Kas yra pasiruošimas operacijai?
Pasirengimas operacijai apima įvairias priemones, kurių gydytojas ir pacientas turi imtis prieš chirurginę procedūrą. Visų pirma, tai apima informatyvią diskusiją apie procedūrą, taip pat dietos ir vaistų taisykles. Atsižvelgiant į operacijos tipą, taip pat gali prireikti tolesnių veiksmų, pavyzdžiui
- Žarnyno valymas geriant specialius skysčius
- Chirurginės zonos depiliacija
- Chirurginės vietos žymėjimas ant kūno (pvz., krūtų didinimui)
- Paciento būklės stabilizavimas, pavyzdžiui, suleidžiant infuzijas (dažniausiai skubios pagalbos procedūromis)
Gydytojas ir slaugos personalas kruopščiai dokumentuoja atskirus pasiruošimo operacijai žingsnius paciento medicininiuose dokumentuose. Taip siekiama užtikrinti, kad nebūtų pamiršta jokių svarbių dalykų.
Pasirengimas operacijai: kas vyksta priešoperacinės konsultacijos metu?
Priešoperacinės konsultacijos metu pacientas sužino apie procedūrą ir operacijos riziką. Ši informacija turėtų padėti pacientui priimti pagrįstą sprendimą už ar prieš operaciją. Siekiant užtikrinti, kad pasaulietis nebūtų spaudžiamas priimti šį sprendimą per trumpą laiką, informacija neturi būti pateikiama „ant operacinio stalo“. Pavyzdžiui, stacionarinio gydymo atveju informuoto sutikimo aptarimas turi įvykti bent dieną prieš tai.
Idealiu atveju, ypač sudėtingų procedūrų atveju, paciento informacijos aptarimas turėtų vykti jau suplanavus operaciją. Dažnai pacientas iš gydytojo gauna informacinį lapelį, kuriame raštu surašomi atskiri taškai.
Anesteziologo konsultacija
Be chirurgo konsultacijos, prieš operaciją pacientą aplankys ir gydytojas anesteziologas. Anesteziologas paaiškins pacientui procedūrą ir anestezijos tipą bei paaiškins alternatyvas. Jis taip pat informuoja pacientą apie tipinius su anestezija susijusius pavojus ir dar kartą klausia paciento apie ankstesnes ligas ir vaistus. Tai leidžia jam įvertinti galimus individualius rizikos veiksnius ir atitinkamai planuoti anesteziją.
Pasiruošimas operacijai: apie ką reikia pranešti gydytojui?
Įvairios ligos ar būklės gali padidinti komplikacijų riziką operacijos metu – kartais tiek, kad procedūrą tenka atšaukti. Todėl turėtumėte informuoti savo gydytoją apie bet kokias gretutines ligas, pvz
- Karščiavimas (dabartinis arba neseniai)
- Astma arba lėtinis bronchitas
- Polinkis į dusulį (dusulys)
- Aukštas kraujo spaudimas
- Širdies mėšlungis ar širdies plakimas
- nereguliarus pulsas
- Kraujo krešuliai arba žinomi kraujagyslių susiaurėjimai
- Alergija medžiagoms ar vaistams (pvz., lateksui ar penicilinui)
- Ankstesnės komplikacijos po ankstesnių intervencijų
Kita vertus, staigus lengvas peršalimas nėra problema, ypač sveikiems pacientams. Jei prieš operaciją peršalimas yra stipresnis arba staiga paūmėja, operaciją galima atidėti. Tačiau daugeliu atvejų operacija dabar įmanoma nepaisant peršalimo.
Pasiruošimas operacijai: kas tiriama iš anksto?
Pasirengimas operacijai apima išsamią diagnostiką, ypač sunkesnių procedūrų atveju. Ką tiksliai reikia išsiaiškinti iš anksto, priklauso nuo procedūros tipo ir individualios paciento rizikos:
- Fizinė apžiūra (kiekvienam pacientui)
- EKG (pacientams, kuriems yra didelė širdies problemų ar esama širdies liga)
- Krūtinės ląstos rentgenograma
- Plaučių funkcijos tyrimas (pacientams, turintiems kvėpavimo ir plaučių ligų)
Svarbios kraujo vertės taip pat nustatomos ruošiantis prieš operaciją. Tai apima kraujo skaičių, elektrolitus, cukraus kiekį kraujyje, inkstų ir kepenų rodiklius. Didesnėms operacijoms taip pat nustatoma kraujo grupė, kad prireikus pacientas galėtų gauti tinkamas kraujo atsargas.
