Patogenezė (ligos vystymasis)
Su amžiumi susijęs nusidėvėjimas nėra priežastis osteoartrito, tačiau sąnario sunaikinimo pradžioje paprastai būna ūminis sąnario pažeidimas kremzlė dėl traumos ar infekcijos. Artrozėje galima pastebėti šiuos patomechanizmus:
- Osteoartritas dėl per didelės sąnario apkrovos.
- Osteoartritas dėl apatinio kaulo ar kremzlė.
Pirminis osteoartritas atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio perkrovos sąnarių. Tiesioginis perkrovimas atsiranda dirbant sunkų darbą, sportuojant * ar dėl nutukimas. Netiesioginės perkrovos apima ir sumažėjimą kremzlė regeneracija dėl senėjimo ar medžiagų apykaitos sutrikimų. * Sportas yra sveikas tik tol, kol sąnarių nėra pažeisti proceso metu arba nėra jokių anksčiau egzistavusių sąlygų. Antrinis osteoartritas gali atsirasti dėl:
- Įgimta / apsigimimai
- Neteisinga padėtis
- Endokrinologiniai sutrikimai / ligos
- Metabolizmo sutrikimai / ligos
- Uždegiminės sąnarių ligos
- Lėtinė uždegiminė ir neuždegiminė artropatija (sąnarių liga).
- Reumatinė sąnarių liga
- Potrauminis (po sąnario traumos / sąnario traumos; išnirimas - išnirimas / išnirimas).
- operacijos
Osteoartritas ir uždegimas (uždegimas).
Panašu, kad žemo laipsnio uždegimas (uždegimas) vaidina didesnį vaidmenį sergant osteoartritu (angl. Osteoarthritis) nei radiologiniai pokyčiai, kalbant apie osteoartritą (degeneracijos požymiai). Tai parodė nustatant hs-CRP koncentraciją serume (didelio jautrumo CRP; uždegimo parametras), kurie buvo šiek tiek, bet statistiškai reikšmingai padidėję, palyginti su kontroline grupe. Kliniškai maždaug 50% pacientų, sergančių osteoartritu, pasireiškia sinovinio uždegimo požymiai. Ženklai sinovitas (sinovijos membranos uždegimas) galima nustatyti net esant nedideliems simptomams ir esant tik ribotiems struktūriniams pokyčiams. Tipiškas imuninių ląstelių infiltracija su monocitai/ makrofagai ir T. limfocitai (CD4 T ląstelės). Be to, citokinai (navikas nekrozė alfa faktorius; IFN-γ /interferonasšio proceso metu atsiranda augimo faktoriai ir neuropeptidai. Mediatoriai, be kita ko, stimuliuoja priešuždegiminius („priešuždegiminius“) citokinus. Akromioklavikuliarinis sąnarys (akromioklavikuliarinis sąnarys) patiria didelius mechaninius įtempimus, todėl daugeliu atvejų šio sąnario artrozė yra senėjimo simptomas. Discus articularis yra sąnarinis diskas, esantis tarp raktikaulio (raktikaulis) ir mentele (mentė). Degeneracinius šio sąnarių disko pokyčius galima pastebėti jau 2-ajame gyvenimo dešimtmetyje. Jauniems žmonėms akromioklavikuliarinio sąnario osteoartritas dažniausiai pasireiškia po traumos (traumos). Kapsulės-raiščių aparato nestabilumas taip pat palankus jo vystymuisi. Dažnai yra derinys su didelio kūno artrozėmis sąnarių (poliartrozė).
Etiologija (priežastys)
Biografinės priežastys
- Genetinė tėvų, senelių našta: pvz., vitamino D receptorius (VDR) genas polimorfizmai.
- Azijos populiacijoje buvo reikšmingas ryšys tarp VDR apal polimorfizmų ir osteoartrito, bet ne visoje populiacijoje
- Taip pat buvo statistiškai reikšmingas ryšys tarp FokI polimorfizmų ir osteoartrito; tačiau šis rezultatas buvo gautas tik atlikus du tyrimus
- Su amžiumi susijusi kremzlės degeneracija dėl sumažėjusio metabolinio aktyvumo.
- Profesijos - užsiėmimai, kai ilgalaikiai sunkūs fiziniai krūviai (pvz., Statybininkai).
Elgesio priežastys
- Fizinė veikla
- Sąnarių perkrova, pvz., Dėl varžybų ir didelio našumo sporto jėgos sporto sektoriuje (pvz., Kultūristų) ar ilgai trunkančių didelių fizinių krūvių darbe
- Fizinio aktyvumo stoka - kadangi kremzlės mikroelementai gaunami iš sinovinio skysčio, tai priklauso nuo judančio sąnario
Su ligomis susijusios priežastys
- Uždegiminės sąnarių ligos
- Reumatinės sąnarių ligos
- Potrauminis (po sąnario traumos / sąnario traumos; išnirimas - išnirimas / išnirimas; raiščių pažeidimas; po lūžis (raktikaulio kaulo lūžis).
