Agnosia yra neuropsichologinis simptomas, pagrįstas informacijos apdorojimo ES sutrikimu smegenys. Tam tikrų funkcinių trūkumų smegenys vietovės gali būti priežastis. Šio sutrikimo terapija dažnai grindžiama kompensacinėmis strategijomis.
Kas yra agnozija?
Medicinoje agnozija naudojama apibūdinti retą neuropsichologinį simptomą, kai informacijos apdorojimas smegenys nebeveikia tinkamai. Terminas „agnosia“ kilęs iš graikų kalbos, reiškiančio „nežinojimas“, taip pat vartojamas filosofijoje. Tačiau medicinoje agnozija naudojama apibūdinti retą neuropsichologinį simptomą, pagal kurį informacijos apdorojimas smegenyse nebeveikia tinkamai. Šis reiškinys atsiranda po dvipusių ar vienašališkų tam tikrų smegenų regionų pažeidimų. Pažeistas asmuo per jutimo organus sugeba suvokti visus aplink esančius daiktus. Tačiau jis nesugeba jų tinkamai priskirti ar įvardyti. Todėl objektai jo nebeatpažįsta, nors juslinių defektų, kognityvinių sutrikimų ar dėmesio trūkumo nėra. Sigmundas Freudas medicinoje įvedė agnosijos terminą, turėdamas omenyje tik nesugebėjimą priskirti matomų objektų, nors regėjimo fakultetas yra. Pasak Freudo, tačiau tai taip pat apima kortikos aklumas ir sielos apakimas. Žievinis aklumas yra aklumas dėl smegenų regos žievės funkcinio nepakankamumo, nepaisant sveikų akių. Siela aklumas būdinga tai, kad objektai gali būti matomi, bet jų nebegalima priskirti. Šiandien terminas „agnosia“ buvo išplėstas, įtraukiant visų jutimo būdų gedimus.
Priežastys
Agnosijos priežastys yra tam tikrų smegenų sričių, atsakingų už atitinkamus informacinius procesus, sunaikinimas. Šiuos pažeidimus gali sukelti insultai, smegenų traumos, smegenų augliai, infekcijos meninges ir smegenys, arba sunkios psichikos ligos. Jei galinė dalis smegenėlių pakaušio skilties srityje yra pažeista, gali atsirasti regėjimo agnozija. Taip yra todėl, kad ten vyksta vizualinis informacijos apdorojimas. Jei užpakalinės laikinosios skilties srityje yra pažeidimų, dažnai atsiranda klausos agnozija. Jei pažeista parietinė skiltis, dažnai atsiranda autotopagnozija. Tokiu atveju nukentėjęs pacientas nebegali lokalizuoti oda dirgikliai jo paties kūne.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Insultas
- Smegenų auglys
- Meningitas
- Ankstyvas vasaros meningoencefalitas
- Smegenų abscesas
- Daugelio organų nepakankamumas
- Kraujo apsinuodijimas
- Nerimo sutrikimas
- Politrauma
- Limfoma smegenyse
- depresija
- Potrauminio streso sutrikimas
- Trauma
- Septikas_šokas
- Hipofizinė adenoma
Diagnozė ir eiga
Yra įvairių agnozijos formų, kurias gydytojas gali lengvai priskirti. Agnosijos tipas jau suteikia gydytojui užuominų apie tai, kurie smegenų regionai yra paveikti. Tuo tikslu jis atlieka įvairius tyrimus, susijusius su specifinėmis jutimo sritimis. Apskritai yra klasifikacija į vizualinę, akustinę, lytėjimo ar erdvinę agnosiją. Be to, yra autotopagnozija ir anosognozija. Vizualinę agnoziją vėl galima suskirstyti į skirtingus potipius. Vadinamoji prosopagnozija yra veido suvokimo sutrikimas. Pacientas neatpažįsta pažįstamų asmenų pagal jų veidą. Atpažinimas vyksta, pavyzdžiui, balsu ar eisena. Šiai grupei priklauso ir apperceptinė agnozija. Tokiu atveju nukentėjęs asmuo gali suvokti atskirus elementus, tačiau negali jų sujungti, kad suformuotų bendrą objektą. Esant asociacinei agnozijai, pacientas atpažįsta visą objektą forma ir forma, tačiau negali suprasti jo funkcijos. Spalvų agnozijoje spalvų nebegalima atpažinti. Akustinei agnosijai būdinga tai, kad nukentėjęs asmuo girdi garsus, bet negali jų sujungti į žodžius ar sakinius. Nesugebėjimas orientuotis erdvėje vadinamas erdvine agnosija. Lytėjimo agnozijos atveju objektai, kurie yra apčiuopiami, negali būti priskirti. Nesugebėjimas atpažinti savo kūno dalių ar organų funkcinių gedimų vadinamas anosognozija. Tokiu atveju pacientas sugedusias kūno dalis suvokia kaip funkcines ir nori jas atitinkamai naudoti. Proceso metu gali atsirasti kritimų.
