Kas yra bakteremija?
Kalbama apie bakteremiją, kai bakterijos patekti į kraują. Tai skiriasi nuo sepsio (kraujas apsinuodijimas), nes nors bakterijos galima aptikti kraujyje, pacientas nejaučia jokių sisteminių uždegiminių simptomų (aukštų karščiavimas, skauda galūnes, nuleiskite kraujas spaudimas, kosulys ir kt.). Bakteremija pasireiškia dažniau, nei galima pagalvoti: patogenai patenka į kraujas mažais kiekiais, pavyzdžiui, tiriant bakterijospopuliuojami kūno regionai (pvz., dantų gydymas), tačiau paprastai gynybos sistema juos greitai pašalina. Tik tada, kai bakteremijos mastas viršija organizmo apsaugą, bakteremija gali išsivystyti į pavojingą sepsį. Kadangi tai gali būti pavojinga gyvybei, nereikėtų lengvabūdiškai vertinti galimą bakteremiją, tačiau jos priežastis reikia rasti ir pašalinti, jei įmanoma.
Bakteremijos gydymas
Jei imuninė sistema yra nepažeistas ir aptiktų patogenų skaičius kraujo tyrimas nėra per didelis, dažnai galima atsisakyti bakteremijos gydymo. Šiuo atveju apsiribojama pakartojimu kraujo tyrimas po kelių dienų, kad būtų galima stebėti ligų sukėlėjų eigą. Kita vertus, galima manyti, kad organizmas pats nesugebės pašalinti bakteremijos priežasties ir pašalinti patogenus, jam reikia padėti. Pavyzdžiui, jei bakteremiją sukelia bakterinis a širdis vožtuvas (endokarditas), pirmiausia pradedama antibiotikų terapija, atitinkanti ligos sukėlėją. Jei tai neturi patenkinamo poveikio, chirurginis paveikto pakeitimas širdis vožtuvą, norint visam laikui pašalinti bakteremijos šaltinį.
Kokie yra simptomai?
Pagal apibrėžimą bakteremija nesukelia fizinių simptomų. Jei bakteremijos metu atsiranda simptomų, juos reikia vertinti kaip bakteremijos progresavimo į sepsį požymius (kraujo apsinuodijimas). Pirmieji tokio vystymosi požymiai paprastai yra karščiavimas ir šaltkrėtis.
Net jei apie vidutinio sunkumo bakteremiją dar negalima kalbėti apie sepsį karščiavimas, fiziniai simptomai vis dėlto turėtų būti interpretuojami kaip pavojaus signalas ir į juos žiūrima rimtai, nes nepakankamai gydomas sepsis gali sukelti rimtų ar blogiausiu atveju net mirtinų pasekmių. Karščiavimas atsiranda, kai užprogramuotas kūno temperatūros nustatomasis taškas temperatūros centre smegenys yra koreguojamas infekcijos metu (pavyzdžiui, sepsis). Manoma, kad padidėjusi kūno temperatūra riboja patogenų gyvybingumą ir taip palaiko jų pašalinimą.
Todėl karščiavimas turėtų būti vertinamas kaip protingas ir pageidautinas paties organizmo gynybos sistemos mechanizmas, jei tik jis netampa per stiprus. Jei bakteremijos metu atsiranda karščiavimas, organizmui sunku pašalinti patogenus kraujyje. Dėl šios priežasties pacientą gydantį gydytoją reikia nedelsiant informuoti apie išsivysčiusį karščiavimą ir reguliariai jį matuoti, kad būtų galima stebėti temperatūrą.
Tada gydytojas gali įvertinti, kiek tikėtina sepsio raida (kraujo apsinuodijimas) ir ar reikia imtis tolesnių terapinių priemonių. Ši tema taip pat gali jus dominti: Karščiavimo priežastys Norint kovoti su ligos sukėlėjais, reikia pakelti kūno temperatūrą. Tam reikia generuoti šilumą, kuri efektyviausiai ir greičiausiai pasiekiama padidėjus raumenų drebuliui šaltkrėtis. Kaip taisyklė, šaltkrėtis karščiavimas prasideda tik tada, kai karščiavimas vystosi labai greitai. Drebulys yra svarbus sepsio vystymosi pavojaus signalas (kraujo apsinuodijimas) ir turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Visi šios serijos straipsniai:
