Privaloma medicinos prietaisų diagnostika. Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsinis tyrimas)-pasirinktas diagnostinis metodas pirminės ir tolesnės ūminio divertikulito diagnozės atveju [gairė: S2k gairė]: silpnas aidas, iš pradžių asimetriškas sienelių sustorėjimas (> 5 mm), panaikinant sienelių stratifikaciją , mažas deformuotumas esant slėgiui ir spindžio susiaurėjimas, (priklausomai nuo ... Divertikulinė liga: diagnostiniai testai
Rizikos grupė nurodo galimybę, kad liga gali būti susijusi su gyvybiškai svarbių medžiagų (mikroelementų) trūkumo rizika. Skundas divertikulitas nurodo gyvybiškai svarbių medžiagų (mikroelementų) trūkumą: Vitaminas B12 Geležis Mikroelementų medicinoje (gyvybiškai svarbios medžiagos) divertikulito profilaktikai (profilaktikai) naudojamos šios gyvybiškai svarbios medžiagos (mikroelementai): Probiotikai ... Divertikulinė liga: mikroelementų terapija
Norint išvengti divertikulinės ligos/divertikulito, reikia atkreipti dėmesį į individualių rizikos veiksnių mažinimą. Elgesio rizikos veiksniai Dieta Mažai ląstelienos turinti dieta-mažai skaidulų turinti dieta yra pagrindinė divertikuliozės priežastis. Čia ypač svarbi yra netirpi ląsteliena (esanti grūduose, ypač kviečiuose, rugiuose, javų sėlenose, taip pat daugumoje daržovių ir vaisių). Dėl jų… Divertikulinė liga: profilaktika
Šie simptomai ir skundai gali rodyti divertikulinę ligą/divertikulitą: Pagrindiniai simptomai Skausmas pilvo apačioje (kolikas), dažniausiai kairiojo apatinio kvadranto (kairysis apatinis pilvas); tiek savaiminis, tiek išlaisvinantis skausmas, trunkantis iki kelių dienų (maždaug 90% divertikulų yra lokalizuota sigmoidoje) [skausmo priklausomybė nuo judesio rodo sigmoidinį divertikulitą; panašus … Divertikulinė liga: simptomai, skundai, požymiai
Patogenezė (ligos vystymasis) Galima atskirti tikrąją ir pseudodivertikulą. Divertikulės dažnai yra sigmoidinėje storojoje žarnoje (sigmoidinė divertikuliozė). Divertikulų susidarymo priežastis tikriausiai yra per didelis intraluminalinis spaudimas (padidėjęs žarnyno slėgis) ir padidėjęs žarnyno judrumas (→ divertikuliozė/storosios žarnos pokytis mažų žarnyno sienelių išsikišimų pavidalu). Per… Divertikulinė liga: priežastys
Bendrosios priemonės Skausmui apatinėje pilvo dalyje dėl ūmaus sigmoidinio divertikulito (sigmoidinės storosios žarnos divertikulito) padeda vėsinimas (pvz., Ledo pūslė); taip pat, jei reikia, spazmolitikai (antispazminiai vaistai). Nikotino apribojimas (susilaikykite nuo tabako vartojimo). Ribotas alkoholio vartojimas (vyrams: ne daugiau kaip 25 g alkoholio per dieną; moterims: ne daugiau kaip 12 g alkoholio per dieną). Reguliarus fizinis aktyvumas Siekite… Divertikulinė liga: terapija
1 -osios eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai. Mažas kraujo kiekis [leukocitozė:> 10-12,000 5/μl] Diferencinis kraujo tyrimas Uždegiminiai parametrai-CRP (C reaktyvus baltymas) [divertikulitas: CRP> 100 mg/20 ml; įtariama perforacija CRP> 100 mg/1 ml] Pastaba: uždegiminės vertės dažnai išryškėja tik per 2-XNUMX dienas. Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė,… Divertikulinė liga: tyrimas ir diagnozė
Terapijos tikslai Simptomatologijos gerinimas Komplikacijų išvengimas Terapijos rekomendacijos Maisto ribojimas skausmui malšinti. Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo reikia vengti dėl padidėjusio perforacijos dažnio ir padidėjusio pasikartojimo (ligos pasikartojimo) dažnio. Gydymo antibiotikais vengimas gali būti pateisinamas esant šioms sąlygoms: Pacientams be karščiavimo ≥ 39 °C; ir be rizikos... Divertikulinė liga: vaistų terapija
Ligos istorija (ligos istorija) yra svarbus divertikulinės ligos/divertikulito diagnozės komponentas. Šeimos istorija Ar jūsų šeimoje yra įprastų ligų? Socialinė anamnezė Dabartinė ligos istorija/sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai). Kiek laiko tau skauda? Ar skauda pilvą? Kaip pasireiškia skausmas? Nuolatinis?* Colicky?*… Divertikulinė liga: medicinos istorija
Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90). Cukrinis diabetas Maisto netoleravimas, pvz., Laktozės netoleravimas Porfirija arba ūminė protarpinė porfirija (AIP); genetinė liga su autosominiu dominuojančiu paveldėjimu; sergančiųjų šia liga 50 procentų sumažėja fermento porfobilinogeno deaminazės (PBG-D) aktyvumas, kurio pakanka porfirino sintezei. Porfirijos priepuolio sukėlėjai,… Divertikulinė liga: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika
Toliau pateikiamos svarbiausios ligos ar komplikacijos, prie kurių gali prisidėti divertikulinė liga/divertikulitas: Kraujas, kraują formuojantys organai-Imuninė sistema (D50-D90). Geležies stokos anemija (anemija dėl geležies trūkumo). Burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandis ir žarnos (K00-K67; K90-K93). Pilvo absceso susidarymas Storosios žarnos nepraeinamumas Divertikulinis kraujavimas (= tiesiosios kraujagyslės plyšimas) -… Divertikulinė liga: komplikacijos
Nėra standartinės divertikulinės ligos/divertikulito klasifikacijos. Klinikinėje praktikoje klasifikacija pagal Hanseną ir Stocką yra tinkama. Etapo žymėjimas Simptomatologija Kolonoskopija/storosios žarnos kontrastinė klizma Pilvo KT 0 Divertikuliozė-Dirglios divertikulės Divertikulio dujos/KM (kontrastinė medžiaga) užpildyta I Ūminis nekomplikuotas divertikulitas Apatinis pilvo skausmas Gleivinės paraudimas aplink divertikulą kaklai/ spiulės, žarnyno sienelių sustorėjimas + galbūt ... Divertikulinė liga: klasifikacija
