Divertikulinė liga: diagnostiniai testai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsinis tyrimas) - pirminio ir tolesnio ūminio divertikulito diagnostikos pasirinktas diagnostikos metodas [gairė: S2k gairė]:
    1. Skurdus aidas, iš pradžių asimetriškas sienelės sustorėjimas (> 5 mm), panaikinant sienų sluoksniavimąsi, esant mažam slėgio deformavimui ir spindžio susiaurėjimui,
    2. (Priklausomai nuo priežastinio išmatų kolito („fekalinių akmenų“) išspaudimo, įvairiai prastai atspindi uždegiminį divertikulą, kurį supa
    3. Echogeninis tinklinis dangtelis (perikolio uždegiminė riebalinio audinio reakcija) ir
    4. Retkarčiais mažai aido uždegimo keliai
  • Kompiuterinė tomografija Pilvo (KT) pilvo (KT) su iv ir tiesiosios žarnos kontrastu - kaip pasirinktas metodas; diagnostiniai požymiai apima:
    • Storesnė storosios žarnos siena
    • Aplinkinis riebalinis audinys sutankintas
    • Fascijos sustorėjimas
    • Jei reikia, ūminės komplikacijos, tokios kaip abscesai (susikaupęs kaupimasis) pūliai; apie 15% pacientų, sergančių ūmiu divertikulitas) ir perforacija („perforacija“) dvitaškis).

Pilvo ultragarsinės analizės palyginimas su kompiuterinė tomografija: jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas, procentas) 100% (CT 98%); specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, nesergantys nagrinėjama liga, taip pat nustatomi kaip sveiki pagal procedūrą) abiem procedūroms 97 proc.

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostikair privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.

  • Pilvo magnetinio rezonanso tomografija (pilvo MRT) - nurodoma kaip alternatyva KT, ypač jaunesniems pacientams ir nėščioms moterims (galimi teiginiai apie sienelių storėjimą, liuminalinę stenozę, perisigmoidinių riebalų uždegimą, abscesus, uždengtą perforaciją).
  • CT angiografija (vaizdavimo technika medicinoje, kurią galima naudoti vizualizuoti kraujas laivai organizme) ir įprastinė angiografija (+ DSA) - esant aktyviam kraujavimui lokalizuoti divertikulinį kraujavimą.
  • Radiografai su kontrastine medžiaga (KE) [daugiau neturėtų būti naudojami diagnozei nustatyti divertikulitas].
  • kolonoskopija (kolonoskopija) - nėra teiginio apie galimą uždegimo mastą; Įspėjimas (įspėjimas): negalima atlikti ūminėje stadijoje dėl jatrogeninės gaubtinės žarnos perforacijos rizikos (gydytojo sukeltas „punkcija" iš dvitaškis)! Planuojama kolonoskopija turėtų būti atliekamas po divertikulitas pasveiko (paprastai po 4-6 savaičių). Pastaba: Kadangi ūminiu divertikulitu sergantiems pacientams yra 1.9 karto didesnė kolorektalinės rizikos rizika Vėžys, raginimas kolonoskopija reikia atlikti po to, kai ūminis uždegimas atslūgsta.