Sinonimai
Raktikaulis, akromioklavikuliarinis sąnarys, akromionas, sternoklavikulinis sąnarys, AKG, raktikaulio lūžis, raktikaulio lūžis, pečių juosta Medicina: raktikaulis
- Žastikaulio galva (žastikaulis)
- Pečių aukštis (Acromion)
- Pečių kampo sąnarys
- Raktikaulis (raktikaulis)
- Korakoidas
- Pečių sąnarys (glenohumeralinis sąnarys)
Funkcija
Raktikaulis atlieka svarbią funkciją peties sąnarys mobilumas. Ypač pakeliant ranką į šoną už horizontalės, raktikaulis su dviem sąnarių turi būti perkelta kartu. Akromioklavikuliarinis sąnarys priklauso pečių juosta ir todėl yra peties sąnarys. Nors krūtinkaulio sąnarys yra toli nuo peties sąnarys ne krūtinkaulis, jis taip pat vaidina lemiamą vaidmenį peties sąnario judrumui.
Ligos ir skausmas raktikaulyje
Dažniausia atsitiktinė raktikaulio liga yra raktikaulių lūžis (15% visų kaulų lūžių). Daugeliu atvejų pažeidžiamas išorinis raktikaulio trečdalis. Dėl paviršinio kurso tiesiai po oda dažniausiai tai yra tiesioginis smurtinis smūgis, vedantis į raktikaulį lūžis.
Kita dažna trauma yra akromioklavikuliarinis sąnarys lūžis (AKG lūžis). Šiuo atveju akromioklavikuliarinio sąnario raiščiai plyšta dėl nelaimingo atsitikimo. Raumuo traukia raktikaulio išorinį galą į viršų, o tarp raktikaulio galo ir pečių aukščio po oda susidaro laiptelis (akromionas).
Šiuos žingsnius galima paspausti ir suveikti tipišką fortepijono klavišo reiškinį, kuris įrodo, kad raiščiai yra visiškai suplyšę. Sternoklavikulinio sąnario (Sterno-Clavicula sąnario) plyšimas yra gana retas ir beveik visada gydomas konservatyviai. Raktikaulis lūžis yra vienas iš dažniausių kaulų lūžių.
Paprastai tai yra kritimo, pvz., Važiuojant dviračiu ar riedučiais, rezultatas. Iš esmės yra dvi skirtingos a priežastys raktikaulio lūžis. Tai yra tiesioginė smūgio trauma, krentant ant peties, arba, daug dažniau, netiesioginė raktikaulio trauma, pvz., Nukritus ant ištiestos rankos.
Būdingiausias kaulų lūžio simptomas yra sunkus skausmas, kuris įvyksta kiekvieną rankos judesį arba dėžė. Kiti simptomai gali būti lūžio patinimas ir mėlynės, taip pat galbūt apčiuopiamas žingsnio formavimas kaulo eigoje. Diagnozė paprastai yra pagrįsta rentgeno vaizdas iš kelių krypčių, be išsamaus klausimo apie sužalojimo priežastį ir gydytojo apžiūros.
Jei nėra priežasties chirurginiam gydymui, terapija atliekama vadinamuoju kuprinės tvarsčiu. Tai kuo labiau traukia raktikaulį ir taip stabilizuoja lūžio kraštus vienas prieš kitą. Paprastai jis nešiojamas mažiausiai 6 savaites.
Operacija gali būti reikalinga, jei, pavyzdžiui, yra atviras lūžis, lūžio kraštai yra nutolę daugiau kaip 2 cm, be to, be kraujagyslių yra kraujagyslių ar nervų pažeidimų, taip pat serijinių šonkaulių lūžių. raktikaulio lūžis. Išskyrus kaulo lūžius, skausmas raktikaulyje dažniausiai sukelia sąnarių. Tai, viena vertus, raktikaulio-krūtinkaulio sąnarys ir, kita vertus, akromioklavikuliarinis sąnarys, jungiantis raktikaulį su mentele.
Jei skausmas prieš tai kritimas ar nelaimingas atsitikimas, greičiausiai priežastis yra sąnarių raiščių sužalojimas. Dažniausiai juos sukelia slėgio ir judėjimo skausmas, taip pat patinimas tiesiai virš pažeisto sąnario. Terapija priklauso nuo sužalojimų sunkumo ir bet kokio raktikaulio pasislinkimo.
Raktikaulio ir krūties kaulo sąnario sužalojimų atveju, neperkėlus kaulo, simptominis gydymas skausmo malšintuvai ir priešuždegiminių medžiagų paprastai pakanka, nes sąnarį pakankamai stabilizuoja aplinkinės struktūros. Atsižvelgiant į sužalojimo sunkumą, akromioklavikuliarinių sąnarių sužalojimų terapinės priemonės apima terapiją priešuždegiminiais vaistais ir, jei reikia, kelių dienų peties rankos tvarsčio uždėjimą skausmui malšinti ir chirurginę intervenciją. ir akromioklavikuliarinio sąnario nestabilumas Kita skausmo priežastis sąnarių gali būti artrozė, ty sąnario nusidėvėjimas kremzlėir uždegimas. Jie gali būti gydomi priešuždegiminiais vaistais, tepalų tvarsčiais ar net injekcijomis narkotikai į sąnarį.
Dėl amžiaus gali atsirasti akromioklavikuliarinio sąnario nusidėvėjimas artrozė su spuros formavimu. Šis paskatinimas gali apriboti peties sąnario judrumą ir sukelti vadinamuosius kliūties simptomus (peties dugno kaklo sindromas). Raktikaulis yra tvirtai įtvirtintas pečių juosta per jungtinius ryšius su krūtinkaulis ir peties.
Jei jis pasislinkęs, galima daryti prielaidą, kad viename iš šių sąnarių yra sužalojimas ir pažeidžiamos raiščių struktūros. Jei poslinkis yra ne galuose, o išilgai kaulo, paprastai yra lūžis. Atsižvelgiant į poslinkio mastą, gali prireikti operacijos, kad pakoreguotų kaulo kryptį. Jei sužalojimo mastas yra mažesnis, paprastai pakanka kaulo imobilizavimo ir sulygiavimo tvarsčiu.
