Diagnozė
Dėl būdingos išvaizdos ausies bazinių ląstelių karcinomos diagnozė dažniausiai nustatoma kliniškai. Tačiau a biopsija, ty diagnozei patvirtinti paprastai imamas nedidelis paveiktos srities audinių mėginys, kuris vėliau tiriamas mikroskopu. Fotodinaminė terapija (PDT) yra dar viena diagnostikos parinktis bazalioma.
PDT gali būti naudojamas nustatyti bazalinių ląstelių karcinomos augimo mastą. Šiuo tikslu pažeista odos vieta patrinama specialiu kremu, o tada apšvitinama medienos šviesa. Po to matomai užsidega paciento ląstelės, praturtintos veikliąja kremo medžiaga.
Komplikacijos
Negydoma bazalinė karcinoma nuolat auga į odos gylį ir plotį. Tai gali sukelti sunaikinimą kremzlė kaulų audinio ir odos sričių. Blogiausiu atveju tai gali smarkiai deformuoti veidą arba sunaikinti gyvybiškai svarbias struktūras vadovas ir kaklas srityje, tokioje kaip nervai ir laivai.
Dėl šios priežasties bazaliomas, net jei jos nemetazuoja, visada reikia gydyti. Bazinių ląstelių karcinomos metastazių dažnis yra mažas, todėl gali įsiskverbti ir sunaikinti kaimyninius audinius. Dėl to būtina gydyti bazinę ląstelių karcinomą.
Priklausomai nuo ausies bazalinių ląstelių karcinomos tipo, dydžio ir apimties, taip pat nuo amžiaus ir būklės sveikatai nukentėjusio asmens, yra įvairių terapijos galimybių. Dėl savo gydomųjų galimybių chirurgija yra aukso standartas. Daugeliu atvejų bazinę ląstelių karcinomą galima greitai ir lengvai pašalinti vietinė nejautra dermatologas.
Jei pasikartoja, bazalinė karcinoma yra didesnė nei 5 mm, arba ji auga giliai, operacija paprastai atliekama dviem etapais. Pirma, bazinė ląstelių karcinoma pašalinama su tam tikra saugumo riba, tada preparato kraštai tiriami dėl įtartinų naviko ląstelių. Jei naviko ląstelių yra daugiau, tai rodo, kad bazinė ląstelių karcinoma nebuvo visiškai pašalinta, todėl būtina atlikti antrą operaciją.
Tokiu atveju pašalinamas ir vėl tiriamas sveikas audinys aplink pradinę bazalinių ląstelių karcinomą. Daugeliu atvejų tai gali užkirsti kelią pasikartojimams, ty pasikartojančioms bazaliomoms. Kita bazalinių ląstelių karcinomos terapijos forma yra radioterapija.
Taikant šį metodą, pažeista odos vieta apšvitinama rentgeno spinduliais arba protonų spinduliais. Šio tipo terapija teikiama pirmenybė ypač vyresnio amžiaus žmonėms ar prastiems žmonėms būklė kuriems operacija būtų per daug rizikinga; pasikartojimams ar bazaliomoms, kurias sunku pasiekti operacijai. Tai ypač liečia vokų basaliomas.
Radioterapija taip pat pirmenybė teikiama operacijai dėl kosmetinių priežasčių veido bazaliomų atveju. Galimas šalutinis poveikis radioterapija gali būti a saulės nudegimas- panašus išbėrimas ant gydomos vietos, kurį galima gerai gydyti specialiais kremais. Radiacinės terapijos alternatyvos taip pat gali būti kiroterapija (apledėjimas) arba fotodinaminė terapija, kurio metu į odą suleidžiami specialūs šviesai jautrūs agentai, kurie stipriai apšvitindami sunaikina sergančius naviko audinius, tausodami aplinkinius sveikus audinius.
Kiroterapijoje ausies bazalinė karcinoma užšaldoma naudojant skystą azotą. Tačiau šio metodo trūkumas yra vėlesnis odos pokyčiai kuriuos sunku atskirti nuo bazalinių ląstelių karcinomos pasikartojimo. Kita, naujausia galimybė gydyti bazalinių ląstelių karcinomą yra paviršinis gydymas Imikvimodas.
Imikvimodas yra veiklioji medžiaga, sukelianti sergančių naviko ląstelių ląstelių mirtį dėl vietinės uždegiminės reakcijos ir, kita vertus, stimuliuojanti imuninė sistema, kuris padeda atmesti naviko ląsteles. Pažeistas odos vietas reikia ištrinti Immiquimod kremu penkis kartus per savaitę iš viso 6 savaites ir gydyti. Tada apdorota oda parausta ir susidaro pluta, o tai rodo gijimo proceso pradžią.
80% atvejų oda būtų išgydoma be randų ir nepasikartotų po 2–3 mėnesių. Kadangi šis metodas vis dar yra labai naujas ir trūksta ilgalaikių rezultatų, po daugelio metų negalima tiksliai atmesti pasikartojimų. Tačiau tuo tarpu terapija su Imikvimodas jau buvo patvirtintas dėl mažų paviršinių bazalinių ląstelių karcinomų veido srityje, todėl yra gera alternatyva chirurgijai.
Kita bazalinių ląstelių karcinomos gydymo alternatyva yra vietinė chemoterapija su 5-fluorouracilu kremo pavidalu. Čia taip pat kremą reikia vartoti 4-6 savaites. Vismodegibą rekomenduojama vartoti pacientams, sergantiems agresyviai didėjančiomis bazinių ląstelių karcinomomis, kuriems negalima pasirinkti nei operacijos, nei radiacijos. Tačiau apie šios terapijos pranašumus šiuo metu vis dar diskutuojama.
