Diferencinė diagnozė (išskirtinės ligos) Įgyta hipotirozė

Diferencinė diagnozė (išskirtinės ligos)

Svarbi diagnozė, nuo kurios reikia atskirti Hipotirozė yra mažas T3 / žemas T4 sindromas, kai sumažėja tiek T3, tiek T4. Šis sindromas gali pasireikšti sunkios būklės pacientams intensyviosios terapijos skyriuose. Priešingai nei Hipotirozė, šiam sindromui nereikia pakeisti hormono tiroksinas.

Terapija

Terapija Hipotirozė susideda iš nuolatinio (= pakaitalo) skydliaukės hormono T4 (L-tiroksinas) ir reguliariai tikrinasi gydytojas. Ryškios hipotirozės atveju hormono dozę reikia lėtai didinti iki reikiamos dozės, nes perdozavus skydliaukės hormonai gali sukelti širdies aritmija. Optimali hormonų vartojimo dozė nustatoma remiantis klinikine būklė (bendra paciento būklė) ir vertė SSH. Terapija yra sėkminga, jei pacientui nėra simptomų ir SSH vertė yra tarp 0.5–2.0 mU / l.

Komplikacijos

Apibendrinta miksedema su vandens sulaikymu visame kūne, įskaitant Širdplėvė (=perikardo efuzija) yra rimta hipotirozės komplikacija ir ją reikia gydyti intensyviai prižiūrint gydytojui. Svarbu užtikrinti pacientą kvėpavimas ir išlaikyti gyvybiškai svarbius parametrus (širdis norma, kraujas slėgis) stabilus. Pacientas gauna infuzijas su gliukokortikoidai, gliukozė ir druskos (=elektrolitai).

Skydliaukės hormonas T4 taip pat pakeičiamas infuzija (= įvedimas į veną, į veną). Jei pacientas yra hipoterminis, jį reikia atsargiai pašildyti.