Galimos priežastys
Epilepsija yra ne viena liga, o kolektyvinis įvairių epilepsijos sindromų terminas, kuris taip pat gali pasireikšti įvairiai. Vienintelis dalykas, kad viskas epilepsija sindromų yra tai, kad juos sukelia padidėjęs smegenys ir visada vadovaukitės tuo pačiu priepuolių modeliu. Tačiau kiekvienam sindromui šis modelis yra skirtingas.
Įspūdingiausi ir tokiu būdu labiausiai žinomi priepuoliai yra vadinamieji priepuoliai, kuriuos lydi mioklonijos visame kūne, kalbama apie grand mal priepuolius. Tačiau yra ir visai kitokių priepuolių, kai kuriems pacientams trumpalaikis paralyžius, automatizuotas rankų ar burna judesiai ar net dilgčiojimas.Raumenų trūkčiojimas todėl gali būti simptomas epilepsija, tačiau tai labai sudėtinga liga ir diagnozę gali nustatyti tik patyręs neurologas. Tipiškas raumenų trūkčiojimų sukėlėjas yra stresas, paprastai akies vokas pradeda trūkčioti, bet iš esmės gali būti paveikti bet kokie kūno raumenys.
Šios trauktis tada yra visiškai nekenksmingas ir vėl dingsta po kelių dienų, tačiau paprastai suvokiamas kaip nerimą keliantis. Psichosomatiniai simptomai yra simptomai, kuriems, nepaisant pakankamos diagnostikos, negalima rasti priežasties, galinčios juos visiškai paaiškinti. Iš esmės beveik bet koks simptomas taip pat gali būti psichosomatinis, tipiški pavyzdžiai skausmas, dilgčiojimas, tirpimas ar net raumenų trūkčiojimai.
Pirmiausia reikia atmesti grynai fizines priežastis, tik tada galima nustatyti „psichosomatinę“ diagnozę. Svarbu, kad simptomai nebūtų atmesti kaip „įsivaizduojami“, nes jie gali būti didelė našta pacientui. Todėl į psichosomatinius simptomus taip pat reikia žiūrėti rimtai, o jei pacientas labai kenčia, turi būti teikiamas psichoterapinis gydymas.
Diagnozė
Pirmas ir svarbiausias žingsnis, kaip ir bet kurio simptomo atveju, yra išsami anamnezė, ty pokalbis su gydytoju. Iš to jau galima surinkti didžiąją dalį informacijos. Geras simptomų aprašymas padeda nuspręsti, kokie tyrimai ir terapija yra tinkami.
Tada reikia atlikti fizinį neurologinį tyrimą, siekiant nustatyti tolesnius simptomus ir skundus. Priklausomai nuo paciento, tada atliekami tolesni tyrimai, ypač elektromiografija (EMG) raumenų trūkčiojimų atveju. Tai reiškia, kad į pažeistą raumenį įkišamos plonos adatos, kuriomis galima išmatuoti raumens elektrinį aktyvumą.
Tada neurologas gali naudoti šiuos matavimus, norėdamas padaryti išvadas apie ligą arba, žinoma, nustatyti sveiką raumenį. Jei labiau tikėtina, kad yra pažeistas raumenį tiekiantis nervas, reikia atlikti elektroneurografiją (ENG). Tai reiškia trumpų, nekenksmingų srovės impulsų siuntimą į nervai, dėl kurių raumuo susitraukia ir suteikia informacijos apie būklė iš nervai.
Kartais MRT tyrimas taip pat yra būtinas norint atmesti ar diagnozuoti sunkias ligas. A atveju paslydo diskas, žinoma, reikia atlikti atitinkamos stuburo dalies MRT. Jei raumenų trūkčiojimai yra ūmūs ir su sunkiais lydinčiais simptomais, taip pat gali prireikti kompiuterinės tomografijos.
Visi šios serijos straipsniai:
