Kaina nuo hipertenzija - šnekama aukštas kraujo spaudimas - (sinonimai: Arterial hipertenzija; arterinė hipertenzija; hipertenzija; hipertenzinė liga; hipertenzija - arterinė; hipertenzija; esminė hipertenzija; TLK-10-GM I10.-: būtina (pagrindinė) hipertenzija) yra kada kraujas slėgis yra nuolat padidinamas iki didesnių nei 140 mmHg sistolinio ir (arba) didesnio kaip 90 mmHg diastolinio. Apie „hipertenziją“ galima kalbėti tik tada, kai po to matuojamos patologinės (patologinės) vertės kraujas slėgis buvo matuojamas bent tris kartus skirtingais laiko momentais. Skirtingus hipertenzijos apibrėžimus žr. Klasifikacija. Arterinę hipertenziją galima suskirstyti į šias formas:
- Pirminė (esminė ar idiopatinė) hipertenzija - šios formos priežastis nežinoma; šioje grupėje skaičiuojama iki 95% hipertenzijų
- Antrinė hipertenzija - šioje hipertenzijos formoje yra labai daug galimų priežasčių; tačiau paprastai tada būna hormonų sekrecijos sutrikimas arba inkstas žala (5% atvejų).
- Hipertenzinė krizė (piktybinė hipertenzija, hipertenzinė avarija) - padidėja kraujas slėgis iki> 230/120 mmHg vertės; trumpą laiką organų pažeidimai nevyksta; ilgiau trunkantys organų pažeidimai (aukšto slėgio encefalopatija su regos sutrikimais, sąmonės pokyčiai, neurologiniai trūkumai ir traukuliai / raumenys) mėšlungis; intrakranijinis kraujavimas (kraujavimas per kaukolė; parenchiminiai, subarachnoidiniai, sub- ir epiduriniai bei virš- ir infratentoriniai kraujavimai) / intracerebrinis kraujavimas (ICB; smegenų kraujavimas), galvos svaigimas (galvos svaigimas) arba sąmonės sutrikimas, papileminė papilema (spūstis papilė paprastai dvišalis) užpakalinė dalis, plaučių edema (vanduo susilaikymas plaučiuose), nestabilus angina pectoris („dėžė sandarumas “su nepastoviais simptomais), miokardo infarktas (širdis ataka) ir nusileidžianti aorta aneurizmos / kraujagyslių išpardavimas) tikėtis.
- Izoliuota sistolinė hipertenzija (ISH) - šioje formoje sistolinio kraujospūdžio reikšmė yra> 140 mmHg, o diastolinio kraujospūdžio vertė yra normali; pagrindinis padidėjusio izoliuoto sistolinio kraujospūdžio požymis yra arterijos standumas; žemas diastolinis kraujospūdis laikomas padidėjusios širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos rodikliu ISH sergantiems pacientams
- Izoliuota diastolinė hipertenzija (IDH) - šioje formoje sistolinio kraujo spaudimo vertė yra <140 mmHg, o diastolinė vertė yra> 90 mmHg
Kita speciali hipertenzijos forma yra „užmaskuota hipertenzija“ (angl. Masked hypertension). Tai įprasto reiškinys kraujospūdis vertybės praktikoje ir aukštesnės vertybės kasdieniame gyvenime, ypač darbe. Maždaug 50% hipertenzija sergančių pacientų apie tai nežino būklė, o likusieji gydomi nepakankamai arba visai negydomi. Dažnio pikas: sistolinis kraujospūdis koreliuoja su amžiumi. Diastolinis kraujospūdis pasiekia maksimumą maždaug 60 metų vyrams ir maždaug 70 metų moterims. Vėliau diastolinis kraujospūdis vėl sumažėja. Vyresnio amžiaus žmonių (Vokietijoje) paplitimas (ligos dažnis) yra 50-60%. Vyresnių nei 75 metų žmonių hipertenzija serga iki 70 proc. Vakarų Vokietijoje paplitimas yra 24%, o Vokietijos rytuose - 30%. Antrinės hipertenzijos paplitimas yra apie 5%. Europoje hipertenzija paplitusi apie 50 proc. Apie 25% vyrų ir apie 15% moterų nežino, kad serga hipertenzija. Tyrimuose patenkinamai gydyta tik apie 25% hipertenzija sergančių vyrų ir apie 40% moterų kraujospūdžio vertės mažiau nei 160/95 mmHg, tai yra, buvo pasiekusi „kontroliuojamos“ hipertenzijos būseną. Didžioji dalis likusių gydomų pacientų buvo gydomi neadekvačiai. Hipertenzija vaikystėpranešama, kad paauglystė ir paauglystė yra 2–12 proc. Priešingai nei vyresniems hipertenzija sergantiems pacientams, 50–60% jaunesnių pacientų kraujospūdžio padidėjimas yra antrinio pobūdžio, todėl šios grupės pacientams visada būtina atlikti tolesnę diagnostiką pirminėms ligoms nustatyti. Eiga ir prognozė: Farmakoterapija (gydymas vaistais) vaidina svarbiausią vaidmenį gydant pirminę hipertenziją. Be to, reikia atsižvelgti į gyvenimo būdo pokyčius (atsisakyti rūkymas, Sumažinti alkoholis vartojimas, svorio mažinimas, pradedant / didinant sportinį aktyvumą ir kt.). Negydomas arba blogai kontroliuojamas kraujospūdis yra smegenų kraujagyslių sistemos (širdies kraujagyslių smegenys) Ir širdies ir kraujagyslių sistema (paveikiantis širdis kraujagyslių sistema). Tikėtinos pasekmės yra aterosklerozė (arterijų sukietėjimas), apopleksija (insultas), miokardinis infarktas (širdis ataka), inkstas pažeidimas (inkstų nepakankamumas) ir akių pažeidimas (retinopatija - tinklainės pokyčiai, sukeliantys regos sutrikimas). Maždaug 5-15% visų pacientų, sergančių hipertenzija, turi refrakterinę arterinę hipertenziją (nereaguoja į terapija). Mirtingumo rizika (mirties rizika), atsižvelgiant į diagnozės nustatymo laiką: hipertenzija sergančių pacientų, kurių diagnozuotas amžius yra mažesnis nei 45 metai, mirtingumo tikimybė stebėjimo laikotarpiu padidėjo 2.59 karto, palyginti su normotenziniais (pacientams, kurių kraujospūdis normalus). vidutiniškai 6.5 metų. Tiems, kuriems diagnozuota po 65 metų, mirtingumo rizika vis dar padidėjo 29%, palyginti su to paties amžiaus normotenzyvais. Pacientams, kuriems iki 45 metų buvo diagnozuota hipertenzija, hemoraginio infarkto rizika padidėjo 5.85 karto (insultas dėl savaiminio plyšimo / plyšimo kraujagyslė). Atsargiai. Diastolinio kraujospūdžio padidėjimas jaunesniems pacientams yra rimtas rizikos veiksnys ir rodo padidėjusį mirtingumą (mirčių skaičius tam tikru laikotarpiu, palyginti su atitinkamos populiacijos skaičiumi).
