Epilepsija yra kelių bruožas smegenys ligų. Tai pasireiškia priepuoliais, o dažniausia šių priepuolių forma vadinama grand mal priepuolis (grand mal priepuolis).
Kas yra „Grand mal“ priepuolis?
Žodis "epilepsija„Kilęs iš senovės graikų kalbos,„ epilepsija “, reiškiančia priepuolį ar užpuolimą. Tai rodo, kaip staiga ir nenuspėjamai įvyksta toks konfiskavimas smegenys ir pašalina ligonius nuo veiksmų. Mokslas išskiria skirtingas priepuolių formas. Jie, viena vertus, skiriasi tuo, kuo smegenys regione jie kilę, ir, kita vertus, pagal jų intensyvumą. Yra traukuliai be sąmonės praradimo arba labai trumpam (petit mal priepuoliai), su ir be trauktis galūnių ir tonikas- kloniniai priepuoliai su giliu sąmonės praradimu, traukuliais ir sunkiais traukuliais - grand mal traukuliai.
Priežastys
Priežastis epilepsija labai skiriasi. Smegenų pažeidimas, pavyzdžiui, dėl jų trūkumo deguonis gimimo metu yra toks pat įmanomas kaip smegenų audinio apsigimimai arba laivai. Bet taip pat užkrečiamos ligos, uždegiminiai smegenų procesai, apsinuodijimas, vaistų vartojimas, elektros smūgiai ir įvairūs medžiagų apykaitos sutrikimai gali sukelti epilepsiją. Kartais būna ir labai banalių veiksnių, jei yra atitinkama tendencija, pavyzdžiui, trauktis šviesos diskotekoje, per dideli garsai. Jaudulys, miego trūkumas or kvėpavimas per skubotai. Tačiau kartais gydantys gydytojai neranda jokių užuominų apie staigius smegenų išmetimus vadovauti iki įvairaus laipsnio priepuolių.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kaip taisyklė, grand mal priepuolis vyksta taip: Pirmajame etape nukentėję asmenys jaučia tam tikrą išankstinį pojūtį, ypatingą negalavimą. Ekspertai tai vadina aura. Antrajame tonikas fazėje jie visiškai praranda savęs kontrolę, visiškai sustingsta ir alpsta. Kai jie nebegali atsigulti, daugelis sergančiųjų nukrenta ir gali gerokai save sužeisti. Vėlesnėje kloninėje fazėje nekontroliuojamas trauktis rankų ir kojų, o kai kurie sergantieji taip pat kanda lūpas ir kalba kruvinas. Vėlesnėje atkūrimo fazėje sergantieji yra tam tikro laipsnio miego. Visas grand mal priepuolis gali trukti kelias sekundes, kelias minutes ar net valandas. Nukentėję asmenys jokiu būdu negali daryti įtakos nei konfiskavimo įvykiui, nei jo trukmei. Tačiau grand mal priepuolio metu gali padėti giminaičiai, draugai ar žmonės, kurie atsitinka. Pagalbos galimybės yra ribotos. Pagalbininkai gali tik stengtis užtikrinti, kad pacientas nepatektų stipriai ir nesusidurtų su kliūtimis bei daiktais įvykusio trūkčiojimo metu ir nesužalotų. Jie taip pat turėtų įsitikinti, kad atkūrimo etape jis gauna pakankamai oro. Todėl gali tekti pastatyti jį į atsigavimo padėtį. Kiekvienas asmuo, patyręs nepaprastą priepuolį nepažįstamam asmeniui, taip pat turėtų kaip atsargumo priemonė visada paskambinti skubios pagalbos gydytojui. Artimieji gali įvertinti, ar to reikia, ar pakanka laukti, kol baigsis priepuolis. Taip pat yra keletas skubių vaistų, kurie yra veiksmingi ilgalaikiams traukuliams ir kuriuos artimieji gali skirti nukentėjusiam asmeniui, jei jiems tai padaryti nurodo gydantis gydytojas. Jokiu būdu negalima palikti kenčiančių šioje visiškai bejėgiškoje situacijoje.
Diagnozė
Norint diagnozuoti epilepsiją, reikia išsamiai išanalizuoti priepuolio vaizdą. Svarbi ir informacija, kurią pateikia liudytojai, kurie liudija apie areštą, nes nukentėjęs asmuo paprastai nepastebi arešto. Be to, a magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Tai leidžia gydytojui nustatyti, ar smegenyse nėra struktūrinių pokyčių. Kompiuterinė tomografija ir elektroencefalografija taip pat gali prireikti, o ypatingais atvejais taip pat magnetinio rezonanso tomografija, angiografija ir smegenų skysčio punkcija.
