Daugelis žmonių patiria staigų sunkų skausmas ausyse ir svaigulys artėjimo tūpti lėktuvu metu, pasivažinėjimo kalnu gondola pabaigoje arba nardymo viduryje. Šie simptomai gali rodyti barotraumą vidurinė ausis. Tai sukelia pakitęs slėgis, kurio negalima kompensuoti.
Kas yra barotrauma?
Barotraumą sukelia per dideli slėgio skirtumai. Kūno audiniai yra pažeisti, nes aplinkos slėgis per daug pakyla arba sumažėja. Tam ypač jautrios yra oro pripildytos kameros. Todėl ausis dažniausiai pažeidžia barotrauma, tačiau sinusai ir plaučiai taip pat yra jautrūs. Tačiau teigiamas ar neigiamas slėgis gali sužeisti daugelį kitų kūno vietų. Tikslus barotraumos mastas priklauso nuo atitinkamo absoliutaus slėgio pokyčio dydžio ir slėgio padidėjimo ar sumažėjimo greičio.
Priežastys
Barotraumą sukelia greiti aplinkos slėgio pokyčiai ir kūno nesugebėjimas išlyginti slėgio. Nusileidžiant artėjant lėktuvams, nardant ar važiuojant lynu kalnuose, dažniausiai susidaro tokios situacijos, kai slėgio sąlygos staiga keičiasi. Tai reiškia, kad aplinkos slėgis yra daug didesnis arba mažesnis nei konkrečiuose organuose.
- Barotrauma nardymo metu
Nardymas dažniausiai sukelia pernelyg skirtingą slėgį, todėl sunku išlyginti slėgį. A slėgis jau yra dvigubas vanduo dešimties metrų gylis. Su jau egzistuojančiomis sąlygomis, tokiomis kaip a šaltas, sinusitas or alergija, nukentėjusiam asmeniui dar sunkiau subalansuoti į slėgio vidurinė ausis dėl patinusių gleivinė. Rezultatas yra skausminga ir nemaloni barotrauma.
- Barotrauma skrisdamas
Oro slėgis mažėja didėjant aukščiui, kai plaukioja, o tai sukelia perteklinį slėgį vidurinė ausis. Tai subalansuota per jungties ausį / nosis / gerklė. Nusileidimo tūpimo metu slėgis padidinamas maždaug per 15 minučių iki atitinkamo slėgio jūros lygyje. Slėgio skirtumą galima išlyginti laikant nosis uždarytas ir verčia orą į šią nosį. Jei nepavyks išlyginti slėgio, gali atsirasti barotrauma.
- Ausų kamšteliai ir maudymosi kepurė
Ausų kamšteliai taip pat yra išorinės ausies kanalo barotraumos priežastis. Kadangi jie dažnai tiek užsandarina ausies kanalą, ausis negali kompensuoti slėgio. Prigludusios maudymosi kepurės dažnai turi tą patį poveikį.
- Plaučių barotrauma
Pavojingos plaučių barotraumos priežastis dažnai yra ta, kad oro slėgis tampa per mažas, pavyzdžiui, kai kvėpavimas aparatas neveikia tinkamai arba sumažėja aplinkos slėgis, kurio neįmanoma kompensuoti iškvėpus.
- Barotrauma ant danties
Barotrauma gali atsirasti ant danties, pavyzdžiui, dėl blogo plombavimo.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tie, kurie kenčia nuo barotraumos, dažniausiai skundžiasi sunkiais ir dūrimais skausmas ausyse dėl per didelio arba per mažo slėgio atitinkamo organo kūno ertmėje, pavyzdžiui, ties vidurine ausimi, pažeidžiami audiniai. Taip pat stiprus jausmas svaigulys ir smurtinis pykinimas dažnai pasitaiko. Pastarasis gali vadovauti į vėmimas. Be to, barotrauma gali sukelti ūminį vidurį ausies infekcija. Sunkesniais atvejais galimi net vidurinės ausies ar būgnelio membranos įstrigimo kraujavimai. Jei ausies būgnas yra stipriai paveiktas, jis gali plyšti dėl sunkaus tempimo, kuris kartais virsta klausos praradimą kaip ilgalaikė barotraumos pasekmė. Spengimas ausyse taip pat gali atsirasti dėl barotraumos.
