1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas [trombocitai (trombocitai) ↓]
- Uždegiminis parametras - PCT (prokalcitoninas) / Rekomendacijose rekomenduojama nustatyti PKT [prokalcitoninas padidėja per kelias valandas (2–3 val.), O maksimumą pasiekia tik po 24 valandų; PCT koncentracijos:
- <0.5 ng / ml neįtraukiamas sunkus sepsis ar septinis šokas su didele tikimybe
- > 2 ng / ml labai tikėtinas sunkus sepsis ar septinis šokas]
Pastaba: CRP tyrimas naujagimiams, kuriems įtariamas vėlyvas sepsis (> 72 valandos; vėlyvas sepsis) neprisideda prie diagnozės įtraukimo ar pašalinimo; jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentas) yra 74%, turint omenyje specifiškumą (tikimybė, kad faktiškai sveiki asmenys, kurie neturi šios ligos, taip pat bus nustatyti kaip sveiki pagal testą) 62%.
- Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, ketonas, urobilinogenas, bilirubinas, kraujas), nuosėdos, jei reikia, šlapimo pasėlis (patogenų nustatymas ir rezistograma, tai yra, tinkami tyrimai) antibiotikai jautrumui / atsparumui).
- Elektrolitai - kalcis, chloridas, kalis, Magnis, natris, fosfatas.
- Pasninkavimas gliukozė (pasninkas kraujas gliukozė), jei reikia, geriamasis gliukozės tolerancijos testas (oGTT).
- Kraujas dujų analizė (BGA), įskaitant: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterinis deguonis dalinis slėgis mmHg / įkvepiamasis O2 koncentracija; nurodo procentą deguonis].
- Skydliaukės parametrai - TSH
- Kasos parametrai - amilazė, elastazė (serume ir išmatose), lipazės.
- Kepenų parametrai - alanino aminotransferazė (ALT, GPT), aspartato aminotransferazė (AST, GOT), glutamato dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gamma-GT, GGT), šarminė fosfatazė, bilirubinas [↑]
- Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas [↑], cistatinas C or kreatinino klirensas, jei būtina.
- Krešėjimo parametrai - PTT, greitas, antitrombino aktyvumas (AT III).
- laktato - jei pieno acidozė (forma metabolinė acidozė kuriame kraujo pH sumažėja dėl rūgšties kaupimosi laktatas) įtariama [laktato koncentracija plazmoje ≥ 2.0 mmol / l ir pH <7.35] Pastaba: audinio hipoperfuzija (kraujotakos (perfuzijos sumažėjimas kraujagyslėje ar kraujagyslės segmente) yra susijęs su padidėjusia laktatas lygiai.
- Mikrobiologiniai tepinėliai ir (arba) kultūros (aerobinio ir anaerobinio kraujo kultūros; 2 kartus 2 ar geriau 3 kartus 2 kraujo kultūros) prieš pradedant gydymą (t. Y. Prieš empirinį antibiotikų / antibiotikų gydymą); taip pat iš venų patekimo arba iš kanalizacijos (kūno skysčių nutekėjimo) Pastaba:
- Preantimikrobinėse kraujo kultūrose (prieš antibiotiką terapija), bent vienas mikrobinis patogenas buvo rastas 102 iš 325 (31.4%) pacientų; postantimikrobinėse kraujo kultūrose (po antibiotiko terapija), tai vis dar buvo tik 63 iš 325 pacientų (19.4%); absoliutus teigiamų kraujo pasėlių skirtumas tarp ikimikrobinių ir postantimikrobinių kraujo kultūrų buvo 12 procentinių punktų, o tai buvo reikšminga, kai 95% pasikliovimo intervalas buvo 5.4–18.6 procentinio punkto.
- In urosepsis (ūminė infekcija su bakterijos iš urogenitalinio trakto), pavyzdžiui, kraujo pasėliai yra teigiami tik mažiau nei 30% atvejų.
- Kraujo dujų analizė (BGA), be kita ko, nustatyti: PaO2 / FiO2 (mmHg) [arterinis deguonis dalinis slėgis mmHg / įkvepiamasis O2 koncentracija; nurodo deguonies procentą].
2-ojo laipsnio laboratoriniai parametrai - atsižvelgiant į anamnezės, fizinio tyrimo rezultatus ir privalomus laboratorinius parametrus - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui
- Interleukinas-6 (IL-6), navikas nekrozė faktorius (sinonimai: TNF α, kachektinas, limfotoksinas) arba lipopolisacharidus jungiančių baltymų laboratoriniai parametrai, kurie gali rodyti sepsį ankstyvoje stadijoje.
- Toksikologiniai tyrimai - įtarus intoksikaciją.
Pastaba: Laboratoriniai parametrai pažymėti drąsus, į kuriuos atsižvelgiama SOFA bale (žr. žemiau pateiktą klasifikaciją). Iki 30% ligų negali būti patvirtintas sepsio patogenų nustatymas.