Komplikacijos
Agnosija gali sukelti įvairias komplikacijas. Priklausomai nuo agnosijos sunkumo ir priežasties, pasireiškia sunkūs motorikos sutrikimai ir jutimo organų disfunkcija. Jausmas subalansuoti, pavyzdžiui, kartais labai sutrikdo neuropsichologinis simptomas, kuris gali vadovauti iki kritimo ir panašių sužalojimų. Akys ir ausys taip pat yra paveiktos ir veikia tik ribotai arba visai neveikia. Vėliau kylančios komplikacijos gali sustiprinti pagrindinius agnozijos simptomus. Be to, intelektinė veikla paprastai būna labai sutrikusi ir ją galima atkurti tik iš dalies profesinė terapija. Kitos komplikacijos pasireiškia agnozijoje daugiausia dėl pasekmių, tokių kaip autotopagnozija. Dėl to nukentėjusiems asmenims neįmanoma lokalizuoti oda jų pačių kūno dirginimas ar sužeidimas, dėl kurio dažnai sustiprėja esamos ligos. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - nukentėjusiųjų emocinė būsena taip pat yra rizikos veiksnys. Agnosia gali vadovauti sunkią psichinę ir fizinę negalią ir dėl to pacientui tenka didžiulė psichologinė našta. Tikro metu komplikacijos yra retos terapija. Nors dažnai patiriama nuolatinė žala, profesinė terapija naudojimas nekelia didelės rizikos nukentėjusiems. Tik gydant vaistais, pavyzdžiui, gydant būtinus psichologinius antrinius simptomus, kai kuriais atvejais gali atsirasti tolesnių komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai tik artimieji ar pats nukentėjęs asmuo pastebi, kad jis ar ji neatpažįsta daiktų ar žmonių, reikia nedelsiant ir kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Kadangi jutimo organai paprastai nepažeidžiami, yra rizika, kad galbūt pradiniai simptomai iš karto neatpažįstami arba tikimasi, kad sutrikimas greitai išnyks. Sergant agnozija, akys ir ausys ir toliau veikia. Nepaisant to, nesugebėjimas atpažinti objektų yra elementarus suvokimo sutrikimas ir į jį reikėtų žiūrėti labai rimtai. Sergančio žmogaus vaizdinių įspūdžių beprasmybė rodo smegenų pažeidimus, kuriuos reikėtų kuo skubiau ištirti. Be to, padidėja rizika, kad nukentėjęs asmuo patirs tolesnę žalą susidorodamas su kasdieniu gyvenimu. Jei dėl šio sutrikimo nesugebama atpažinti automobilio, einant per gatvę reikia priskirti pavojingą gyvybei. Tik atlikus intensyvų medicininį patikrinimą, agnozija gali būti diagnozuota ir tinkama medicininė priemonės yra inicijuojami. Vadinamasis sielos apakimas apima smegenų pažeidimus. Todėl objektų nepripažinimas turi būti suprantamas kaip tiesioginis perspėjimo signalas. Deja, savaiminio pasveikimo ar laikino apribojimo poveikio nėra.
