Elektroneurografija (ENG)

Įvadas

Elektroneurografija (ENG) yra neurologinis diagnostikos metodas, kuris nustato nervai perduoti elektrinius impulsus ir taip sužadinti, pavyzdžiui, raumenį. Ši technika leidžia nervai jų elektrinis aktyvumas turėtų būti atliekamas paviršutiniškai, kad būtų galima tiksliau pasakyti apie paciento skundų neurologinį pagrindą. Šis matavimas naudojamas norint nustatyti nervo laidumo greitį (NLG), taigi ir laiko trukmę nuo nervo sužadinimo iki atsako, pavyzdžiui, nervo tiekiamo raumens raumenys.

Kad nervas galėtų normaliai perduoti, tiek pats nervas (Aksonas) ir apvalkalą aplink nervą (mielino apvalkalas) turi būti nepažeisti. Klinikoje elektroneurografija naudojama tikrinant nervai. To gali prireikti sergant įvairiausiomis ligomis.

Be to, norint nustatyti, ar paciento simptomai yra dėl to, galima naudoti elektroneurografiją nervų pažeidimas ar raumenų pažeidimas. Galiausiai klasifikavimui naudojama elektroneurografija nervų pažeidimas (degeneracija) būtent tam, kad būtų galima sekti gijimo procesą po nervų pažeidimo.

  • Visų rūšių nelaimingi atsitikimai, pavyzdžiui, gabalai
  • Įkalinimai, pavyzdžiui, riešo kanalo sindromas
  • Nervinių skaidulų (aksonų) pažeidimas
  • Po piktnaudžiavimo alkoholiu (polineuropatija)
  • Aplinkinio apvalkalo (mielino) pažeidimas, pavyzdžiui, sergant diabetu (diabetinė neuropatija),
  • Pavyzdžiui, pažeidimas tarp nervo ir raumenų myasthenia gravis.

Vieną nervą sudaro daugybė nervinių skaidulų.

Tai gali būti motorinė (judėjimo), jutiminė (jausmo) ar autonominė (nevalinga veikla, pvz., Virškinimas). Dauguma mūsų kūno nervų susideda iš šių trijų tipų nervų. Tačiau elektroneurografijai svarbūs nervai dažniausiai yra grynai motoriniai arba grynai jutiminiai.

Apskritai, nervai skiriami pagal dydį ar skersmenį nervų pluoštas ir ar nervas yra papildomai izoliuotas (mielinuotas). Apskritai galima sakyti, kad didesnio skersmens nervai greičiau praleidžia elektrinius impulsus, o izoliaciniai nervai taip pat greičiau praleidžia elektros srovę. Abiem atvejais tai lemia greitesnę nervo aprūpintos srities reakciją, pavyzdžiui, jei skausmingai deginate pirštas ant kaitlentės (sensorinė), tada atitraukite ranką (variklis).

Elektroneurografijoje registruojami įvairūs parametrai. Apskritai išskiriami variklio ir jutimo nervų tyrimai. Galima tirti tik tuos nervus, kurių elektrinio potencialo pokytį ant paviršiaus galima aptikti elektrodais, nes gilesni adatos elektrodai beveik niekada nenaudojami elektroneurografijai.

Dažnai atliekama motorinių nervų elektroneurografija. Motoriniai nervai apima tuos, kurie eina nuo smegenys raumenims ir yra atsakingi už kūno judesių kontrolę. Nagrinėjant motorinį nervą, nervą stimuliuoja odos elektrodas, po kurio jis išsikrauna (depoliarizuojamas) ir šis elektros įtampos skirtumas plinta į abi nervo puses.

Jei nervas ir tiekiamas raumuo yra nepažeisti, raumuo susitraukia. Šis laiko tarpas yra tik kelios milisekundės ir matuojamas pagal įtampos laiko skirtumą tarp pirmojo ir antrojo elektrodo ir palyginamas su sveikų asmenų vertėmis, naudojant tikslinę skalę. Be laiko, praėjusio nuo nervo stimuliacijos iki raumens susitraukimo (nervo laidumo greitis), elektroneurografija dažnai matuoja ir raumens susitraukimo stiprumą, ir į raumenį patenkančio elektrinio potencialo stiprumą.

2. Jautrių nervų elektroneurografijaAtvirkščiai, jautrūs nervai perduoda dirgiklius iš odos į smegenys, pavyzdžiui, tam, kad žinotume, kada daiktas yra per karštas, ir galime patys nusideginti. Šis odos suvokimas vyksta per jutimo ląsteles, kurios yra susietos su nervais, kurios savo ruožtu perduoda signalą smegenys. Norint ištirti jautrių nervų funkciją, tam tikrą odos plotą stimuliuoja ir dirgina paviršinis odos elektrodas.

Odos dirginimas sukelia sveikų savanorių palei nervą elektrinį impulsą, kuris savo ruožtu perduoda šį pojūtį smegenims. Dėl šios priežasties, norint nustatyti įtampos pokytį palei nervą, taip pat galima naudoti antrąjį elektrodą. apskaičiuoti nervo laidumo greitį ir signalo stiprumą. Elektroneurografija beveik neturi šalutinio poveikio. Todėl tai laikoma mažos rizikos įprastine procedūra, kuri kasdien atliekama labai dažnai.

Kai kuriems pacientams elektrinė nervų stimuliacija atrodo nemaloni arba šiek tiek skausminga. Daugeliu atvejų nervų laidumo greitis matuojamas ant odos pritvirtintais lipniais elektrodais. Šių elektrodų tvirtinimas neskausmingas.

Tam tikromis aplinkybėmis an alerginė reakcija gali atsirasti klijų, ypač pacientams, turintiems alergiją pleistrui. Tačiau, jei įtampa yra tinkama, nuolatinė žala negali atsirasti. Pacientai, turintys širdies stimuliatorių, turi būti ypač atsargūs. Tokiu atveju reikėtų gerai apsvarstyti, ar apžiūra yra skubiai reikalinga, ar ją taip pat galėtų naudoti kita tyrimo procedūra.