Diagnozė ir eiga
Barotraumos atveju ausų srityje arba paranaliniai sinusai, tyrimus daugiausia atlieka ENT gydytojas. Tai apima, be anamnezės (pokalbio), pavyzdžiui, nosiaryklės stebėjimą, klausos tyrimus, ausų atspindį ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Visa tai gali suteikti informacijos apie ligos sunkumą. Kurie tyrimai būtini, priklauso nuo išvadų. Tačiau kai kuriais atvejais gydytojui gali tekti pirmiausia išnagrinėti gyvybines funkcijas, pavyzdžiui, plaučių barotraumos atveju.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų dėl barotraumos atsiranda nemalonių pojūčių ausyse, akyse ar net dantyse. Dažnai barotrauma pasireiškia nedideliu pasireiškimu, kai plaukioja lėktuve, kai slėgis pasikeičia ir gali paspausti ausies būgnas. Tokiu atveju simptomas vėl išnyksta savaime ir jokių tolesnių komplikacijų nebūna. Dėl nepakankamo slėgio išlyginimo ausies būgnas gali plyšti barotraumoje. Tai sukelia labai sunkų skausmas ir klausos praradimą paciente. Paprastai būgnelio nebegalima gydyti, nes nėra specialaus būgnelio gydymo. Tačiau klausą galima atkurti naudojant klausos aparatą. Jei yra diskomforto nosis, norint išvengti patinimų, gali būti naudojami purškalai. Jei plaučiuose yra pažeista barotrauma, gydytojas turi nedelsdamas gydyti. Priklausomai nuo simptomo priežasties, čia gali atsirasti negrįžtama žala, blogiausiu atveju sukelianti mirtį. Dėl Barotraumos daugumai žmonių nardymas po vandeniu tampa neįmanomas arba pavojingas gyvybei. Jei simptomas bus gydomas greitai, nebebus jokių nepatogumų ar komplikacijų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Įtariant barotraumą, reikia kuo skubiau kreiptis į specialistą. Ištyręs ausies kanalą, otolaringologas gali nustatyti, ar nėra plyšęs ausies būgnelis. Tolesni tyrimai vėliau pateikia informaciją apie traumos sunkumą ir gydymo galimybes. Ar dalyvauja barotrauma, galima atpažinti iš tipiškų simptomų. Pavyzdžiui, stiprus ir veriantis ausies skausmas, svaigulys ir pykinimas rodo vidurinės ausies pažeidimą. Šiuo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Į ENT specialistą reikia kreiptis ne vėliau kaip spengimas ausyse arba didėja klausos praradimą. Barotrauma dažniausiai pasireiškia nardant ar plaukioja, bet taip pat gali sukelti ausų kištukai ar a plaukiojimas dangtelis. Ekstremalūs sportininkai ir žmonės, kurie tokius naudoja AIDS todėl turėtų kalbėti tiesiogiai pas savo šeimos gydytoją, jei jaučia ausų skausmus. Jei skundai yra ypač intensyvūs arba greitai didėja, rekomenduojama apsilankyti ligoninėje. Bet kokiu atveju, įtarus barotraumą, reikia nedelsiant kreiptis į išmanantį gydytoją.
Gydymas ir terapija
Įtariant barotraumą, reikia kuo skubiau kreiptis į specialistą. Pavyzdžiui, ausies atveju gydytojas gali atpažinti, ar dėl slėgio išlyginimo trūkumo atsirado ausies būgnelis. Priešingu atveju skausmo malšintuvai barotraumai naudojami dekongestantai. Jei būgnelis buvo pažeistas, klausos sumažėjimą, kuris galėjo atsirasti dėl to, galima gerai kompensuoti klausos aparatu. Jei yra sinusų barotrauma, dekongestantas nosies purškalas gali suteikti palengvėjimą. Plaučių barotraumai reikalinga neatidėliotina intensyvi priežiūra, nes tai pavojinga gyvybei. Pirmiausia, jei reikia, reikia užtikrinti gyvybinius organizmo procesus, kad gydytojas galėtų pašalinti tolesnę slėgio žalą. Kai kuriems sužalojimams, atsiradusiems dėl barotraumos, gali prireikti net chirurginės intervencijos.