Komplikacijos
Grand mal priepuolis sukelia epilepsijos priepuolis. Tai gali sukelti ekstremalias pasekmes ir komplikacijas pacientui. Tai labai priklauso nuo atitinkamos situacijos ir paciento gerovės. Paprastai prieš priepuolį pacientas jaučiasi blogai ir toliau praranda kontrolę. Nukentėjęs asmuo sustingsta ir daugeliu atvejų nebegali judėti. Apalpimas atsiranda netrukus po to. Praradęs sąmonę, pacientas gali patirti kritimą ar smūgį su įvairiomis komplikacijomis. Tai gali atsitikti ir tuo atveju, kai nukentėjęs asmuo vairavimo metu dirba ar dirba su pavojinga mašina, kai įvyksta didžiulis priepuolis. Pats grand mal priepuolis negali būti gydomas, todėl pacientas gali būti pastatytas tik į stabilią padėtį. Be to, kiti žmonės gali išlaikyti pacientą kritimo metu, kad nebūtų sužeista. Daugeliu atvejų komplikacijų nėra. Be to, epilepsijos priepuoliai yra riboti laiko atžvilgiu, nors negalima tiksliai numatyti, kada įvyks kitas priepuolis.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Grand mal priepuolis yra epilepsijos priepuolis tokie, kad paveikti asmenys praranda savo kūnų kontrolę. Tačiau šis klinikinis vaizdas gali atsirasti įvairaus sunkumo, todėl medicininis gydymas ne visada būtinas iš karto. Lengvi ir pradiniai traukuliai paprastai pastebimi paprastu raumenų trūkčiojimu. Tokiu atveju nedelsiant gydyti gydytoją nereikia. Tačiau nekontroliuojamas raumenų traukimas turėtų būti ir toliau stebima, kad taip nebūtų vadovauti iki tolesnių komplikacijų ar diskomforto. Jei epilepsijos priepuoliai vadovauti visiškai praradus kontrolę, apsilankymas pas gydytoją neturėtų būti atidėtas. Tokiu atveju gydymas vaistais yra būtinas, kad neatsirastų rimtų pasekmių. Be to, tik tokiu būdu galima diagnozuoti ar atmesti rimtą pagrindinę ligą. Taigi: „Grand mal“ priepuolis yra rimtas klinikinis vaizdas, kurį būtinai turėtų gydyti gydytojas. Tik tuo atveju, jei nukentėjęs asmuo kuo greičiau kreipiasi į gydytoją, galima išvengti galimų komplikacijų ir pablogėjimų.
Gydymas ir terapija
Iš tikrųjų negalima kalbėti apie vaistą nuo epilepsijos. Tačiau, remiantis nuodugniais tyrimais, nuo 50 iki 80 procentų visų sergančiųjų atgauna visišką priepuolių laisvę arba bent jau daugelį metų trunkančią laisvę. Ar epilepsija vėl išnyks, negalima tiksliai numatyti, nes apie sukėlėjus žinoma per mažai. Nepaisant to, tiek pacientai, tiek jų gydytojai gali daug nuveikti, kad sumažėtų epilepsijos priepuolių dažnis ir kartais net apskritai išnyktų. Net susilaikius narkotikai ir alkoholis, pakankamai miego, mokymasis poilsis gali būti naudingi tam tikri metodai, tam tikras valgymas ir sveikas gyvenimo būdas. Gydytojai taip pat gali pradėti vartoti vaistą terapija. Šiandien yra keletas vadinamųjų priepuolių blokatorių tipų. Tačiau jų poveikis yra netikslus ir kartais jie turi labai nemalonų šalutinį poveikį. Tokie vaistai turi būti skiriami tiksliai įvertinant rizikos ir naudos santykį bei tiksliausią dozę. Esant labai dažnai ir ilgai trunkantiems priepuoliams ir labai stipriai pablogėjus gyvenimo kokybei, taip pat gali būti elektrinės stimuliacijos vagos nervas. Jis perduoda sužadinimus smegenims ir taip gali sušvelninti tam tikrus priepuolių tipus arba bent jau sumažinti jų dažnį. Kai kuriais atvejais taip pat yra chirurginės intervencijos galimybė. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei yra smegenų ar kraujagyslių pažeidimai, kuriuos galima tiksliai lokalizuoti. Be to, tokia operacija yra labai rizikinga.
