Apibrėžimas
Padidėjęs kraujas slėgio metu nėštumas būna maždaug 10% nėštumų. Kadangi terapijos rekomendacijos nėštumas paprastai skiriasi nuo standartinių rekomendacijų, taip pat yra didelių gydymo skirtumų aukštas kraujo spaudimas tarp gydymo lauke ir jo metu nėštumas. Terapijoje reikia atsiminti, kad gydomas ne tik vienas žmogus, bet ir du žmonės.
Kokių priemonių galiu imtis, kad sumažėčiau kraujospūdį?
Šios kraujas slėgis gali būti sumažintas įvairiomis priemonėmis. Pavyzdžiui, nuo lengvo iki vidutinio sunkumo rekomenduojamos bendros priemonės aukštas kraujo spaudimas. Tai yra reguliarus kūno svorio tikrinimas, siekiant užtikrinti, kad priaugtumėte mažiau nei 1 kg per savaitę.
Fizinė apsauga ir jos pašalinimas streso veiksniai yra pagrindinis dėmesys kraujas slėgio sumažinimas. Tačiau griežto lovos režimo ir druskos atsisakyti nepatartina, nes tai neturi įrodyto poveikio aukštas kraujo spaudimas ir, svarbiausia, mažas druskos vartojimas gali būti netgi pavojingas vaikui. Vitamino C ir vitamino E vartojimas taip pat gali turėti teigiamą poveikį kraujospūdis. Tais atvejais, kai didelis kraujospūdis kurių negalima kontroliuoti bendromis priemonėmis, naudojami vaistai. Vienintelis priežastinis nėštumo sukeltos hipertenzijos, preeklampsijos ir eklampsijos gydymas yra gimdymas, priemonė, priklausanti nuo nėštumo savaitės. kraujospūdis lygį ir eklampsijos riziką.
Kokie vaistai yra prieinami?
Narkotikų gydymas hipertenzija nėštumo metu skiriasi nuo gydymo ne nėštumo metu. Kadangi nėra išsamių placebu kontroliuojamų tyrimų, rekomendacijos pagrįstos mažesniais stebėjimo tyrimais. Pasirinktas vaistas Vokietijoje yra alfa-metildopa.
Be to, beta adrenoblokatorius metoprololis ir kalcis antagonistas nifedipinas (ne pirmąjį nėštumo trečdalį). Dihydralazinas taip pat naudojamas gydymui, tačiau turi stipresnį šalutinį poveikį motinai. Nifedipinas yra pirmoji ūmaus aukšto kraujospūdžio sumažėjimo gydymo linija. Sunkios preeklampsijos / eklampsijos atvejais Magnis skiriama į veną palengvinti mėšlungis. Visiškai draudžiama vartoti, todėl jokiu būdu negalima vartoti AKF inhibitoriai, kurios yra toksiškos vaikui, ypač antrą ir trečią nėštumo trimestrą, ir gali sukelti apsigimimus ir persileidimus.
Ar antihipertenziniai vaistai yra pavojingi mano kūdikiui?
Platus placebu kontroliuojamų antihipertenzinių vaistų nėštumo metu tyrimas yra nedaug, nes vaistai nėščioms moterims netestuojami. Taigi rekomendacijas daugiausia sudaro mažesni stebėjimo tyrimai. Iš jų labiausiai paplitusi alfa-metildopa, taip pat ilgalaikio poveikio vaikams iki 7 metų tyrimas, ir kadangi jokia žala ten neįrodyta, šis vaistas laikomas pirmuoju pasirinkimu Vokietijoje.
Metoprololis gali turėti įtakos vaiko augimui, nifedipinas Tyrimai su gyvūnais parodė, kad kenksmingas poveikis vaikui yra pirmąjį trimestrą nėštumo, todėl jis skiriamas tik po šio laiko. Su diuretikai yra rizika sutrikdyti kraujo tekėjimą į placenta nes kraujo tūris mažėja. Todėl šie vaistai skiriami tik su išlygomis ir kruopščiai įvertinus naudą ir riziką. AKF inhibitoriai ir angiotenzino antagonistai yra pavojingi vaikui ir jų jokiu būdu negalima vartoti, nes įrodyta, kad jie sukelia raidos sutrikimus ir galbūt vaiko mirtį.
Visi šios serijos straipsniai:
