Sinonimai
Digitoksinas yra veiklioji medžiaga, priklausanti širdies glikozidų grupei. Be kitų dalykų, jis pagerina širdis ir todėl yra skiriamas, pavyzdžiui, širdies nepakankamumas (širdies nepakankamumas).
Kilmė
Digoksinas ir digitoksiną galima išgauti iš to paties augalo: lapės pirštinės (lot. digitalis), todėl jos kartais apibūdinamos sinonimu su terminu digitalis arba digitalio glikozidai.
Poveikis ir veikimo mechanizmas
Digitoksinas veikia širdį taip:
- Padidinkite širdies raumens kontaktinę jėgą (teigiamas inotropinis)
- Pavėluotas sužadinimo perdavimas iš prieširdžių srities (antrumo) į skilvelius (skilvelius) (neigiamas dromotropinis)
- Sumušimo dažnio sumažinimas (neigiamas chronotropinis poveikis).
Fiziologija
Širdies susitraukimo stiprumas padidėja šiais mechanizmais:
- Natris-kalis ATPazė - 3 natris jonai į išorę, 2 kalio jonai į vidų (kiekvienas priešingai natūraliam koncentracijos gradientui, t. y. energiją vartojančiam)
- Natris-kalcis šilumokaičio - 3 natrio gamtinis gradientas į vidų, 1 kalcis prieš natūralų gradientą į išorę.
- Širdies glikozidai - natrio slopinimaskalis ATPazė, taigi lauke mažiau natrio. Dėl to netiesioginis natriokalcis šilumokaičių, o tai galiausiai padidina kalcio viduląstelinę koncentraciją.
Digoksinas ir digitoksinas skiriasi savo farmakologinėmis savybėmis. Digitoksinas: jo biologinis prieinamumas, vartojant tabletę, yra beveik 100%. Jis išsiskiria iš dalies per inkstas (inkstų) ir iš dalies per kepenys (kepenų). Jo pusinės eliminacijos laikas yra 5–7 dienos.
Indikacijos
Digitoksinas vartojamas šioms indikacijoms:
- Širdies nepakankamumas (pumpuojantis širdies silpnumas)
- Prieširdžių plazdėjimas ir mirgėjimas (dėl vėlavimo žadinimo perdavimui)
Digitoksino terapinis diapazonas yra siauras. Tai reiškia, kad labai lengva perdozuoti, o tai sukelia apsvaigimą. Taip yra todėl, kad natriokalis siurblys visada turi būti atliekamas saikingai, kitaip visas ląstelės stabilumas bus sukrėttas. Perdozavimo simptomai gali būti šie: apsinuodijimo digoksinu terapija susideda iš kalio turinčio infuzinio tirpalo (kadangi padidėjusi kalio koncentracija išstumia širdies glikozidus iš natrio-kalio ATPazės ir taip slopina jų poveikį), antiaritminius vaistus (vaistus). kad riboja širdies aritmija kuris gali būti suaktyvintas), skaitmeninis antikūnai (kurios fiksuoja specialiai laisvas širdies glikozidų molekules ir tokiu būdu daro jas neveiksmingas).
- Širdyje: širdies aritmija, tokia kaip skilvelių virpėjimas, ekstrasistolės kameros raumenyse, AV blokada
- Centrinėje nervų sistemoje: spalvų regėjimo sutrikimai, nuovargis, sumišimo būsenos
- Virškinimo trakte: pykinimas, vėmimas
