Sinonimai
Potencijos sutrikimas, impotencija, medicininė: Erekcijos disfunkcija (ED) Narkotikų terapija: erekcijos disfunkcijos gydymas vaistais yra vartojamas (per burną) tablečių pavidalu. Čia naudojamos medžiagos yra fosfodiesterazės-5 inhibitoriai (PDE-5 inhibitoriai) su veikliųjų medžiagų pavadinimais Sildenafil (tikriausiai geriausiai žinomas pavadinimu „Viagra“) ir tolesni jo pokyčiai - Vardenafil (Levitra) ir Tardalafil (Cialis). Jie turi specifinį varpos kraujagysles plečiantį poveikį ir taip leidžia pagerėti kraujas tekėjimas ir tokiu būdu erekcija kraujagyslių atvejais erekcijos disfunkcija, su sąlyga, kad tiek erekcijos audinys, tiek nervų takai yra funkcionalūs ir nėra atskiros psichologinės priežasties.
Individualiai reikalingą dozę galima nustatyti empiriškai ir ją galima vėl ir vėl koreguoti erekcijos disfunkcija terapija. Teigiamą poveikį galima pastebėti gerinant erekcijos kokybę ir trukmę, tačiau anksčiau neįmanoma erekcija negali būti atkurta. Tabletes reikia išgerti vidutiniškai pusvalandį prieš lytinį aktą, kuris natūraliai atima dalį spontaniškumo.
Priklausomai nuo preparato, poveikio trukmė svyruoja nuo 4 valandų (Viagra, Levitra) iki 36 valandų (Cialis). Naujausi terapiniai duomenys netgi rodo, kad ilgalaikis gydymas mažomis PDE-5 inhibitorių dozėmis, vartojamas kiekvieną dieną ar kas antrą dieną, gali ilgainiui pagerinti kraujagyslių būklė. Taigi kai kuriais atvejais kraujagyslių impotencija buvo išgydoma, o pacientai po kurio laiko galėjo pasiekti nepriklausomą erekciją be vaistų.
Galimas šalutinis vaistų poveikis gali būti: galvos skausmas, nevirškinimas, paraudimas, tvankus nosis ir galvos svaigimas. Kalbant apie nepageidaujamą šalutinį poveikį, dažnis sumažėja, palyginti su sildenafiliu ir tardalafiliu ar vardenafiliu. Tačiau šių vaistų negalima vartoti, jei nitratų ar molsidomino turinčių vaistų, pvz nitroglicerinas tuo pačiu metu vartojami purškalai, nes yra gyvybei pavojingo sumažėjimo rizika kraujas slėgis.
PDE-5 inhibitorių taip pat negalima vartoti sergant ligomis, kurios draudžia fizinį krūvį, pavyzdžiui, sunkiais širdis nesėkmė. Jei reikia, geriamoji vaistų terapija gali būti derinama su kitomis galimybėmis, jei yra kitų impotencijos priežasčių. Kaverninio kūno autoinjekcijos terapija (SKAT): SKAT technika, kuri buvo naudojama erekcijos sutrikimams diagnozuoti, taip pat gali būti naudojama erekcijos sutrikimams gydyti.
Vyras suleidžia medžiagą, kuri praplečia kraujas laivai į erekcijos audinį, kur jis lokaliai padidina arterijų skersmenį ir taip pagerina kraujo tekėjimą ir erekciją. Čia naudojamos medžiagos yra tos pačios kaip ir SKAT teste: pirmas pasirinkimas yra prostaglandinas (PGE1), vadinamas alprostadilu; jei nėra atsakymo, opiumas taip pat gali būti naudojamas alkaloidas papaverinas arba alfa receptorių blokatorius fentolaminas. Tokia terapijos forma bandoma vyrams, kurie nepakankamai reaguoja į tabletes arba turi kontraindikacijų veikliosioms medžiagoms.
SKAT technikos sėkmės procentas yra 94%, kai naudojama teisingai. Šios terapijos formos trūkumai yra galimai skausminga injekcija, kurios galima išvengti lėtai švirkščiant medžiagą, ir ilgalaikės erekcijos (priapizmo) rizika (maždaug 1%) arba mėlynė formavimas (apytiksliai
8%). Hormonų terapija: jei erekcijos disfunkciją lemia hormono trūkumas, tai galima ištaisyti pakeičiant. Jei hipogonadizmas egzistuoja, testosteronas yra administruojamas.
Jei testosteronas trūkumas atsiranda dėl per didelio prolaktino lygis, kuris slopina testosteronas produkcijos, tai traktuoja dopamino agonistas kabergolinas. Nors poveikis erekcijos funkcijai per se yra gana nedidelis, su sutrikimu susijęs libido praradimas gali būti žymiai sumažintas. Taigi, netiesiogiai stiprėja potencija, nes pagerėja seksualinis stimuliavimas ir psichogeninis komponentas, o tai kartu su farmakologine terapija duoda gerų rezultatų.
