Blužnies pašalinimas - kokios pasekmės?
Panaikinimas blužnis medicinos terminologijoje yra žinomas kaip „splenektomija“ (blužnies pašalinimas). Chirurginis pašalinimas blužnis sukuria dirbtinę aspleniją (blakstieną). Dažniausia priežastis, kodėl blužnis tampa būtinas yra trauminis organo plyšimas (blužnies plyšimas).
Be to, vidaus ligos, kurios arba sukelia didžiulį blužnies padidėjimą, arba sukelia gyvybei pavojingus funkcinius sutrikimus, gali būti organo pašalinimo indikacija. Daugeliu atvejų blužnies pašalinimas laikomas absoliučia skubios pagalbos procedūra, kuri atliekama iškart po diagnozės. Tačiau yra ir tokių situacijų, kai blužnis pašalinamas kaip neatidėliotina procedūra.
Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių būtina atlikti splenektomiją, yra: Avarinėje situacijoje chirurginė prieiga prie blužnies yra tiesiogiai per pilvo ertmę. Tada blužnis apnuoginamas ir tiriamas dėl galimo plyšimo. Jei organas nustatytas kaip kraujavimo šaltinis, kraujavimą reikia sustabdyti vietiniu suspaudimu.
Jei tai pavyks, būklė blužnies gali būti atidžiau ištirta ir galima nustatyti tolesnę chirurginę procedūrą. Blužnis pašalinamas tik tais atvejais, kai galutinė hemostazė neįmanoma nepašalinus organo. Jei tai neįmanoma, faktinis blužnies pašalinimas prasideda kruopščiai atskyrus jungiamasis audinys jungtys tarp blužnies ir uodegos kasa.
Šios kraujas laivai tada užspaudžiamas blužnis ir pašalinamas organas. Tais atvejais, kai blužnis turi būti pašalintas pagal planą, chirurginis pjūvis atliekamas palei kairį šonkaulio lanką. Be to, laparoskopinis blužnies pašalinimas galimas, jei nėra kraujavimo šaltinio.
Tačiau, kaip ir atliekant visas chirurgines procedūras, blužnies pašalinimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Tarp dažniausių blužnies pašalinimo komplikacijų yra kvėpavimo sistemos problemos. Daugelis pacientų vystosi plaučių uždegimas netrukus po blužnies pašalinimo.
Be to, susidaro mažos per daug išpūstos zonos plaučių gali atsirasti audinių ir (arba) pleuros ertmė. Blužnis yra svarbus, bet ne gyvybiškai svarbus organas. Nepaisant to, blužnies pašalinimas gali turėti lemiamos įtakos atitinkamų pacientų gyvenimo būdui. Pašalinus organą, visą gyvenimą padidėja bakterinių infekcijų rizika ir grybelinės ligos.
Šios imuninė sistema yra labai silpnas dėl B-limfocitų trūkumo ir sumažėjusio imunoglobulinų kiekio. Be to, dėl blužnies funkcijos trūkumo gali žymiai padidėti jų skaičius kraujas trombocitai (trombocitai). To metu yra rizika kraujas susidarantys krešuliai.
- Trauminis blužnies plyšimas (blužnies plyšimas), pavyzdžiui, dėl bukos pilvo traumos
- Paveldima sferocitozė
- Paveldima eliptocitozė
- Autoimuninė hemolizinė anemija
- Talazemija su perpylimo poreikiu
- Pjautuvo pavidalo ląstelių anemija, kai reikia perpylimo
- Werlhofo liga
- Trombozinė-trombocitopeninė purpura
- Mielofibrozė
Visi šios serijos straipsniai:
