Hepatitas A: simptomai, diagnozė, terapija

Hepatito A (sinonimai: epidemija gelta; HA virusinė infekcija; HAV; hepatito A (hepatito epidemija); hepatito epidemija; virusinis Hepatitas A; infekcinis hepatitas A; TLK-10-GM B15.-: Ūmus virusas hepatito A) yra an kepenų uždegimas perduoda Hepatitas A virusas. Hepatitas A virusas laikomas dažniausiu ūminio hepatito sukėlėju Vokietijoje.

Hepatito A virusas priklauso Picornaviridae šeimai, hepatovirusų genčiai.

Ligos sukėlėjas yra labai atsparus temperatūrai ir sausrai. Jis gali išgyventi neribotą laiką šaltas būklės ir 3 mėnesius išlieka užkrečiama jūros vanduo ir apie 1 mėnesį sausose sąlygose. Jis yra vienodai atsparus įprastiems muilams.

Žmonės šiuo metu yra vienintelis svarbus patogeno rezervuaras.

Pasitaikymas: virusas yra išplitęs visame pasaulyje. Besivystančiose šalyse beveik visi žmonės serga hepatitu A vaikystė dėl prastų higienos sąlygų. Vokietijoje hepatitas A pasireiškia rečiau. 50% atvejų atsiranda dėl infekcijos keliaujant į labai paplitusias šalis. Infekcija pasireiškia Pietryčių Azijoje, Rusijoje, Viduriniuose Rytuose, Viduržemio jūros regione, Afrikoje, Centrinėje ir Pietų Amerikoje.

Užkrečiamumas (ligos sukėlėjo užkrečiamumas ar pernešamumas) yra vidutinis.

Sezoninis ligos kaupimasis: Hepatitas A dažniau pasireiškia rugsėjo ir lapkričio mėnesiais.

Ligos sukėlėjas (infekcijos kelias) perduodamas kontaktuojant arba tepinėjant infekciją (fekalinė-oralinė: infekcijos, kurių metu su išmatomis (fekalijomis) išsiskiriantys patogenai praryja burna (per burną), pvz., vartojant užterštą gėrimą vanduo ir (arba) užteršti maisto produktai, pavyzdžiui, žalios jūros gėrybės, daržovės ir salotos, apvaisintos išmatomis). Parenterinės infekcijos, susijusios su užterštomis injekcinėmis adatomis (piktnaudžiaujančiais narkotikais į veną) arba per išangės ir burnos kontaktus, yra labai retos.

Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) yra 15-50 dienų (paprastai 25-30 dienų).

Sergamumas (naujų atvejų dažnis) yra apie 1 atvejis 100,000 XNUMX gyventojų per metus (Vokietijoje).

Užkrečiamumas (užkrečiamumas) trunka 2 savaites iki 2 savaičių po ligos pradžios arba 1 savaitę po to, kai pasireiškia gelta. Liga palieka imunitetą visą gyvenimą.

Eiga ir prognozė: Hepatitas A yra besimptomis („be simptomų“) 25% atvejų, simptominis - 74.8%, o fulminantinis (staigus, greitas ir sunkus) - 0.2% atvejų. Jis niekada nėra lėtinis ir visada praeina be pasekmių (per 4–8 savaites). Ikterinis kursas (geltonos spalvos) oda) pasitaiko 10% vaikų iki 6 metų amžiaus, maždaug 45% vaikų nuo 6 iki 14 metų ir apie 75% sergančių suaugusiųjų. Hepatitas A 100% atvejų išgydo spontaniškai („vienas“).

Mirtingumas (mirtingumas, palyginti su bendru šia liga sergančių pacientų skaičiumi) yra 3% pacientams, vyresniems nei 50 metų.

Vakcinacija: Yra skiepai nuo hepatito A (aktyvi imunizacija). Vakcinuoti rekomenduojama ypač keliaujant į didelės rizikos vietas. Maisto pramonės ir maitinimo įstaigų darbuotojai, dirbantys slaugos srityje, nuotekų šalinimo įrenginiai, pedagogai ir medicinos personalas turi didesnę infekcijos riziką ir turėtų būti skiepyti. Yra anti-HAV imunoglobulinas hepatito A profilaktika po potekio (pasyvi imunizacija; siekiant užkirsti kelią ligoms asmenims, kurie nėra apsaugoti nuo hepatito A skiepijant, bet yra juo paveikti).

Vokietijoje apie šią ligą reikia pranešti pagal Apsaugos nuo infekcijų įstatymą (IfSG). Įtariant ligą, ligą ir mirtį reikia pranešti vardu.