Viena vertus, gydymas kepenys Vėžys priklauso nuo naviko stadijos, ty jo dydžio ir vietos. Kita vertus, paciento amžius ir būklė sveikatai taip pat vaidina lemiamą vaidmenį renkantis gydymo metodą. būklė iš kepenys, ty ar yra cirozė, yra ne mažiau svarbu terapija.
Kepenų vėžio gydymo metodai: apžvalga
Iš esmės gydymui yra daugybė skirtingų terapinių variantų kepenys Vėžys. Individualios procedūros taip pat gali būti derinamos tarpusavyje.
- Chirurgija: dalinis kepenų ar kepenų transplantacija.
- Vietinis terapija procedūros: nuo naviko skleroterapijos iki terminio apdorojimo ar kontrastinių medžiagų terapijos iki vidinės kepenų spinduliuotės.
- Vaistas terapija: chemoterapija arba gydymas veikliąja medžiaga sorafenibas.
- Paliatyvi terapija: tokia terapijos forma nebėra vaistas nuo ligos, o gyvenimo kokybės gerinimas pirmame plane.
Kepenų vėžio gydymas: chirurgija
Šiuo metu chirurgija yra gydymo būdas, kuris greičiausiai visiškai išgydo kepenis Vėžys. Nesvarbu, ar kepenų vėžio yra gydomas chirurginiu būdu, daugiausia priklauso nuo navikų skaičiaus, jų vietos ir dydžio. Kitas lemiamas veiksnys yra tai, ar kepenų audinys vis dar sveikas, ar jau yra pažengusi kepenų cirozė. Be to, paciento būklė sveikatai turi leisti operuoti. Ypač mažesnius navikus paprastai galima gerai pašalinti chirurginiu būdu. Be auglio, pašalinamas ir aplinkinis sveikas audinys, siekiant sumažinti vėžio ląstelių išlikimo organizme tikimybę. Dalinį kepenų pašalinimą svarbu tai, kad organizme liktų pakankamai sveiko kepenų audinio, kad kepenys galėtų toliau veikti. Ciroze sergantiems pacientams kepenų transplantacija yra geresnis sprendimas nei dalinis kepenų pašalinimas. Taip yra todėl, kad pašalinus dalį sergančių kepenų, likusio kepenų audinio gali nepakakti organizmo detoksikacijai ir kepenų nepakankamumas gali sukelti. Tačiau norint atlikti kepenų transplantaciją, pacientas turi būti geros būklės sveikatai. Tam tikros gretutinės ligos taip pat gali būti procedūros pašalinimo kriterijus. Priešingai nei dalinis pašalinimas, pacientas po kepenų transplantacijos turi vartoti vaistus ilgą laiką. Tai apsaugo nuo donoro organo atmetimo.
Kepenų vėžio gydymas: vietinės terapijos metodai
Vietinės terapijos procedūrų tikslas yra sulėtinti ligos progresavimą, prailginti išgyvenamumą ir palengvinti gretutinius simptomus. Jie naudojami operuojant kepenų vėžio neįmanoma. Be to, vietinės procedūros taip pat naudojamos laukimo laikotarpiui iki transplantacija. Taikant naviko skleroterapiją, labai koncentruota alkoholis yra švirkščiamas per oda tiesiai į kepenų naviką. Esant mažiems navikams, ši procedūra gali sunaikinti naviką ir taip išgydyti ligą. Kita vertus, radijo dažnio pašalinimas (terminis apdorojimas) naudoja lazerio arba radijo dažnio virpesius, kad išvirtų naviko ląstelės, kurios vėliau pašalinamos. Norint visiškai pašalinti naviką, gali prireikti kelių seansų. Transarterinės chemoembolizacijos metu į kepenų šakas suleidžiamas citotoksinas ir vazos okliuzinis agentas. arterija kurie tiekia naviką. Dėl tiekimo trūkumo navikas sumažėja. Štai kodėl ši procedūra dažnai naudojama prieš operaciją. Taikant šį metodą, kepenys ir toliau tiekiamos per antrąją prieigą - portalą venas. Jei tai užblokuota, procedūros naudoti negalima. Kontrastinės terpės terapijoje kepenyse besikaupianti kontrastinė terpė (lipiodolis) yra apkraunama radioaktyviomis dalelėmis ir įšvirkščiama į kepenų arterija. Agentas kaupiasi navikoje ir užmuša ląsteles. Santykinai nauja yra vidinės spinduliuotės procedūra, vadinama selektyvia vidine radioterapija (SIRT), kuris yra pagrįstas kontrastinė medžiaga terapija. Atliekant šią procedūrą, mažos granulės, su kuriomis surišta radioaktyvioji medžiaga, įvedamos tiesiai į laivai tiekiant kepenis. Kadangi spinduliuotės diapazonas yra tik vienas centimetras, sveikiems audiniams spinduliuotė neturi įtakos arba ją daro tik nežymiai. Maži karoliukai papildomai užtikrina, kad laivai tiekiantis naviką yra užblokuotas.
Kepenų vėžio gydymas: vaistų terapija.
Chemoterapija yra naudojamas palyginti retai kepenų vėžio Vokietijoje. Paprastai jis atliekamas, kai metastazių jau susiformavę arba kai negalima svarstyti jokios kitos terapijos. Skirtingai nuo iki šiol pateiktų vietinių procedūrų, chemoterapija turi poveikį visam kūnui. narkotikai naudojamas chemoterapijoje - žinomas kaip citostatikai - pirmiausia puola vėžines ląsteles. Tačiau atakuojamos ir kitos greitai besidalijančios ląstelės, pavyzdžiui, plaukai šaknies ir gleivinės ląstelės. Be chemoterapijos, sorafenibas, veiklioji medžiaga, trukdanti naviko apykaitai ir taip specialiai su ja kovojanti, buvo prieinama jau kelerius metus. Veiklioji medžiaga vartojama tablečių pavidalu ir naudojama, kai negalima operuoti kepenų vėžio. Dažniausiai, sorafenibas vartojamas pailginti vidutinį išgyvenimo laiką jau esant pažengusiam vėžiui.
Kepenų vėžio gydymas: paliatyvi terapija.
Jei kepenų vėžio liga nebepagydoma dėl jos pažengusios stadijos, paliatyvioji terapija yra naudojamas siekiant išlaikyti kuo aukštesnę paciento gyvenimo kokybę. Jis daugiausia vartojamas pacientams, sergantiems galutiniu kepenų vėžiu. Paliatyvi terapija daugiausia dėmesio skiriama palengvėjimui skausmas pašalinant kitus naviko sukeliamus nepatogumus.
Kepenų vėžys: tolesnė priežiūra yra svarbi
Išgyvenus kepenų vėžį, būtina tolesnė priežiūra. Tolesnių tyrimų metu gydytojai teikia paramą pacientams, turintiems fizinių ar psichologinių problemų. Jie taip pat tikrina, ar dėl gydymo atsirado gretutinių ligų. Jei taip yra, ligos turi būti atitinkamai gydomos. Tačiau svarbiausias tolesnės priežiūros tikslas yra ankstyvoje stadijoje nustatyti galimą kepenų vėžio pasikartojimą ir pradėti tinkamą gydymą. Paprastai toks tolesnis tyrimas turėtų būti atliekamas kas šešis mėnesius.
