Kaip veikia acetilsalicilo rūgštis
Acetilsalicilo rūgštis (ASA) slopina prostaglandinų – audinių hormonų, kurie vaidina svarbų vaidmenį uždegiminiuose procesuose, skausmo ir karščiavimo metu – susidarymą. Taigi acetilsalicilo rūgštis turi analgetinį, karščiavimą mažinantį, priešuždegiminį ir antireumatinį poveikį.
Prostaglandinų išsiskyrimą slopinantis poveikis turi ir kitą poveikį. Paprastai prostaglandinai skatina kraujo krešėjimą. Acetilsalicilo rūgštis, užkertant kelią prostaglandinų išsiskyrimui, taip pat turi antikoaguliantinį poveikį.
Be to, jis turi "kraują skystinančių" savybių. Kaip kraujo trombocitų inhibitorius (trombocitų agregacijos inhibitorius), ASR neleidžia trombocitams susikaupti – kraujas lieka plonas, todėl kraujo krešuliai negali taip lengvai susidaryti ir galbūt blokuoti kraujagyslę širdyje ar smegenyse.
Dėl to acetilsalicilo rūgštis tinka širdies priepuolių ir insulto prevencijai rizikos grupės pacientams. Šiai taikymo sričiai reikalingos dozės yra žymiai mažesnės nei tada, kai ASR skiriama skausmui ir karščiavimui sumažinti.
Absorbcija, skilimas ir išskyrimas
Išgerta acetilsalicilo rūgštis greitai ir beveik visiškai absorbuojama į kraują skrandyje ir plonojoje žarnoje. Kai jis yra apdorojamas organizme, jis daugiausia gamina veikliąją medžiagą salicilo rūgštį.
Salicilo rūgštis daugiausia išsiskiria per inkstus.
Kada vartojama acetilsalicilo rūgštis?
Didesnės dozės (nuo 500 iki 3,000 miligramų per dieną) acetilsalicilo rūgšties vartojimo indikacijos (indikacijos) yra šios:
- lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas (pvz., galvos skausmas, migrena, nugaros skausmas)
- @ karščiavimas ir skausmas, susijęs su peršalimu ir į gripą panašiomis infekcijomis
Mažos acetilsalicilo rūgšties dozės (nuo 100 iki 300 miligramų per dieną) indikacijos yra šios:
- Ūminio miokardo infarkto ūminis ir po gydymo.
- Vainikinių arterijų liga su nestabiliu spaudimu krūtinėje (krūtinės angina).
- Kraujo krešulių prevencija po arterijų chirurginių procedūrų
- Laikinųjų išemijos priepuolių (TIA) ir insulto prevencija
Kaip vartoti acetilsalicilo rūgštį
Acetilsalicilo rūgštis paprastai vartojama per burną, ty geriama – dažniausiai tablečių pavidalu. Antikoaguliantas ir kraują skystinantis poveikis pasireiškia vartojant mažas dozes, o skausmui malšinti, karščiavimui ir uždegimui malšinti reikalingos didesnės acetilsalicilo rūgšties dozės.
ASR negalima vartoti tuščiu skrandžiu, nes jis dirgina skrandžio gleivinę ir, blogiausiu atveju, gali sukelti virškinimo trakto opas ir kraujavimą. Be to, vaistą visada reikia išgerti pakankamai skysčio (pavyzdžiui, stikline vandens).
Kombinuoti preparatai su acetilsalicilo rūgštimi
Acetilsalicilo rūgštis taip pat yra kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis, todėl pagerėja bendras poveikis (pavyzdžiui, skystėja kraujas arba malšina skausmą). Pavyzdžiui, yra kraują skystinančių kombinuotų acetilsalicilo rūgšties ir kito antikoagulianto (klopidogrelio, dipiridamolio) preparatų. Taip pat yra ASR (trombocitams slopinti), atorvastatino (cholesterolio mažinimui) ir ramiprilio (nuo aukšto kraujospūdžio ir širdies nepakankamumo) derinys.
Be to, yra skausmą malšinančių vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, acetaminofeno ir kofeino (įtampos galvos skausmui ir lengvai migrenai gydyti).
Koks yra acetilsalicilo rūgšties šalutinis poveikis?
Acetilsalicilo rūgšties šalutinis poveikis labiausiai pasireiškia virškinimo trakte, nes veiklioji medžiaga gali pažeisti gleivinę. Dėl to daugiau nei dešimčiai procentų visų pacientų, vartojančių acetilsalicilo rūgštį, pasireiškia skrandžio skausmas arba, pavyzdžiui, nedidelis kraujavimas (mikrokraujavimas) virškinimo trakte.
Vartojant didesnes dozes, taip pat gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas, virškinimo trakto opos, anemija dėl geležies trūkumo (geležies stokos anemija), galvos svaigimas.
