Įvadas
Vis daugiau žmonių nori tiesių dantų ir gražios šypsenos. Deja, dauguma pacientų to neturi iš prigimties, todėl jie gali pasirinkti ortodontinį gydymą ir ištiesinti kreivus dantis. Petnešos yra prietaisas, naudojamas odontologijoje, siekiant ištaisyti žandikaulio ir dantų sutapimus, taip pagerinant žandikaulio estetiką ir ypač funkcionalumą.
Laisvi petnešos
Laisvas Petnešos yra odontologijos prietaisai, naudojami žandikauliui ir dantims ištiesinti ir, skirtingai nei fiksuoti petnešos, yra pašalinami iš burna ir pats pacientas pritvirtina. Todėl laisvas Petnešos dažnai vadinamos nuimamomis petnešomis. Dantų laboratorijoje atliekami laisvi, nuimami petnešos, naudojant žandikaulio ir danties modelį.
Prieš gaminant prietaisus, vadinamasis dantų atspaudas (iš tikrųjų įspūdis) iš viršutinės ir viršutinės dalies apatinis žandikaulis turi būti paimtas. Remiantis šiais įspūdžiais, a tinkas modelį galima išlieti laboratorijoje, o petnešos gali būti tiksliai pritaikytos. Skiriamos aktyviosios viršutinės ir viršutinės plokštės apatinis žandikaulis ir funkciniai ortodontiniai prietaisai (trumpiau - FKO prietaisai).
Aktyvios plokštelės ypač tinka vaikams nuo 9 iki 14 metų, nes jauni pacientai vis dar keičia dantis būtent tuo metu, o žandikaulis gali būti formuojamas augant. Šių nuimamų petnešų pagalba žandikaulyje gali būti sukurta pakankamai vietos prieš dantims prasiveržiant ir padidėjus per siauriems dantims. Kita vertus, funkciniai ortodontiniai prietaisai (FKO prietaisai) naudojami žandikaulio augimui paveikti, kad būtų pasiekta normali įkandimo padėtis (neutrali okliuzija). Jie naudojami taip vadinamiems giliems įkandimams koreguoti (dantys guli per žemai vienas ant kito, dažniausiai apatinis žandikaulis kandžiojant nebėra matomi) arba atviri kąsniai.
Laisvų petnešų uždėjimas
Kai yra tokie laisvi nuimami petnešos, nepaprastai svarbu, kad pacientai griežtai laikytųsi gydymo plano. Tikslų dėvėjimo laiką per dieną ir kiekvieną kontrolinį paskyrimą reikia stebėti be pertraukų, nes tik tokiu būdu galima užtikrinti gydymo sėkmę ir kuo trumpesnį nešiojimo laiką. Tai taikoma ir tuo atveju, jei vaikas yra skausmas, ypač pradžioje.
Paprastai tai praeina po kelių dienų. Be įprastų laisvų petnešų, vadinamieji aiškūs lygintuvai vis labiau populiarėja tarp suaugusių pacientų. Tai skaidrūs plastikiniai įtvarai, kurie yra gana nepastebimi, todėl juos galima dėvėti visą dieną be jokių apribojimų.
Ortodontinės terapijos metu „Clear Aligners“ metu dantis ir žandikaulio netinkamas padėtis taisoma keliais žingsniais, dėvint skirtingus įtvarus vienas po kito didėjant slėgio intensyvumui. Norint išlaikyti ilgalaikį palaidų petnešų sėkmę, po kiekvienos ortodontinės terapijos būtina atlikti atitinkamą tolesnį gydymą. Kadangi žandikaulio forma gali keistis visą gyvenimą, sėkmingai atlikta dantų korekcija nėra garantija, kad dantys išliks nuolat tiesūs.
Dėl šios priežasties aktyviojo gydymo fazė (kol prietaisai yra burna) seka vadinamoji sulaikymo fazė. Per pirmuosius 1-2 metus po breketų nuėmimo pacientai turėtų nešioti laikančiuosius breketus bent jau nakties metu. Laikomieji breketai yra nuimami, laisvi breketai, kurie nejuda ir neišstumia dantų, o tik laiko juos aktyvioje fazėje nustatytoje padėtyje.
Taigi šis įtvaras tam tikru mastu nustato galutinį terapijos rezultatą. Be to, plonos vielos (fiksatoriai) dažnai visam laikui pritvirtinamos prie danties pusės, nukreiptos į kalba. Iš esmės pageidautinas ortodontinis gydymas laisvaisiais petnešomis nuo 9 iki 14 metų, nes geriausius ir greičiausius rezultatus čia galima pasiekti dėl esamo žandikaulio augimo.
Terapiją taip pat galima pradėti nuo vis dar egzistuojančios pieniniai dantys, nes daugeliu atvejų tai netrukdo. Norėdamas pateikti teisingą indikaciją, gydantis ortodontas turėtų atidžiai išnagrinėti situaciją burna ir, geriausiu atveju, pagaminti tinkas modeliai, užtikrinantys optimalų planavimą. Jei dabar nustatomos konkrečios estetinės ar funkcinės problemos, gydymas dažnai atliekamas su laisvaisiais petnešomis, kai išskiriami skirtingi laisvų petnešų tipai, kurie specialiai parenkami pagal gydymo tikslą. Dažnai gydymas turi būti tęsiamas fiksuotomis petnešomis siekiant užtikrinti optimalią sėkmę.
Kadangi žandikaulis užauga suaugusiesiems, suaugusiesiems yra tik labai retas breketas. Nuimamos petnešos turi terapines ribas, kurias greitai pasiekia suaugusieji, todėl vargu ar tokio tipo prietaisai yra sėkmingi. Vietoj to rekomenduojama terapija su fiksuotomis petnešomis, kuri prisideda prie akivaizdaus estetikos ir funkcionalumo pagerėjimo net ir suaugusiems žandikauliams.
Jei norite dėl tam tikrų priežasčių apsieiti be fiksuotų petnešų, yra alternatyvių vadinamųjų aligner įtvarų. Tai yra skaidrūs įtvarai, pagaminti iš plastiko ir naudojami nedideliems dantų poslinkiams gydyti. Tokios įtvarų terapijos trūkumas yra tas, kad jas tenka dėvėti beveik visą laiką. Kasdienės 22 valandos yra labai svarbios sėkmei. Kita alternatyva yra „Crozat“ prietaisas, pagamintas iš nerūdijančio plieno lydinių ir yra labai sudėtingas, todėl jis naudojamas tik retais atvejais.
