Terapija
Deja, šiuo metu išgydyti šios ligos neįmanoma. Terapijos strategijomis siekiama pagerinti gyvenimo kokybę (paliatyvioji terapija). Chemoterapija čia taip pat naudojamas. Retais atvejais taip pat svarstomas tam tikrų sričių apšvitinimas.
Prognozė
Remiantis dabartinėmis žiniomis, vaistais negalima išgydyti lėtinės limfinės leukemijos. Tik kaulų čiulpai transplantacija yra galimas, bet rizikingas, gydomasis, ty išgydomas, terapinis metodas. Nepaisant to, pastaraisiais metais buvo daug pažangos gydant LLL.
Daugeliu atvejų derinys chemoterapija ir vadinamieji antikūnai gali žymiai sulėtinti ligos progresavimą, todėl pacientai ilgą laiką gali likti be simptomų. Tačiau, kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, labai sunku pateikti teiginius apie gyvenimo trukmę ar prognozę. Tačiau dėl įvairių lėtinės limfinės leukemijos savybių ar ypatybių galima daryti išvadas apie ligos eigą.
Šie vadinamieji „rizikos veiksniai“, pavyzdžiui, gali būti nustatyti kaip žymekliai kraujas arba kaip savybė pačiose leukemijos ląstelėse. Pavyzdžiui, padidėjusi ß2-mikroglobulino koncentracija kraujas yra gana nepalankus veiksnys ir rodo greitą LLL progresavimą. Atskirų leukemijos ląstelių genų segmentų praradimas ar pakeitimas reiškia ypatingą situaciją.
Vadinamasis „17p ištrynimas“ ir „p53 mutacija“ yra ypač aktualūs. Už šių gana didelių terminų slypi genetiniai pokyčiai chromosomų leukemijos ląstelių. Tai lemia iš dalies greitą, nekontroliuojamą Vėžys ląsteles.
Jei CLL sergančiam pacientui nustatoma viena iš šių mutacijų, ankstyvoje stadijoje naudojami agresyvesni vaistai. Be chroniškos limfinės leukemijos per se ypatumų, bendrasis būklė, natūraliai, svarbų vaidmenį vaidina ir nukentėjusio asmens amžius bei ankstesnės ligos. Todėl visos įmanomos gretutinės ligos, tokios kaip aukštas kraujo spaudimas or diabetasprieš gydymą neįtraukiami.
Be to, daugelio analizė laboratorinės vertės atliekamas siekiant nustatyti, pavyzdžiui, galimą sumažintą inkstas or kepenys funkcija. Nepamirštama, pvz., Amžius, bet ir fizinis tinkamumas paciento. Galų gale, kuo "montuotojai" pacientai yra nustatę pradinę diagnozę, tuo didesnė tikimybė, kad jie toleruos chemo- ir antikūnų terapija, kuriame gausu šalutinių poveikių. „Binet“ etapo klasifikacija taip pat yra apytikslis prognozės vadovas. Tačiau iš esmės tik gydantis gydytojas gali pateikti individualius teiginius apie pacientų prognozę ir gyvenimo trukmę.
Pastatymas
Siekdami užtikrinti vienodą ir visuotinai galiojančią lėtinės limfinės leukemijos klasifikaciją, Europos gydytojai susitarė dėl vadinamosios „Binet klasifikacijos“. Šiuo tikslu CLL yra padalintas į 3 etapus (AC). Norint nustatyti etapą, reikia tik a kraujas ir limfa reikalingas mazgo tyrimas.
Iš esmės etapai vaidina svarbų vaidmenį, ypač terapijos pradžioje. Taigi A stadijos pacientai gydomi tik išimtiniais atvejais. B stadijos pacientai gydymą gauna vos pajutę simptomus.
C stadija jau vadinama pažengusia lėtine limfine leukozė. Paprastai šie pacientai visada gydomi. Taip pat tiesa, kad gyvenimo trukmė mažėja, kai ilgėja etapas.
Rečiau, bet tikrai taikoma, sceninė klasifikacija pagal Rai. Skirtingai nuo Binet teigiamų etapų, bet koks kepenys or blužnis taip pat yra čia. 0 etapas: išskirtinai padidėję limfocitai (baltųjų kraujo kūnelių potipis) 1 etapas: + padidėję limfmazgiai 2 etapas: + kepenų ir (arba) blužnies padidėjimas 3 etapas: + raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas (anemija) 4 etapas: + trūkumas trombocitų
- A talpykla: Padidinta mažiau nei 3 limfa mazgų regionai, padidėję limfocitai ( baltieji kraujo kūneliai), nėra raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitai.
- „Binet B“: padidinta daugiau nei 3 limfa - mazgų regionai, padidėję limfocitai ( baltieji kraujo kūneliai), netrūksta raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitai. - C binetas: raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas (anemija), trombocitų trūkumas (trombocitopenija), nepaisant padidėjusių limfmazgių regionų skaičiaus.