Gydymas ir terapija
Specifinio agnozijos gydymo nėra. Jei pažeidimas įvyko tam tikroje smegenų srityje, pavyzdžiui, iš a insultas, po kurio laiko pagerėjimas gali atsirasti pats. Tačiau tai priklauso nuo žalos dydžio ir vietos bei paciento amžiaus. Po pirmųjų trijų mėnesių įvyksta didžioji dalis pagerėjimo. Net ir po to dažnai vyksta procesai, kurie silpnina nuostolius. Tačiau daugeliu atvejų reikia prisiimti nuolatinę negalią. Gydytojas gali skirti tik kompensacinę priemonę priemonės įveikti nesėkmes. Taigi, einant profesinė terapija, bandoma kuo geriau kompensuoti atitinkamą agnosiją naudojant kitas vis dar galimas funkcijas. Profesinio laikotarpio metu terapija gydymą, pacientas gali išmokti labiau naudoti kitas savybes, kad atpažintų žmones ir daiktus. Pavyzdžiui, sergant agnozija, pacientas neatpažįsta pažįstamo žmogaus veido. Tačiau norėdamas identifikuoti tą asmenį, asmuo gali remtis kitomis būdingomis savybėmis, tokiomis kaip balsas, laikysena ar eisena. The mokymasis procesas gali būti toks sėkmingas, kad veido atpažinimo nebuvimas nebevaidina jokio vaidmens ir netgi gali būti nepastebėtas. Profesinis terapija be abejo, tai gali būti taikoma visoms agnozijos formoms. Tai naudojasi tuo, kad smegenų informacijos apdorojimo sistemoje paprastai įvyksta tik atrankiniai gedimai.
Perspektyva ir prognozė
Paprastai agosnija labai sutrikdo paciento suvokimą. Tai daugiausia veikia skirtingų žmonių veidų atpažinimą. Tada pacientai bando surasti žmones pagal jų balsą ar eiseną. Tačiau agosnija gali paveikti ir kitas gyvenimo sritis. Tai apima, pavyzdžiui, spalvas ar formas, kurios yra vienodai neatpažįstamos. Tai labai riboja pacientų kasdienį gyvenimą. Pavyzdžiui, kai kurių profesijų negalima atlikti dėl agosnijos. Deja, nuo agosnijos gydyti negalima. Tačiau galima atlikti pratimus, kurie kompensuoja paveiktas silpnybes ir pakeičia juos kitais suvokimo būdais. Todėl dėl agosnijos daugumai žmonių gyvenimo trukmė nesumažėja. Gydymui daugiausia metodai iš ergoterapijos ar Kalbos terapija yra naudojami. Sudėtingais atvejais tam tikri organai taip pat gali visiškai sugesti. Tai apima, pavyzdžiui, ausis ar akis. Tai gali vadovauti iki labai griežto paciento kasdienio gyvenimo apribojimo. Tada šie pacientai yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos.
Prevencija
Agnosijos išvengti negalima. Yra įgimtos ir įgytos formos. Įgimtos formos dažnai yra genetinės būklės arba prenatalinio vystymosi sutrikimai. Įgytas formas sukelia tokios ligos kaip insultas ar kiti smegenų organiniai sutrikimai. Visoms agnosijos formoms profilaktikos nėra priemonės.
Štai ką galite padaryti patys
Agnosija nėra dažnas ligos simptomas, tačiau tiems, kurie ja serga, tai yra labai didelė problema. Vokiečių kalboje vartojami sielos kurties ir aklumo terminai rodo, koks sudėtingas ir rimtas gali būti klausos, regos ar prisilietimo sutrikimas. Kadangi simptomas pasireiškia taip individualiai, gydant - ypač dėl savipagalbos - būtina, kad pacientas būtų konkretus. Nors agnozija paprastai neišgydoma, sutrikimus galima daugiau ar mažiau kompensuoti specialiomis treniruočių formomis. Pavyzdžiui, sergant prosopagnozija, pacientams siekiama atpažinti žmones naudojant kitas atpažinimo funkcijas, išskyrus veidą (laikysena, eisena, balsas, drabužiai, šukuosena ir kt.). Kartais padeda paprastos atrodančios priemonės, tokios kaip rašymas ir aritmetiniai pratimai. Kokius pratimus reikia atlikti, reikia aptarti su terapeutu ar gydytoju. Apskritai, pokalbio ar profesinės terapijos yra būtinos gydant. Per mokymasis procesai ir atmintis formavimasis, tiksliniai pratimai sukuria naujus neuronus ir sinapsės smegenyse, o tai gali pagerinti našumą. Gydant daug kas priklauso nuo draugų ir šeimos rato. Patartina užtikrinti nukentėjusio asmens socialinę integraciją, sumažinti jo sužalojimo riziką kasdieniame gyvenime ir suteikti jam ramybės per pasitikėjimą savimi.
