Divertikulinė liga: klasifikacija

Nėra standartinės klasifikacijos divertikulinė liga/divertikulitas. Klinikinėje praktikoje klasifikacija pagal Hansen ir Stock yra tinkama

Etapas Paskyrimas Simptomatologija Kolonoskopija / gaubtinės žarnos kontrasto klizma Pilvo KT
0 Divertikuliozė - Dirglios divertikulės Duerticula dujos / KM (kontrastinė terpė) užpildytos
I Ūminis nesudėtingas divertikulitas Apatinės pilvo dalies skausmas Gleivinės paraudimas aplink divertikulinius kaklus / spikulius, žarnos sienelių sustorėjimas + galbūt žarnos sienelių sustorėjimas
II Ūminis komplikuotas divertikulitas
IIa Peridivertikulitas, flegmoninis divertikulitas Slėgio skausmas ar vietinė gynybinė įtampa, apčiuopiamas ritinėlis, karščiavimas Gleivinės paraudimas aplink divertikulinį kaklą / spikulius, žarnos sienelių sustorėjimas + Tankis perikolio (aplink žarnyną) stiprinimas.
IIb Abscesuojantis divertikulitas, padengta perforacija, fistulė Vietinis peritonizmas (lokalizuotas peritonitas), karščiavimas, atonija Gleivinės paraudimas aplink divertikulinį kaklą / spikulius, žarnos sienelių sustorėjimas, galimas KM ekstralumija + mezokolinis (mesocolon: storosios žarnos mezenterija) / retroperitonealinis (esantis už pilvaplėvės) abscesas (kapsulinis pūlių rinkinys)
IIc Nemokama perforacija Ūmus pilvas Egzaminas nenurodytas Laisvas oras / skystis, abscesai, jei tokių yra.
III Lėtinis pasikartojantis divertikulitas Pasikartojantys pilvo apačios skausmai, galbūt karščiavimas, galbūt vidurių užkietėjimas ar subileusas (žarnos / žarnos obstrukcijos pirmtakas), galbūt šlapimo nutekėjimas šlapime Stenozė, fistulė Žarnos sienelių sustorėjimas, galbūt stenozė (susiaurėjimas), fistulė

Klasifikacija divertikulinė liga/divertikulitas, Divertikulinės ligos (CDD) klasifikacija.

Įveskite 0 Besimptomė divertikuliozė
Atsitiktinis radinys; besimptomiai Ligos nėra
Įveskite 1 Ūmus nesudėtingas divertikulinė liga/divertikulitas.
1a tipas
  • Divertikulitas / divertikulinė liga be aplinkos reakcijos.
 Simptomai, susiję su divertikulais. Uždegiminiai požymiai (laboratoriniai): neprivaloma. Tipinis skerspjūvio vaizdas.
1b tipas
  • Divertikulitas su flegmoninės šuntavimo reakcija.
 Uždegimo požymiai (laboratoriniai): privalomas pjūvio vaizdas: flegmoninis divertikulitas.
įrašykite 2 Ūminis komplikuotas divertikulitas kaip 1b, plius:
2a tipas
  • Mikroabsorbcija (maža kapsuliuota pūliai ertmė).
 Dengta perforacija, maža abscesas (≤ 1 cm); minimalus parakolinis oras.
2b tipas
  • Makroabscesas (didesnis kapsuliuotas pūliai ertmė).
 Para- arba mezokoliniai abscesas (> 1 cm).
2c tipas
  • Laisva perforacija (išmatų ir oro nutekėjimas per pilvą).
 Laisva perforacija, laisvas oras / skystis apibendrintas peritonitas.
2c1 tipas
  • Pūlingas peritonitas (pilvaplėvės uždegimas)
2c2 tipas
  • Išmatų peritonitas
Įveskite 3 Lėtinė divertikulinė liga Pasikartojanti (pasikartojanti) arba nuolatinė simptominė divertikulinė liga.
3a tipas
  • Simptominė nekomplikuota divertikulinė liga (SUDD).
 Tipiški klinikos uždegimo požymiai (laboratoriniai): neprivaloma.
3b tipas
  • Besikartojantis divertikulitas be komplikacijų.
 Pateikti uždegimo požymiai (laboratoriniai). Skersinis vaizdas: tipinis.
3c tipas
  • Pasikartojantis divertikulitas su komplikacijomis
 Stenozės įrodymai, fistulė, konglomeratas.
Įveskite 4 Divertikulinis kraujavimas Kraujavimo šaltinio nustatymas