Pasiruošimas operacijai: vaistai
Operacijos dieną negalima vartoti geriamųjų vaistų nuo diabeto, pavyzdžiui, metformino! Diabetikai vietoj to gali susileisti insulino, atsižvelgdami į išmatuotą cukraus kiekį kraujyje.
Tačiau yra ir vaistų, kuriuos be problemų galima išgerti dieną prieš operaciją. Gydytojas tiksliai pasakys, kas tai yra jūsų atveju (pvz., beta adrenoblokatoriai) ir kokiomis dozėmis juos vartoti. Labai svarbu sąžiningai laikytis gydytojo nurodymų! Tai padės sumažinti komplikacijų riziką operacijos metu.
Antibiotikai prieš operaciją
Siekiant sumažinti žaizdos infekcijos riziką, kai kuriais atvejais gydytojas prieš pat operaciją per veną skiria antibiotikų. Tai žinoma kaip antibiotikų profilaktika. Kada tai būtina, priklauso nuo operacijos tipo, žaizdos būklės ir individualių paciento rizikos veiksnių. Pavyzdžiui, antibiotikas dažnai skiriamas iš anksto tokioms operacijoms:
- ortopedinės ar trauminės operacijos (kaulų lūžiai, sąnarių keitimas ir kt.)
- „nešvarios“ operacijos (pūlinių atvėrimas, operacijos po žarnyno sienelių pažeidimo, svetimkūnių pašalinimas ir kt.)
- Operacijos po traumos
- Operacijos, kurių metu naudojamos pašalinės medžiagos (pvz., kraujagyslių protezai)
Premedikacija: kas tai iš tikrųjų?
Premedikacija – tai raminamųjų vaistų skyrimas prieš operaciją. Pavyzdžiui, 30–60 minučių prieš operaciją pacientui duodama raminamoji tabletė, siekiant sumažinti nerimą. Jei pacientas labai nerimauja dėl operacijos, gydytojas prieš vakarą gali suleisti raminamųjų, kad pacientas galėtų geriau miegoti ir būtų labiau atsipalaidavęs prieš procedūrą. Ambulatorinės operacijos atveju atminkite, kad raminamieji vaistai prieš operaciją gali pabloginti jūsų gebėjimą vairuoti! Taigi iš anksto pasirūpinkite, kad kas nors jus pasiimtų vėliau.
Pasirengimas operacijai: ką turėčiau pasiimti su savimi?
Į vizitą į operaciją turite turėti:
- kreipimosi forma
- Asmeniniai vaistai
- Pagalbinės priemonės (pvz., akiniai ar klausos aparatai)
- Išvados iš pirminių tyrimų ir gydytojų laiškų
- Giminaičių kontaktiniai duomenys (vardas, adresas, telefono numeris)
Pasiruošimas operacijai: ką reiškia „pasninkas“?
Kai gydytojas liepia išlikti blaiviam, jis turi omenyje ne tik tai, kad prieš operaciją negalima gerti alkoholio. Greičiau kalbama apie svarbias mitybos taisykles. Bent šešias valandas prieš operaciją nieko nevalgykite. Pienas ir kiti drumsti skysčiai taip pat laikomi maistu, todėl jų vartoti negalima.
Taip pat neleidžiama kramtyti gumos ir čiulpti saldumynų. Jei nesate tikri, ką jums leidžiama valgyti prieš operaciją, visada iš anksto pasitarkite su gydytoju arba slaugytoju. Priešingu atveju operaciją gali tekti atidėti.
Skubios pagalbos pacientai, žinoma, prieš operaciją nebūtinai būna blaivūs. Žinoma, tai nereiškia, kad nebus atlikta gelbėjimo operacija. Tačiau tai kelia didesnę riziką pacientui: bendrosios anestezijos metu vartojami anesteziniai vaistai ne tik išjungia skausmo pojūtį, bet ir apsauginius refleksus, pavyzdžiui, kosulio refleksą. Dėl to skrandžio turinys gali grįžti į gerklę ir būti įkvėptas – gydytojai tai vadina aspiracija.
Todėl Jums, kaip pacientui planinių operacijų metu, galioja: Jeigu prieš operaciją netyčia pavalgėte, informuokite slaugytoją arba gydytoją!
Rūkyti prieš operaciją?
Kuo sąžiningiau laikysitės pasiruošimo operacijai taisyklių, tuo lengviau ir mažiau rizikuosite jums ir gydytojui.
