1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Mažas kraujo tyrimas
- Elektrolitai - kalis, natris [hiponatremija: <135 mmol / l]
- Šlapimas natris spontaniniame šlapime.
- Bendras baltymų kiekis serume (serumo baltymai; serumo baltymai).
- Šlapimas ir serumas osmoliškumas (U-osm, H-osm).
- Gliukozė
- Karbamidas
Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas).
- Šlapimo būklė (greitas testas: pH, leukocitai, nitritai, baltymai, gliukozė, ketonas, urobilinogenas, bilirubinas, kraujas), nuosėdos.
- Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, cistatinas C or kreatinino klirensas jei būtina.
- Kasos parametrai - amilazė, elastazė (serume ir išmatose), lipazės.
- SIADH diagnostika: natris, chloridas, karbamido, šlapimo ir serumo osmoliškumas [hiponatremija, hipourikemija, sumažėjęs serumo osmolalumas, hipochloridemija, šlapimo osmolalumas> 100 mosmol / l].
S-osm = 2 x S-Na + + karbamido + gliukozė (koncentracijos mmol / l) S-osm = 2 x S-Na + + karbamidas / 2.8 + gliukozė/ 18 (karbamidas ir gliukozė mg / dL).
Skirtumas tarp apskaičiuoto ir išmatuoto serumo osmoliškumas = osmosinis tarpas [≤ 10 mosmol / L].
Procedūra:
- Jei hiponatremija → neįtraukiama hipertoninė hiponatremija: osmosinis tarpas turi būti ≤ 10 mosmol / l
- Natrio šlapimo nustatymas:
- Hipovolemija: klinika. Tūrio išeikvojimas (vandens netekimas):
- Šlapimo Na <30 mmol / L = ekstrarenalinė priežastis.
- Šlapimo Na> 30 mmol / L = inkstų priežastis
- Euvolemija: klinika. Ženklai paprastai nėra novatoriški
- Šlapimo Na> 30 mmol / l
- Hipervolemija: klinika. Edema, širdis nesėkmė, kepenys cirozė, nefrozinis sindromas.
- Šlapimo Na <20 mmol / l
- Hipovolemija: klinika. Tūrio išeikvojimas (vandens netekimas):
