klasifikacija
Diagnozė LOPL yra padalintas į keturis ramsčius. Stulpai susideda iš:
- Medicininė apžiūra
- Laboratorinių parametrų rinkimas
- Plaučių funkcijos tyrimas
- Vaizdo technika
Medicininė apžiūra
Diagnozė pradedama pokalbiu (anamneze) apie simptomus, po kurio pateikiama išsami Medicininė apžiūra gydytojo. Šis klinikinis lėtinės obstrukcinės plaučių ligos tyrimas (LOPL) apima klausymąsi stetoskopu, apčiuopimą ir bakstelėjimą. - Plaučių hiperinfliacijos atvejais bakstelėjus nustatomas beldžiantis garsas (hipergarsinis), kuris aiškiai skiriasi nuo sveiko garso (garsinio).
Perkėlimas plaučių ribos per kvėpavimas sumažėja, o bakstelėjus gali būti girdimi garsai. - Klausydamas plaučių stetoskopu, gydytojas gali išgirsti nenormalų kvėpavimas garsai plaučiuose kvėpavimo metu. Ypatingas dėmesys skiriamas šiugždančiam garsui, kurį sukelia šios ligos išskiriamos gleivės.
Taip pat atkreipiamas dėmesys į sausus garsus. Tai gali būti dūzgimo ar švilpimo forma. Tokie garsai atsiranda susiaurėjus kvėpavimo takams.
Oras kaupiasi priešais susiaurėjimus. Jei girdimi tokie garsai, liga jau yra labiau pažengusi. Be to, garsai kvėpavimas yra daug mažiau girdimi nei sveiko žmogaus.
LOPL laboratorinė diagnostika
Asmenys, kenčiantys nuo LOPL rodo padidėjusią gleivių gamybą. Šios gleivės yra atidžiau tiriamos laboratorijoje. Analizės kraujas kompozicija.
Serumo elektroforezė gali būti naudojama, jei įtariama retesnė priežastis, pvz., An alfa-1-antitripsino trūkumas. Serumo elektroforezė yra LOPL metodas, kuris atskiria kraujas baltymai elektriniame lauke, kad gautų tikslesnę šių baltymų sudėtį kraujyje. A kraujas galutinai įvertinama dujų analizė (BGA), dujų transportavimas ir dujų kiekis.
LOPL - plaučių funkcijos tyrimas
Jei yra tik paprastas lėtinis bronchitas, pokyčiai paprastai būna tik atsargūs. Jei lėtinei obstrukcinei plaučių ligai jau būdingas susiaurėjimas, plaučių funkcijos tyrimas atskleidžia tokius pokyčius kaip sumažinta vienos sekundės talpa FEV1. Šis parametras nustatomas maksimaliai įkvėpus, o tada kuo greičiau iškvepiant.
Per vieną sekundę iškvepiamų dujų tūris yra vienos sekundės talpa ir užregistruojamas specialiu matavimo prietaisu. Jei kvėpavimo takai susiaurėja, atliekant šį matavimą tūris sumažėja. Taip pat padidėja pasipriešinimas. Tai kvėpavimo pasipriešinimas, kurį reikia įveikti kvėpuojant. Be kitų veiksnių, tai priklauso nuo kvėpavimo takų geometrijos, ty spindžio skersmens.
Vaizdo technika
LOPL diagnozuoti galima naudoti įvairias vaizdavimo technologijas. - Norint gauti apžvalgą ir neįtraukti kitų ligų, an Rentgeno krūtinės ląstos yra paimta, tačiau tik maždaug pusei nukentėjusių asmenų galima pastebėti pokyčius. Gydytojas gali nustatyti negrįžtamą bronchiolių ir su jais susijusių alveolių išsiplėtimą.
Be to, galima pamatyti gilumą diafragma padedant Rentgeno vaizdas. Be to, Rentgeno LOPL vaizdas yra skaidresnis nei sveiko plaučių. Taip yra todėl, kad yra mažiau plaučių audinių.
Neįtraukiami, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, tuberkuliozė, įkvepiami svetimkūniai ar piktybiniai navikai (navikai), kurie visi taip pat gali sukelti lėtinį kosulys. - Kompiuterinė tomografija taip pat dažnai naudojama kaip LOPL diagnostinė procedūra. Taigi įprasta plaučių rentgeno nuotrauka papildoma šia specialia rentgeno procedūra.
Ši procedūra leidžia dar išsamiau apžiūrėti plaučius. Dabar jis rodomas dviem matmenimis. Kompiuteris šias skilteles sujungia trimis matmenimis, gydytojui sukuriant erdvinį plaučio įspūdį.
Plaučiai ar jų patologiniai pokyčiai rodomi be uždėjimo. Taigi, nė vienas audinys nėra padengtas audiniu, esančiu virš jo. Todėl audinių pažeidimus ar patologinius pokyčius pastebėti daug lengviau nei naudojant rentgeno nuotrauką.
- Elektros įrašymas širdis aktyvumas EKG gali parodyti širdies stresą dėl plaučių ligos (cor pulmonale). - plaučių MRT gali suteikti papildomų indikacijų apie LOPL mastą. - Bronchoskopija, šnekamojoje kalboje dar vadinama plaučiais endoskopija, leidžia gydytojui pažvelgti į trachėją ir jos dideles šakas (bronchus).
Taigi gleivinę galima atidžiau ištirti. Tai palengvina LOPL diagnozę. Lankstus pieštuko storio vamzdelis (bronchoskopas) įleidžiamas į kvėpavimo takus per burna or nosis.
Vamzdžio gale yra vaizdo kamera ir šviesos šaltinis. Kamera perduoda visus vaizdo signalus į monitorių, į kurį žiūri gydytojas. Be plaučių stebėjimo ir įvertinimo, bronchoskopas taip pat leidžia paimti audinių mėginius.
