Laimo ligos arba Laimo boreliozė yra an infekcinė liga kuris pirmiausia plinta erkėmis ar medienos erkėmis ir yra sukeltas žmonėms. Čia priežastinis bakterijos yra vadinamoji Borelija.
Kas yra Laimo liga?
A erkių įkandimas arba erkių įkandimas gali pernešti įvairias ligas į organizmą organizmą. Geriausiai žinomas iš jų yra Laimo ligos. Laimo ligosarba šnekamoji Laimo liga yra Borrelia burgdorferi bakterijos ar panašių rūšių infekcija. Erkių platinamos ligos, sukeliančios įvairius, kartais sunkius simptomus, pavadinimas yra kilęs iš Laimo miesto, esančio JAV Konektikuto valstijoje, kur Laimo liga pirmą kartą aprašyta 1975 m., Pavadinimo ir prancūzų bakteriologo Borrelio vardas. 1982 m. Šveicarui Willy Burgdorfer pirmą kartą pavyko aptikti ir išugdyti bakterijos pavadinta Borrelia burgdorferi taip.
Priežastys
Laimo liga perduodama erkių įkandimai. Europoje paprastoji medžio erkė (dar vadinama erkėmis) laikoma pagrindiniu Laimo ligos pernešėju. Pietų Vokietijos dalyse iki 50% erkių yra užterštos ligos sukėlėju. Kuo ilgiau erkė lieka oda, tuo didesnė infekcijos rizika. Maždaug ketvirtadalis iki pusės visų ligos sukėlėju užsikrėtusių žmonių iš tikrųjų užsikrečia Laimo liga. Šiaurinėje Europoje taip pat daugėja infekcijų, dėl kurių klimato pokyčiai, tačiau taip pat kaltinamas padidėjęs supratimas apie šią ligą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Laimo ligą kartais sunku nustatyti, nes ji nebūtinai sukelia simptomus ankstyvosiose stadijose. Paprastai liga progresuoja trimis etapais:
- Etapas 1
Pirmasis Laimo ligos požymis gali būti klajojantis paraudimas (migrantinė eritema) šalia įkandimo vietos praėjus kelioms dienoms ar savaitėms po erkių įkandimas, galbūt susijęs su gripaspanašūs simptomai, galvos skausmas/galūnių skausmasir karščiavimas. Simptomai lengvai painiojami su vasara gripas. Atsargumo sumetimais reikėtų kurį laiką stebėti įkandimo vietą.
- Etapas 2
Per kraują, patogenai pasiekti įvairius organus ir dažnai gali sukelti nepatogumų vaikams meningitas veido ar gimdos kaklelio paralyžius nervai. Apskritai, patogenai gali sukelti skausmas ir paralyžius nervai ir priežastis uždegimas ir laidumo sutrikimai širdis.
- Etapas 3
Po kelių mėnesių ar metų Laimo liga gali sukelti sąnarius uždegimas nukentėjusiuose sąnarių (Laimas artritas), paprastai kelio sąnarys, skausmas gali pasireikšti epizodais, bet ir išlieka visam laikui. Melsvos spalvos spalva oda gali atsirasti ant rankų ir kojų. Kitas simptomas gali būti lėtinis nugaros smegenų uždegimas ir smegenys su vėlyvu padariniu - paralyžius. Blogiausiais atvejais liga gali tapti lėtinė.
Kursas
Kadangi Laimo liga gali paveikti visus organus ir dažnai „slepiasi“ jungiamuosiuose audiniuose arba sąnarių, gali pasireikšti įvairūs gana nespecifiniai simptomai. Tačiau yra ir tipiškų požymių: pavyzdžiui, migruojanti eritema, migracijos paraudimas, atsirandantis per kelias savaites ar savaites aplink injekcijos vietą, būdingas vietinei infekcijai, taigi ir pirmajai ligos stadijai. Antrajame etape ligos sukėlėjas plinta ir vėliau išplinta visame kūne. Pradžioje Laimo liga dažnai pasireiškia tipiniais a gripastipo infekcija. Esant neuroboreliozei, veido raumenys ir sunkus nervų skausmas gali atsirasti. Sąnarių užkrėtimo atveju nukentėjusieji „šokinėja“ sąnarių skausmas ir pasikartojantis uždegimas pavieniuose ar keliuose sąnarių, žinomas kaip Laimas artritas. širdis raumenų uždegimas taip pat galima priskirti Laimo ligai. Trečiajai ligos stadijai būdingas minėtų simptomų chroniškumas ir pablogėjimas. Net po ilgų be simptomų laikotarpių, pasikartojantis meningitas ir negrįžtamas nervų pažeidimas gali atsirasti.
