Kokios yra diabeto vertės?
Europoje gliukozės kiekis kraujyje paprastai matuojamas miligramais decilitre (mg/dl). Tačiau tarptautiniu mastu (ypač JAV) jis matuojamas milimoliais litre (mmol/l).
Svarbiausios vertės yra gliukozės kiekis kraujyje nevalgius ir HbA1c. Pastaroji taip pat vadinama „ilgalaike gliukozės kiekio kraujyje atmintimi“. Be to, nenormalios geriamojo gliukozės tolerancijos testo (oGTT) reikšmės rodo diabeto pirmtaką („prediabetą“) arba diabetą. Diagnozei taip pat naudojamas cukraus nustatymas šlapime.
Diabetas: kokiu lygiu jis pavojingas?
Pirmas dalykas: didelis cukrinio diabeto pavojus yra tai, kad cukraus kiekis kraujyje gali pavojingai nukristi nuo bėgių ir – kraštutiniais atvejais – gresia diabetinė koma. Didesnis nei 250 mg/dl (13.9 mmol/l) cukraus kiekis yra pavojaus signalas dėl hiperglikemijos. Hipoglikemijos atveju jie yra mažesni nei 70 mg/dl (3.9 mmol/l).
Kada diagnozuojamas diabetas?
| Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius | oGTT: 2-Std vertė | HbA1c (%) | |
| Sveikas | <100 mg / dl | <140 mg / dl | 4.5 į 5.7 |
| <5.6 mmol / l | <7.8 mmol / l | ||
| Sutrikęs gliukozės toleravimas | 100–125 mg/dl | 140–199 mg/dl | 5.7 į 6.4 |
| 5.6 – 6.9 mmol/l | 7.8 – 11 mmol/l | ||
| Cukrinis diabetas | ≥ 126 mg / dl | ≥ 200 mg / dl | ≥ 6,5% |
| ≥ 7 mmol/l | ≥ 11.1 mmol/l |
Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius
Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra svarbiausias diabeto kraujo rodiklis diagnozuojant diabetą. Sveikiems asmenims jis svyruoja nuo 60 iki 99 mg/dl arba nuo 3.3 iki 5.6 mmol/l. Jei gliukozės kiekis kraujyje nevalgius yra nuo 100 iki 125 mg/dl, tai jau vadinama nenormalia gliukoze nevalgius (IFG = sutrikusi gliukozės koncentracija nevalgius). Didesnės nei 125 mg/dl vertės labai tikėtina, kad yra cukrinis diabetas. Norint atmesti neteisingus matavimus, vertė paprastai nustatoma antrą kartą.
Cukrinis diabetas – HbA1c (ilgalaikis gliukozės kiekis kraujyje)
Tiek sveikiems žmonėms, tiek diabetikams cukraus molekulės prisitvirtina prie raudonojo kraujo pigmento (hemoglobino) dalies. Cukraus pripildytas hemoglobinas vadinamas glikohemoglobinu A (taip pat HbA1c). Tačiau paprastai ne daugiau kaip 5.7 procento hemoglobino yra prijungta prie cukraus molekulės.
Dėl nuolat padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje didesnė hemoglobino dalis diabetikams yra pakrauta cukraus molekule. Kadangi raudonieji kraujo kūneliai gyvena vidutiniškai apie 120 dienų, HbA1c vertė yra tinkama kaip ilgalaikė diabeto vertė ir suteikia informacijos apie gliukozės kiekio kraujyje kontrolę per pastarąsias aštuonias ar dvylika savaičių. Individualūs dienos svyravimai neturi įtakos HbA1c vertei. HbA1c pirmiausia nustatomas siekiant stebėti gydymo sėkmę.
Geriamojo gliukozės tolerancijos testas (oGTT)
Po 120 minučių imamas naujas kraujo mėginys gliukozės kiekiui kraujyje nustatyti. Ši dviejų valandų reikšmė rodo, kiek iš kraujo absorbuotos gliukozės absorbuota į ląsteles insulino pagalba. Jei dviejų valandų vertės viršija 200 mg/dl, labai tikėtinas cukrinis diabetas. Jei žinomas diabetas, oGTT negalima naudoti, kad nesumažėtų gliukozės kiekis kraujyje.
Pageidaujamos diabeto vertės gydymo metu
Gliukozės kiekio kraujyje vertės, kurių reikia siekti, visada aptariamos individualiai su gydančiu gydytoju. Taip yra todėl, kad jie skiriasi priklausomai nuo paciento konstitucijos ir amžiaus. Tačiau normalios diabeto vertės, kurias rekomenduoja Vokietijos diabeto draugija, galioja daugumai pacientų. Jie skiriasi tik nežymiai sergant 1 tipo ir 2 tipo diabetu.
1 tipo diabeto vertės
2 tipo diabeto vertės
Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, gydymas kontroliuojamas pagal gliukozės kiekį kraujyje nevalgius ir HbA1c. Sergant 2 tipo cukriniu diabetu, gliukozės kiekis kraujyje nevalgius prieš valgį geriausiu atveju yra nuo 80 iki 120 mg/dl. Jei jis didesnis, vaistus reikia koreguoti.
Jei yra gretutinių ligų, tokių kaip aukštas kraujospūdis (hipertenzija), inkstų pažeidimas (nefropatija) ar riebalų apykaitos sutrikimas (hiperlipidemija), reikia gydyti ir jas, nes per didelis gliukozės kiekis kraujyje šias ligas apsunkina. Rekomenduojama HbA1c vertė nuo 6.5 iki 7.5 proc. Taip pat atsižvelgiama į individualius pacientų poreikius. Pavyzdžiui, gali būti, kad 1 HbA8.0c vertė vis tiek gali būti toleruojama vyresnio amžiaus pacientams.
Kokios diabeto vertės taikomos nėštumo metu?
- Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius: 92 mg/dl (5.1 mmol/l)
- Gliukozės kiekis kraujyje po valandos: 180 mg/dl (10.0 mmol/l)
- Gliukozės kiekis kraujyje po 2 valandų: 153 mg/dl (8.5 mmol/l)
Tiek nėščioms, tiek nenėščioms pacientėms svarbu reguliariai stebėti diabeto lygį.
