Rekomendacijos endokarditas profilaktiką pakeitė amerikietis širdis Asociacija 2007 m. Ir ją papildė Europos asociacija Kardiologija 2009/2015 m.
Kokiems pacientams reikia skirti endokardito profilaktiką:
- Pacientai, turintys protezą širdis vožtuvai / rekonstruoti širdies vožtuvai su aloprotezine medžiaga.
- Pacientai, turintys būklę po endokardito
- Pacientai, turintys įgimtų širdies ydų
- Nepataisyti cianoziniai širdies defektai (širdies defektų grupė, kai pacientas atrodo mėlynas (cianozė), kai deguonies neturintis kraujas aplenkia plaučius), liekanos, paliatyvieji šuntai (trumpojo jungimo jungtis su skysčio kirtimu tarp paprastai atskiriamų indų)
- Iki šešių mėnesių po chirurginės / intervencinės korekcijos, jei buvo įvesta pašalinė medžiaga
- Liekamieji defektai po chirurginės / intervencinės korekcijos įdėjus protezinę medžiagą.
Pacientams, kuriems yra gimtoji vožtuvo liga, be vožtuvo pakeitimo, profilaktika nereikalinga.
Vis dar svarbu išlaikyti gėrį burnos higiena.
Kurios procedūros turėtų būti endokardito profilaktika:
- Odontologinės procedūros sužalojus dantenos arba žodžiu gleivinė.
- Dantų procedūros su intraligamentine anestezija - nuskausminimo forma (pašalinimas of skausmas), kuriame labai smulkia injekcine adata tarp danties ir žandikaulio kaulo įkišamas nedidelis kiekis (apie 0.2 ml) anestetiko (tirpinančio agento).
- Viršutinių kvėpavimo takų procedūros su gleivinės pažeidimu, pvz., Tonzilektomija (palatine tonzilektomija) arba adenotomija (ryklės tonzilektomija).
Endokarditas profilaktika nėra būtina ėduonis terapija, šaknų kanalų terapija arba jų taikymas vietiniai anestetikai iki neužkrėstų dantenos.
Endokardito profilaktika nėra būtina atliekant šias procedūras:
- Oda/ minkštųjų audinių procedūros.
- Virškinimo trakto procedūros, įskaitant gastroskopiją (gastroskopiją) arba kolonoskopiją su biopsija (audinių mėginių ėmimas)
- Urogenitalinio trakto (šlapimo ir lytinių takų) intervencijos.
Kokie antibiotikai vartojami endokardito profilaktikai:
| Narkotikų grupė | Aktyvus ingredientas | Dozė | Ypatumai |
| Aminopenicilinai | Amoksicilinas | 2 g | |
| Ampicilinas | 2 g | ||
| Linkosamidas | klindamicinas | 600 mg | Dėl alergijos penicilinui |
| Vankomicinas | 1 g | MRSA kolonizacijai |
Antibiozę (gydymą antibiotikais) reikia skirti 60-90 minučių prieš procedūrą.