Chirurginė terapija: jei varpoje yra vienintelis venų nepakankamumas, papildomai esamas arba pernelyg išsiplėtęs laivai galima perrišti (užkirsti kelią) chirurginiu būdu. Tai užtikrina, kad kraujas, tekantis į erekcijos audinį, gali būti geriau sulaikomas ten, o tai padidina erekcijos kokybę ir trukmę. Iš pradžių sėkmės rodiklis yra 70%, tačiau jo negalima išlaikyti ilgai. Nepaisant to, tinkamais atvejais ši priemonė neabejotinai laikoma terapine galimybe.
Net grynai arterinę erekcijos disfunkciją galima gydyti chirurginiu būdu, vėl praplečiant susiaurėjusį maitinimą laivai. Tačiau jei pagrindinė liga, pvz diabetas cukrinis diabetas, nėra gydomas, sėkmės rodiklis yra labai mažas. Ilgalaikiai rezultatai taip pat yra gana saikingi.
Techninis AIDS: Viena iš galimybių suteikti techninę pagalbą geresnei erekcijos funkcijai yra varpos implanto naudojimas. Tai gali būti paskutinė galimybė gydyti sunkią erekcijos disfunkciją, kuri nereaguoja į vaistus ar kitas terapijas arba kurią sukelia pažeistas erekcijos audinys. Šis metodas taip pat gali būti nurodytas nervų pažeidimas.
Yra trys implanto variantai: vientisas vientisas (jį sudaro tik vienas cilindras), dviejų dalių hidraulinis (jame yra siurblys, be dviejų vienas su kitu sujungtų cilindrų) ir trijų dalių hidraulinis vienas (jis susideda iš erekcinio audinio implanto, siurblio ir rezervuaro). Urologas chirurginės procedūros metu įkiša cilindrus į kaverninius kūnus, kurie tada išsaugomi. Dviejų dalių versijoje siurblys implantuojamas viename iš dviejų kapšelio maišelių.
Jei naudojamas trijų dalių variantas, už. Pritvirtinamas papildomas skysčio rezervuaras pilvo raumenys pilvo apačioje. Jei pacientas dabar įjungia siurblį kapšelį kelis kartus jį suspaudus, iš apatinio cilindrų galo (dviejų dalių implantas) arba iš rezervuaro (trijų dalių implantas) į cilindrus pumpuojamas sterilus fiziologinis tirpalas, todėl iš išorės atsiranda fiziologinė erekcija. Kelias sekundes paspaudus siurblį, tirpalas grįžta atgal į savo rezervuarą ir varpa atsipalaiduoja.
Standžioje versijoje cilindrai visada yra vienodo stiprumo ir dydžio, tačiau juos galima lanksčiai sulenkti. Tai reiškia, kad varpa gali būti ištiesinta lytiniams santykiams, tačiau vis tiek yra tokia pat didelė ir standi įprastoje būsenoje, kokia buvo reprodukcijos metu. Šio varianto privalumas yra palyginti maža procedūra ir mažesnės išlaidos.
Kitu atveju labiau tiks daugialypė versija, kuri yra lankstesnė ir labiau derinama su gamta. Gebėjimas patirti orgazmą ir ejakuliaciją neturėtų būti paveiktas šios procedūros, tačiau tai gali laikinai sutrikdyti. Implantai tarnaus visą gyvenimą, jei jie nebus užkrėsti ar pažeisti.
Kita techninė pagalba, naudojama išorėje, yra vakuuminis siurblys, dar vadinamas varpos siurbliu. Plastikinis cilindras uždedamas ant suglebusios varpos ir uždaromas prie jo pagrindo, tada kelis kartus pumpuojant jo viduje susidaro vakuumas, dėl kurio į varpą pasyviai įteka kraujas ir taip atsiranda erekcija. Tai palaikoma guminiu žiedu, kuris dedamas aplink varpos koto pagrindą.
Tačiau yra skausmingos erekcijos ar net ejakuliacijos sunkumų pavojus. Be to, palyginti su kitomis terapijos galimybėmis, taikymas yra gana nemalonus ir šiek tiek sunkus, todėl nukentėjusieji juos menkai priima. Tačiau vakuuminio siurblio poveikį galima pagerinti vartojant papildomus vaistus.
Seksualinė terapija /psichoterapija: Kadangi didelę erekcijos disfunkcijos dalį lemia psichologiniai veiksniai, o organinės emocinės įtampos priežastys dažniausiai turi psichologinį komponentą, tokiais atvejais skiriama psichoterapija ar sekso terapija. Tai gali būti padaryta atskirai arba kartu su partneriu, siekiant atskleisti ir gydyti dažniausiai pasąmonėje esančias psichologines impotencijos priežastis. Privalumas yra galimybė užpulti problemos priežastį, tačiau šią galimybę naudojasi tik keli nukentėję asmenys, nes erekcijos disfunkcija šiais laikais vis dar yra tabu tema ir vyrui nėra lengva atsiverti tam pagarba.
