Hipoglosinis nervas yra dvyliktas kaukolės nervas. Motorinis nervas inervuoja kalba raumenys. Nervų paralyžius sukelia kalbos ir rijimo sutrikimus.
Kas yra hipoglosinis nervas?
Šios kalba yra gleivinė-dengtas raumenų organas. Kaip toks, jis dalyvauja kasdieniame žmogaus gyvenime nesuskaičiuojamais judesiais. Žmonėms reikia kalba ir, pavyzdžiui, jo mobilumas bendraujant. Liežuvio judesiai yra gyvybiškai svarbūs vartojant maistą. Liežuvio judrumą užtikrina motorinis nervas, jungiantis raumenį su centriniu nervų sistema ir siunčia jam savanoriškas variklio komandas sužadinimo forma. Šis motorinis nervas yra hipoglosinis nervas. Graikų kalba „hypoglossus“ reiškia „po liežuviu“. Hipoglosalinis nervas atitinka dvyliktą, taigi ir paskutinį kaukolės nervą. Kaip ir visos kaukolės nervai, hipoglosalinis nervas kyla tiesiogiai iš specializuoto nervinė ląstelė mazgai ar kaukolės nervų branduoliai smegenys. Be liežuvio raumens, nervas savo pluoštais taip pat inervuoja ryklės grindis. Jos branduolys vadinamas „nucleus nervi hypoglossi“, jis yra paramedianas ir pailgas iš abiejų pusių vidurio pailgos uodegos dalyje ir romboidinės duobės dugne trigonum nervi hypoglossi. Šis taškas yra maždaug tame pačiame lygyje kaip kaukolės branduoliai nervai dešimt ir vienuolika.
Anatomija ir struktūra
Hipoglosinis nervas išlenda iš šoninės piramidės smegenų su iki dvylikos šaknies skaidulų. Iš ten jis keliauja smegenys paviršius maždaug trijuose kamienuose iki hipoglossalio kanalo ties os occipitale, kur jis išeina iš kaukolės ertmės šalia foramen magnum. Kol kas motorinis nervas eina už kaukolė tarp vidinio kaklo venas ir dvi arterijos, vidinė ir išorinė miego arterija. Trigonum caroticum pilvo šakos iš viršutinės gimdos kaklelio nervai pritvirtinti prie nervo. Dalis pluošto takų toliau lydi hipoglosinį nervą, kad proporcingai inervuotų hipoidinius raumenis. Visos kitos nervo skaidulos lenkiasi ties kaukolės trigonum caroticum, iš kur jos tęsiasi po stilohioidiniu raumeniu ir digastrinio raumens užpakaline dalimi iki trigonio submandibulare. Šiuo metu jie patenka į liežuvio raumenis iš grindų šono burna tarp mylohyoideus ir hyoglossus raumenų. Kaip ir visi motoriniai nervai, hipoglosinis nervas liečiasi su tikslo raumens motorine galine plokštele. Dvylikto kaukolės nervo atveju tikslinis raumuo atitinka išorinius ir vidinius liežuvio raumenis. Be eferentinių skaidulų, nerve yra aferentinės liežuvio raumens verpstės ir Golgi sausgyslės organo skaidulos. Dvyliktas kaukolės nervas aprūpina viršutinius ir apatinius išilginius raumenis, vertikaliuosius linguae ir transversus linguae raumenis bei išorinius liežuvio raumenis chondroglossus, genioglossus, hyoglossus ir styloglossus.
Funkcija ir užduotys
Motoriniai nervai, tokie kaip hipoglossalinis nervas, perduoda signalus iš centrinio nervų sistema į raumenų skaidulos per tikslinių raumenų motorinę galinę plokštelę. Perduodant šį signalą, raumenys skatinami susitraukti. Dėl jų sužadinimo laidumo krypties motoriniai nervai vadinami eferentinėmis skaidulomis, nes jie perduoda toliau nuo centrinės nervų sistema. Per aferentinius jutiminius pluoštus iš Golgi sausgyslės organo ir liežuvio raumens verpstės, hipoglossalinis nervas iš dirbančiųjų suvokia liežuvio raumenį link centrinės nervų sistemos, nepaisant to, kad vyrauja motorinės skaidulos. Šie stimulų suvokimai pirmiausia perduoda dabartinę raumenų tonusą nervų sistemai. Tik per šią informaciją gali įvykti kryptingi valingi liežuvio judesiai, leidžiantys tiksliai pakeisti raumenų tonusą. Nervas atlieka funkcijas, aprašytas viršutiniam ir apatiniam Musculus longitudinalis, Musculus verticalis linguae ir transversus linguae bei išoriniams liežuvio raumenims Musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus ir styloglossus. Taigi nervas dalyvauja praktiškai visuose liežuvio judesiuose. Be maisto smulkinimo, rijimas ir garsų susidarymas priklauso nuo liežuvio padėties. Todėl hipoglosinis nervas yra nepakeičiamas kasdieniam žmogaus gyvenimui ir bendravimui. Kadangi kalbinis bendravimas kartais vadinamas konkrečiai rūšiai būdinga žmogaus savybe, nervas su savo funkcijomis bendravime reikšmingai prisideda prie tipiškos žmogaus savybės.
Ligos
Kai iš vienos pusės pažeistas hipoglosalinis nervas, rezultatas yra liežuvio hemiplegija. Liežuvis nukrypsta į pažeistą pusę. Tai lemia kalbos sutrikimai sunkumų imant maistą ir skysčius. Kadangi vienašalį paralyžių kita pusė gali palyginti gerai kompensuoti, ši žala paprastai nėra suvokiama kaip sunki negalia. Paralyžiuota raumenų pusė ilgainiui degraduoja. Taigi atsiranda paretinė atrofija. Kasdieniniame gyvenime kyla rimtų problemų, kai hipoglossalinis nervas yra pažeistas iš abiejų pusių. Šiame reiškinyje yra visiškas liežuvio paralyžius, kurio metu visa liežuvio raumenys atrofuojasi. Liežuvis išlieka nejudantis ant ryklės grindų, esant dvišaliam paralyžiui, todėl sunkus kalbos sutrikimai ir labai sutrikęs maisto ir skysčių vartojimas. Žmonės, turintys dvišalį dvylikto kaukolės nervo paralyžių, taip pat rizikuoja įkvėpti savo seilės, taigi tas sunkus plaučių uždegimas yra kartais dažna pasekmė. Vienpusį paralyžių gali sukelti tokios ligos kaip išsėtinė sklerozė arba a insultas. Dvipusis paralyžius įvyksta, pavyzdžiui, tam tikrame ALS etape. Apopleksijoje (insultas), kalbant apie smegenų kraujotakos sutrikimą, dažniausiai pasireiškia tik dalinė hipoglosalinio nervo disfunkcija.