Komplikacijos
Europoje ir Šiaurės Amerikoje Laimo liga dažniausiai yra Laimo boreliozė. Kitos Laimo ligos, tokios kaip recidyvas karščiavimas, pasitaiko beveik išimtinai tropikuose. Jei negydoma, Laimo boreliozė gali vadovauti iki reikšmingų komplikacijų, kurias sunku išgydyti vėlyvoje fazėje, nes sukelianti borelija bakterijos dažnai ne tik slepiasi nuo imuninė sistema, bet taip pat ne visada galima nustatyti gydant antibiotikai. Jei bakterijos po infekcijos sugeba patekti į kraują, jos gali išplisti kūne ir daugiausia paveikti sąnarius, širdis, nervai ir meninges su kartais nepalankia prognoze. Visų pirma tai, kad jie sugeba kirsti kraujas-smegenys barjero kan vadovauti į vadinamosios neuroboreliozės išsivystymą. Ši liga yra susijusi su negrįžtamais, sunkiais jutimo ir judėjimo sutrikimais, kai kuriems iš jų išsivystyti reikia metų. Post Laimo boreliozės sindromas, kuris vadinamas lėtinis nuovargis sindromas vartojant anglosaksų kalbą. Tačiau simptomai yra nespecifiniai, juos taip pat gali sukelti kitos ligos ar trūkumo simptomai. Jei Laimo liga anksti gydoma antibiotikai, kuri iš pradžių pastebima žiedine eritema aplink erkių įkandimas, sėkmės tikimybė yra gera. Tuomet nebereikia bijoti kitų komplikacijų.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Šios Laimo ligos simptomai yra nespecifiniai ir ne visada tiesiogiai rodo ligą. Jei nuo erkės įkandimo praėjus kelioms dienoms ar kelioms savaitėms, šalia įkandimo vietos atsiranda apvali raudona dėmė, kuri jaučiasi šilta ir vis labiau plinta, reikia nedelsiant apsilankyti pas gydytoją. Net jei šio būdingo simptomo nėra, neaiškumo atveju patariama kreiptis į gydytoją karščiavimas, sunkus ir pasikartojantis sąnarių skausmas ir galvos skausmasir patinę limfa mazgai. Tai taikoma ne tik tuo atveju, jei yra žinomas ankstesnis erkės įkandimas, bet ir tik įtarus, kad galėjo įvykti infekcija. Jei rankose, kojose ar veide atsiranda tirpimas, jutimo sutrikimai ir paralyžiaus požymiai, tai taip pat turėtų būti vadovauti kuo greičiau pas gydytoją. Savaitėmis po erkės įkandimo net gana nepastebimi simptomai gali suteikti pirminių Laimo ligos požymių: Norint diagnozuoti infekciją ankstyvoje stadijoje, patartina apsilankyti pas gydytoją, jei neįprastai ryškus nuovargis, per didelis dirglumas ar nenusakomas bendras ligos jausmas. Vėliausiai antroje ligos stadijoje, kurią dažnai lydi nervų uždegimas, didelis paraudimas, masyvus sąnario patinimas o kai kuriais atvejais - psichologinis sutrikimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Gydymas ir terapija
Laimo ligos diagnozė laikoma sunkia, nes šiandien dažniausiai naudojami laboratoriniai metodai negali aptikti bakterijos aukštu laipsniu patikimumas. Net praėjus metams po to, kai žmogus sirgo Laimo liga, antikūnai prieš patogeną vis dar galima rasti kraujas be aktyvios infekcijos. Laimo liga laikoma išgydoma pirmaisiais dviem etapais, jei jų pakanka antibiotikai skiriamos ilgesnį laiką. Šiuo atveju pirmenybė teikiama koriniams antibiotikams, nes Borrelia burgdorferi taip pat gali kolonizuotis ląstelėje. narkotikai ankstyvosiose stadijose yra tetraciklinai (ypač doksiciklinas), nors cefalosporinai (toks kaip ceftriaksonas) yra naudojami sergant pažengusia liga. Tačiau šie narkotikai ne visada dirba patikimai. 10–50 procentų atvejų terapija lieka nesėkmingas ir turi būti kartojamas. Trečioji ligos stadija laikoma sunkiai gydoma. Nepaisant sunkumų diagnozuoti Laimo ligą, prognozė paprastai yra palanki. Sunkūs lėtiniai kursai yra reti. Tačiau Laimo liga, kaip daugiasisteminė infekcija, neturėtų būti nuvertinta ir turi būti nuosekliai bei kuo anksčiau gydoma, kad būtų užtikrinta veiksminga Borrelia burgdorferi kontrolė.