Perspektyva ir prognozė
Grand mal priepuolio prognozė priklauso nuo aplinkybių ir aplinkos, kurioje jis įvyksta. Todėl gali kilti įvairių komplikacijų, kurios blogiausiu atveju gali sukelti mirtį. Padidėja rizika nukristi su vėlesniais sunkiais kūno sužalojimais kaulų lūžių pavidalu. Priepuoliai per nėštumas yra pavojingi tiek motinai, tiek vaikui ir tam tikri vaistai nuo epilepsijos padidinti apsigimimų riziką. Žmonės, turintys didelių priepuolių, dažniau turi psichologinių problemų, tokių kaip Depresija ir nerimas. Šios problemos taip pat gali būti komplikacijų, susijusių su būklė pati ir šalutinis vaistų poveikis. Prognozė yra palankesnė, kai pradedamas anksčiau gydymas. Kuo trumpesnė trukmė nuo pirmo priepuolio iki tinkamo gydymo vaistais, tuo geresnė prognozė. Čia atlikta klasifikacija su pogrupiais yra vienodai lemiama. Vaikai nuo vienerių iki keturiolikos metų rodo geriausias sėkmės galimybes beveik tobulai reabilitacijai. Čia taip pat svarbu klasifikuoti skirtingas gradacijas ir priepuolių dažnumą. Vien psichikos nebuvimai, vadinami nebuvimais, visiškai išnyksta, kai vaikas auga. Vaikų, sergančių grand mal priepuoliais, recidyvų dažnis yra maždaug 12%, su sąlyga, kad praėjo bent trečiieji gyvenimo metai.
Prevencija
Epilepsija ir ypač grand mal priepuoliai yra rimta būklė ir gali žymiai pabloginti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Tačiau tai nėra mirtina liga ir turint būtinų žinių, palaikant ir suprantant aplinką, su ja galima gyventi palyginti paprastai.
Požiūris
Po pirmojo grand mal priepuolio bet kokiu atveju privaloma intensyvi tolesnė priežiūra. Kai tik bus baigtas pirminis gydymas ir nukentėjęs asmuo būklė stabilizavosi, norint atlikti tikslią epilepsijos diagnostiką pirmiausia reikia atlikti intensyvius tyrimus. Kartais tai gali trukti kelias dienas ir paprastai būna hospitalizuota stacionare. Norint prisitaikyti prie optimalaus pagrindinės epilepsijos formos gydymo vaistais, būtina stebėti visą gyvenimą. Iš pradžių tolesni tyrimai atliekami labai trumpais intervalais kelis kartus per mėnesį. Laikui bėgant, jie dažniausiai retėja, priklausomai nuo vaisto sėkmės terapija. Jei atsiranda tolesnių grand mal traukulių ar kitų fizinių nusiskundimų, būtina dar intensyviau stebėti. Paprastai patartina dalyvauti visuose tolesniuose ir kontroliniuose egzaminuose. Be to, paciento prašymu gali būti atliekami tolesni tyrimai, kad jis būtų saugus. Jei pacientas ilgesnį laiką lieka be priepuolių, medicininių patikrinimų intervalai gali būti sutrumpinti. Tačiau būtina tai išsiaiškinti su gydančiu gydytoju. Nukentėjusiems asmenims, kuriems yra žinoma epilepsijos diagnozė kurie antrą kartą kenčia nuo didžiojo priepuolio, po pirminio gydymo patartina atlikti keletą medicininių patikrinimų.
Ką galite padaryti patys
Abiejų smegenų pusrutulių sutrikimas sukelia generalizuotus epilepsijos priepuolius. Kūrimo fazę lydi priepuoliai. Pacientas yra irzlus, nepatenkintas ir kenčia galvos skausmas. Kiti fiziniai požymiai yra rankų ir kojų dilgčiojimas ir klausos ribojimas. Epileptikams svarbu suvokti ir klasifikuoti simptomus. Grand mal priepuolio sukėlimas yra individualus kiekvienam pacientui. Savikontrolėstebėsena teikia pacientams informaciją apie jų pačių ligos progresavimą. Aktyviai su savo liga kovojantys epileptikai išmoksta išvengti priepuolių. Stresas yra žinoma, kad pasikartojantis priepuolių sukėlėjas. Pripažinus tai kaip veiksnį, galima imtis veiksmingų atsakomųjų priemonių. Aktyvus poilsis pratimai nutraukia priepuolio progresavimą. Traukulių savikontrolės galima išmokti ir tai atliekama ilgesnį laiką. Trukmė priklauso nuo pasitaikančių priepuolių ritmo. Būtina sąlyga yra geras kūno suvokimas. Savarankiškai-stebėsena yra papildyti prie narkotikų gydymo. Lėtiniams epileptikams svarbus bendravimas su socialine aplinka. Grand mal priepuolį sunku įvertinti ir gąsdinti artimuosius. Informacija apie priepuolio fazes ir kokius veiksmus reikia padaryti nukentėjusiems.