Nuo vieno iki dešimties procentų vartotojų į acetilsalicilo rūgšties vartojimą reaguoja pykinimu, vėmimu ir (arba) viduriavimu.
Be to, galimi kraujo skaičiaus pokyčiai (pvz., baltųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas) ir vandens susilaikymas audiniuose (edema). Pastaroji gali atsirasti, nes organizme sulaikoma daugiau vandens ir natrio jonų.
Be to, acetilsalicilo rūgštis gali sukelti Reye sindromą – retą, gyvybei pavojingą smegenų ir kepenų ligą. Tai daugiausia gali pasireikšti vaikams nuo ketverių iki devynerių metų, kurie kenčia nuo virusinės infekcijos ir gauna ASA. Tiksliai, kaip tai gali sukelti Reye sindromo vystymąsi, dar nėra aišku. Taip pat nežinoma, kaip dažnai Reye sindromas pasireiškia vartojant acetilsalicilo rūgštį.
Reye sindromas yra priežastis, kodėl acetilsalicilo rūgštis gali būti skiriama vaikams iki dvylikos metų tik pagal gydytojo receptą!
Kada negalima vartoti acetilsalicilo rūgšties?
Kontraindikacijos
Tam tikrais atvejais acetilsalicilo rūgšties vartoti negalima. Šios absoliučios kontraindikacijos apima:
- virškinimo trakto opos ar kraujavimas
- alerginės reakcijos į salicilatus
- Bronchinė astma
- klausos praradimas (hipacusis)
- vartojant kartu su kitais antikoaguliantais (išimtis: gydymas mažomis heparino dozėmis)
Vaistų sąveika
Atsargiai acetilsalicilo rūgštį reikia vartoti pacientams, kuriems yra nosies polipai, lėtinis nosies ir sinusų uždegimas su polipų susidarymu (lėtinis hiperplazinis rinosinusitas) arba astma. Į skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip acetilsalicilo rūgštis, galite reaguoti astmos priepuoliu (analgetinė astma).
Vartojant kartu, acetilsalicilo rūgštis gali padidinti šių vaistų veiksmingumą:
- Digoksinas ir digitoksinas (vaistai nuo širdies).
- Litis (manijos-depresijos sutrikimams gydyti ir kt.)
- Metotreksatas (nuo reumato, vėžio)
- Trijodtironinas (sergant hipotiroze ir kt.)
Be to, acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti šių medžiagų poveikį:
- Spironolaktonas, kanrenoatas, kilpiniai diuretikai (diuretikai).
- @ Antihipertenziniai vaistai (vaistai nuo aukšto kraujospūdžio)
Amžiaus apribojimas
ASR preparatus savigydai galima vartoti tik nuo dvylikos metų. Jei paskyrė gydytojas, galima vartoti ir jaunesniems nei 12 metų asmenims.
Nėštumas ir žindymo laikotarpis
Tai neapima medicininiu požiūriu mažų ASR dozių (100–300 miligramų per dieną) vartojimo. Jei reikia, tai gali būti atliekama nėštumo metu.
Žindymo laikotarpiu retkarčiais leidžiama vartoti acetilsalicilo rūgštį. Tačiau apskritai moterys turėtų pasitarti su gydytoju prieš vartodamos bet kokį vaistą žindymo laikotarpiu (kaip ir nėštumo metu).
Kaip įsigyti vaistų, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties
Preparatams, kurių sudėtyje yra acetilsalicilo rūgšties, recepto nereikia, juos galima įsigyti Vokietijos, Austrijos ir Šveicarijos vaistinėse. Išimtis yra vaistai, kurių sudėtyje be acetilsalicilo rūgšties yra receptinių vaistų.
Kiek laiko buvo žinoma apie acetilsalicilo rūgštį?
Acetilsalicilo rūgštis yra salicilo rūgšties darinys. Ši nuskausminamoji ir karščiavimą mažinanti veiklioji medžiaga pirmą kartą buvo išskirta iš žolinio pievinio snapo 1835 m.
Tačiau jis buvo pavadintas kito augalo, sidabrinio gluosnio, vardu – lotyniškai Salix alba. Dar 1829 metais iš saliksų ekstraktų buvo išgaunama medžiaga salicinas, iš kurio galima pagaminti salicilo rūgštį.
Ką taip pat turėtumėte žinoti apie acetilsalicilo rūgštį
Acetilsalicilo rūgšties antikoaguliacinis poveikis, taigi ir padidėjęs polinkis kraujuoti, tęsiasi kelias dienas po vaisto vartojimo nutraukimo. Todėl acetilsalicilo rūgšties vartojimą reikia nutraukti iš anksto prieš chirurginę procedūrą.