Perspektyva ir prognozė
Laimo ligos eiga gali būti labai įvairi. Pacientams, turintiems labai gerai išvystytą imuninė sistema, liga po infekcijos arba visiškai neprasideda, arba praeina beveik be simptomų. Šiuo atveju, net ir negydant medikamentais, negalima bijoti vėlyvų padarinių. Jei atsiranda vadinamasis migracinis bėrimas, daugumai pacientų kurį laiką vėliau pasireiškia į gripą panašūs simptomai, ypač karščiavimas ir galvos skausmas ir galūnių skausmai. Jei Laimo liga yra teisingai diagnozuota ir tinkamai gydoma šioje ankstyvoje stadijoje, nukentėjusio asmens prognozė yra labai gera. Tik retais atvejais sukėlėjas neatsako į skiriamus antibiotikus, todėl gydymą reikia pakartoti kitu agentu. Tai gali sukelti šalutinį poveikį, dažnai susijusį su antibiotikas terapija būdamas sunkesnis nei įprastai. Kitame etape ligos sukėlėjas plinta visame kūne, dažnai sukeldamas tokius simptomus kaip veido paralyžius, nervų skausmasir sąnarių uždegimas. Net šiame etape ligą vis tiek galima sėkmingai gydyti. Paskyrus antibiotikus, pacientas paprastai visiškai atsigauna nuo Laimo ligos. Tačiau jei liga pasiekia trečiąją stadiją ir tampa lėtinė, atsinaujina meningitas ir negrįžtamas nervų pažeidimas reikia tikėtis net praėjus keleriems metams po pirminės infekcijos.
Sekti
Kai Laimo liga bus visiškai išgydyta antibiotikais, tolesnio gydymo nereikia. Ilgas terminas terapija apsiriboja tuo, kad užtikrina, kad ligos sukėlėjas būtų reguliariai tikrinamas. Po trijų mėnesių pirmiausia reikia patikrinti, ar liga vėl neprasidėjo. Jei taip nėra, laikoma, kad Laimo liga yra išgydyta. Lėtinė Laimo liga reikalauja reguliaraus gydymo ir tyrimų kas XNUMX–XNUMX mėnesius. Po kelių sesijų antibiotikas administracija, bendrieji simptomai pirmiausia turėtų išnykti prieš specifinius Laimo ligos simptomai pamažu nurimsta. Reguliarus gydymas dar labiau sumažins patogenai, todėl galima tikėtis, kad simptominiai simptomai ilgainiui pagerės. Jei po kelių mėnesių ar metų atsiranda komplikacijų, kurios rodo naują ligos protrūkį, reikia kreiptis į gydytoją. Gali tekti pradėti gydymą antibiotikais, kad būtų sunaikinti patogeno likučiai. Atsižvelgiant į tai, po priežiūros taip pat gali būti poilsis ir sveikimas. Gerai stebint ir reguliariai bendraujant su gydytoju, bet kokius skundus galima nustatyti ankstyvoje stadijoje ir gydyti atsakingas gydytojas. Lėtinių skundų atveju psichoterapija taip pat gali būti priežiūros dalis.
Ką galite padaryti patys
Laimo ligos infekcija negali būti visiškai išgydyta iki šiol. Tačiau kai kuriepriemonės ir priemonės gali palengvinti gyvenimą su liga. Pavyzdžiui, bendras priemonės pavyzdžiui, niežtinčių vietų vėsinimas, gulėjimas su vadovas pakeltas (už galvos skausmas ir nervų skausmas), ir iš pradžių rekomenduojama ramiai. Apskritai simptomus galima palengvinti laikantis dietos priemonės pavyzdžiui, vengti actas, alkoholis ir pieno baltymai. Atsižvelgiant į simptomus, taip pat galima išbandyti įvairius rutulius. Pavyzdžiui, dėl paraudusio bėrimo, paralyžiaus ir reumatas, preparatai „Ledum“ palustre ir aconitum padeda. Dėl trauktis ir mėšlungis raumenų „Atropa“ atropinas žada palengvėjimą. Kuris rutulys išsamiai tinka, reikėtų iš anksto aptarti su šeimos gydytoju. Kiti kontaktai yra alternatyvūs praktikai ir atitinkamo negalavimo specialistai. Be to, po diagnozės nukentėjusiesiems rekomenduojama psichologinė konsultacija. Pokalbyje su terapeutu galima išspręsti baimes ir rūpesčius, susijusius su Laimo ligos infekcija. Tokiu būdu per trumpą laiką galima sukurti savipagalbos priemones ir ilgainiui pagerinti gyvenimo kokybę. Pokalbiai su kitais sergančiaisiais taip pat padeda kovoti su infekcija.