Perspektyva ir prognozė
Nustačius ankstyvą diagnozę ir gydymą, pacientas, turintis barotraumą, turi gerą prognozę. Pasveikimo perspektyvos silpnėja vėliau gydant ir tuo sunkesni simptomai. Sunkiais atvejais spengimas ausyse ar atsiranda klausos praradimas. Lengvai barotraumai nereikia medicininės priežiūros. Pacientas gali pakankamai pasirūpinti savimi ir turėtų vengti sukeliančios situacijos. Ateityje jis turėtų inicijuoti aplinkybių pokyčius, kad sumažėtų aukščio skirtumus sukeliantis slėgis. Vidutinio sunkumo barotrauma gydoma vaistais, kurie sėkmingai gydomi. Vaistai nuo skausmo ir ausų lašai yra palengvinti, o po to išgydyti per kelias dienas ar savaites. Jei barotrauma yra sunki, ausies būgnelis gali plyšti. Kuo didesnė ašara, tuo silpnesnė klausa vėliau. Jei pacientą vargina esamos klausos sąlygos arba jei po barotraumos nusilpus klausa išlieka prasta, jam reikės klausos aparato. Prognozė pablogėja, kai tik plaučių dalyvauja.Nesukeliant ilgalaikės žalos plaučių reikia nedelsiant skirti intensyvų gydymą. Geros prognozės perspektyvos taip pat sumažėja, jei jau yra būgnelio plyšimas. Todėl pirmą kartą patyręs barotraumą pacientas turėtų vengti pasikartojimo.
Prevencija
Nardant, barotraumos galima išvengti pašalinus uždegiminę infekciją prieš visus nardymus. Net nekenksmingas šaltas gali sukelti rimtų pasekmių po vandeniu. Narai neturėtų vartoti dekongestantų, jei jų yra šaltas or rinitas, pavyzdžiui, kad būtų įmanoma nardyti. Nardymo metu vaistai gali prarasti savo poveikį ir vadovauti į problemas. Jei ausų skausmas tampa pastebimas, jokiu būdu negalima nerti giliau. Jei pakartotinai bandoma išlyginti slėgį, svarbu sustabdyti nardymą. Prieš pakilimą į aukštį ir jo metu naudinga gerti daug skysčių su atitinkamais slėgio skirtumais. Nosies gleivinės turėtų būti drėgnos su a nosies purškalas kad išvengtumėte barotraumos.
Ką galite padaryti patys
Barotraumą visada pirmiausia turi diagnozuoti ir gydyti gydytojas. Diskomfortą kai kurie gali palengvinti namų gynimo ir priemonės. Kaip pirmoji pagalba rekomenduojama pailsėti ir atvėsinti. Ledo luitai ar šaldytos daržovės malšina skausmą ir mažina vidinės ausies patinimą. Kita vertus, reikėtų vengti tolesnio slėgio mažinimo, nes tai gali pabloginti traumą. Protingiau yra lovos režimas ir vengimas garsių garsų. Vaistinės žolelės, tokios kaip arnikos arba priešuždegiminis ramunė gali būti naudojamas kartu su gydymu. Natūralios priemonės gali būti naudojamos pasikonsultavus su gydytoju arba kaip vaistinis preparatas, arba kaip naminis arbata, tinktūros ir tepalai. Tačiau minėtos priemonės niekada neturėtų būti taikomos tiesiai į ausį ar ausies kanalą, nes tai gali sukelti uždegimas. Jei nepaisant visų simptomų išlieka priemonės, reikia kreiptis į gydytoją. Dažnai barotraumą lemia ašara, kurią būtina gydyti chirurginiu būdu. Po chirurginės procedūros reikia laikinai vengti nardymo. Atsakingas gydytojas gali duoti papildomų patarimų ir priemonės norint greitai pasveikti.
