Trumpa apžvalga
- Kas yra Bornavirusas? BoDV-1 (Borna ligos virusas 1), dar vadinamas „klasikiniu“ Bornavirusu, priklauso Bornaviridae šeimai ir sukelia Bornos ligą (BoDV-1 meningoencefalitą).
- Paplitimas: Rytų ir Pietų Vokietijos dalyse, Austrijoje, Šveicarijoje ir Lichtenšteine.
- Simptomai: iš pradžių dažniausiai nespecifiniai nusiskundimai (pvz., galvos skausmas, karščiavimas), vėliau neurologiniai simptomai (pvz., kalbos sutrikimai, eisenos sutrikimai) ir encefalitas (dažniausiai mirtinas).
- Terapija: specifinio gydymo nėra. Galimas tik palaikomasis gydymas ir intensyvi medicininė priežiūra.
- Prevencija: vengti sąlyčio su lauko stribais ir jų išmatomis; laikytis higienos priemonių.
Kas yra Bornavirusas?
Nuo 2020 m. kovo mėnesio įpareigojama pranešti apie užsikrėtusias bornavirusines infekcijas. Jei virusas buvo aptiktas žmonėms, atitinkama laboratorija apie atvejį turi pranešti atitinkamai sveikatos priežiūros institucijai.
Virusas pavadintas Bornos miesto Saksonijoje vardu. 1885 m. čia mirė šimtai arklių, iš pradžių dėl nežinomų priežasčių. Tik beveik po 100 metų mokslininkams pavyko tiksliai nustatyti virusą kaip mirties priežastį.
Bunthörnchen Bornavirusas
Kaip margosios voverės rago virusas pateko į Europos voverininkystę ir ar laukinės voverės (pvz., Centrinėje Amerikoje, Azijoje) taip pat yra užsikrėtusios, kol kas nežinoma.
VSBV-1 laukinėse vietinėse voverėse dar nebuvo rastas.
Bornaviruso paplitimas
Natūralus klasikinio bornaviruso (BoDV-1) paplitimas apsiriboja Vokietijos, Austrijos, Lichtenšteino ir Šveicarijos regionais, kur paplitęs laukinis stribas – natūralus patogeno šeimininkas. Vokietijoje šios BoDV-1 rizikos zonos yra:
- Bavarija
- Badenas-Viurtembergas
- Tiuringija
- Saksonija
- Saksonija-Anhaltas
- Pasienio federalinių žemių dalys
Be aukščiau paminėtų šalių, lauko stribai taip pat aptinkami Italijoje, Prancūzijoje ir Čekijoje. Tačiau iki šiol nebuvo jokių klasikinio bornaviruso (BoDV-1) įrodymų.
Bornaviruso perdavimo keliai
Taip pat vis dar neaišku, kaip Bornavirusas perduodamas žmonėms. Tačiau galimi įvairūs perdavimo būdai, pavyzdžiui:
- Viruso nurijimas per užterštą maistą arba užterštą vandenį
- viruso įkvėpimas per užterštas dulkes
- tiesioginis kontaktas su lauko stribu arba jo įkandimas
Be to, buvo aprašyti atvejai, kai virusas buvo perduotas persodinus organą (žr. toliau).
Boravirusas, be laukinių stribų, gali užkrėsti ir kitas rūšis kaip vadinamuosius „netikrus šeimininkus“. Remiantis dabartinėmis žiniomis, tai yra:
- Arkliai
- Avis
- Alpakos
- Katės
- Žmonės
- Pelės ir žiurkės (užkrėstos eksperimentų metu)
Skirtingai nuo lauko stribų, bornavirusas negali plisti visame šių netinkamai prisitaikančių šeimininkų kūne. Taip yra todėl, kad jis nėra optimaliai prisitaikęs prie šių būtybių ir taip sukelia imuninį atsaką.
Perdavimas per donoro organus
Pirmosios BoDV-1 infekcijos, nustatytos žmonėms 2018 m., buvo susijusios su transplantacijos recipientais: organai buvo paimti iš mirusio organo donoro, nenustačius, kad jis buvo užsikrėtęs Bornos virusu, ir persodinti keliems žmonėms. Trys iš transplantacijos gavėjų vėliau susirgo Bornos liga, o du iš jų mirė.
Kokia yra infekcijos rizika?
Žmonės taip pat gali kontaktuoti su užsikrėtusiais gyvūnais ar jų išmatomis dirbdami žemės ūkyje, miškininkystėje ir statybose. Tas pats pasakytina ir apie apsistojimą ir ypač valymą pastatuose, kuriuose gyvena arba gyveno stribai.
Bornavirusas: simptomai
Daugumai žinomų BoDV-1 pacientų iš pradžių atsirado nespecifinių simptomų:
- Galvos skausmas
- karščiavimas
- bendras ligos jausmas
- Elgesio sutrikimai
- Kalbos sutrikimas (afazija)
- Eisenos sutrikimai
Šiuos simptomus sukelia Bornavirusai, besitraukiantys į centrinės nervų sistemos ląsteles. Tolesnėje eigoje gali išsivystyti sunkus smegenų uždegimas (encefalitas). Sergantys pacientai dažnai patenka į komą per kelias dienas ar savaites. Bornos liga yra mirtina, jei ji negydoma.
Bornavirusas: diagnozė
Pastebėjus aukščiau aprašytus simptomus savyje ar artimam žmogui, reikėtų kreiptis į gydytoją. Šeimos gydytojas – pirmasis kontaktas. Jis gali klasifikuoti simptomus ir prireikus nukreipti jus pas specialistą.
Medicinos istorija
Anamnezėje yra išsami gydytojo ir paciento diskusija, siekiant gauti ligos istoriją. Gydytojas gali užduoti jums šiuos klausimus, be kitų:
- Ar vaikščiodami ar kalbėdami pastebite nestabilumą?
- Kiek laiko turite skundų?
- Ar dirbate su gyvūnais?
- Ar neseniai buvai gamtoje?
- Ar teko bendrauti su laukine gamta?
Įtarus encefalitą, būsite nedelsiant paguldytas į ligoninę. Bet koks encefalitas turi būti vertinamas rimtai, nes jis gali būti pavojingas gyvybei.
Laboratoriniai tyrimai
PGR aptikimas
PGR testai gali būti naudojami tiriant smegenų skystį (CSF) arba mirusių asmenų smegenų audinį, siekiant nustatyti bornavirusų genetinę medžiagą. Net mažiausius RNR fragmentus galima aptikti ir, pakankamai sustiprinus, identifikuoti.
Antikūnų aptikimas
Gyviems pacientams antikūnų aptikimas paprastai yra vienintelis būdas patvirtinti BoDV infekciją.
Bornavirusas: gydymas ir prognozė
Dar nėra patvirtinto terapijos, skirtos žmonėms gydyti bornavirusines infekcijas. Eksperimentai su antivirusiniu agentu (virostatiniu agentu) ribavirinu, kuris iš tikrųjų yra patvirtintas kitų virusinių ligų gydymui, parodė, kad jis taip pat veiksmingas prieš BoDV-1 – bent jau ląstelių lygmeniu ir atliekant eksperimentus su gyvūnais.
Taip pat kol kas nėra veiksmingos terapijos užkrėstiems gyvūnams. Jei bornavirusas užkrėtė arklius, avis ar kates ir Bornos liga iš tikrųjų prasideda, dauguma gyvūnų miršta per kelias savaites ar mėnesius nuo simptomų atsiradimo.
Bornavirusas: prevencija
Kadangi Bornavirusinės infekcijos yra labai retos, tikimybė užsikrėsti yra gana maža. Tačiau šios priemonės gali padėti dar labiau sumažinti BoDV-1 infekcijos riziką:
- Nelaikykite žirklių kaip augintinių.
- Nelieskite nugaišusių (laukinių) gyvūnų plika ranka.
- Jei namuose randate gyvų vėgėlių, turėtumėte juos išvilioti į lauką šunų ar kačių maistu.
- Po sąlyčio su gyvūnais užterštus paviršius (pvz., grindis, durų rankenas, stalviršius, paviršius) kruopščiai nuvalykite buitiniu valikliu.
- Iš karto po dulkėto darbo turėtumėte nusiprausti po dušu ir išplauti plaukus. Be to, turėtumėte išskalbti dėvėtus darbo drabužius.
Katės ir Bornavirusas: teisingas elgesys
Taip pat katės gali užsikrėsti Bornavirusu. Tačiau iki šiol žinomi tik keli tokie atvejai. Kadangi katės taip pat yra netikros šeimininkės, dabartinėmis žiniomis jos neišskiria viruso ir todėl negali jo perduoti žmonėms.
Tačiau turėtumėte būti atsargūs, jei gyvenate BoDV-1 rizikos zonoje ir jūsų katė parsineša namo negyvas peles. Tada galioja šie patarimai:
- Kruopščiai apipurkškite nugaišusias skroblas ir jų išmatas komercine valymo priemone. Tai apsaugo nuo dulkių, kuriose yra virusų, susimaišymo šalinant.
- Šalinimo metu mūvėkite pirštines ir, jei dulkėta, burnos ir nosies dangalus.
- Išmeskite skerdeną sandariame plastikiniame maišelyje į buitines šiukšles.