Įvadas
Nors miršta 10,000 XNUMX žmonių kasos vėžys kiekvienais metais Vokietijoje sunku nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje. Tai savo ruožtu reiškia, kad diagnozė dažniausiai nustatoma tik scenoje kasos vėžys ir todėl dažnai nebėra išgydomas.
Svarbūs kasos vėžio nustatymo simptomai
Aptikus pacientus su kasos vėžys, nėra simptomų, kurie pasirodytų anksti ir aiškiai rodytų šią ligą. Toliau pateikiami keli simptomai, dėl kurių reikėtų atidžiau ištirti pacientą, kad būtų galima nustatyti kasos Vėžys kuo anksčiau: Tačiau turint omenyje visus šiuos simptomus, reikia nepamiršti, kad jie taip pat gali sukelti daugybę kitų priežasčių ir jokiu būdu nėra tikras kasos vėžio diagnozės ženklas. - Viršutinės pilvo dalies skausmas
- Virškinimo sutrikimai
- Odos (icterus) pageltimas dėl tulžies nutekėjimo apribojimo, dažnai lydimas niežėjimo, alaus rudumo šlapimo ir spalvos išmatose
- Stiprus ir nenumatytas svorio kritimas, galbūt taip pat karščiavimas ir padidėjęs naktinis prakaitavimas
- Trombozės (kraujo krešulių susidarymas) be atpažįstamos priežasties (pvz., Ilgalaikis gulėjimas su gripu)
- Cukrinis diabetas ar kitas cukraus pusiausvyros sutrikimas
Medicininė kasos vėžio diagnostika
Jei yra įtarimas, kad pacientas gali sirgti kasa Vėžys, siekiant užtikrinti ar atmesti kasos vėžio nustatymą ankstyvoje stadijoje, reikia greitai pradėti atitinkamas diagnostines procedūras. Visų pirma, gydytojas turi išsamiai aptarti pacientą. Ypač reikėtų paklausti pirmiau minėtų simptomų.
Gydytojas taip pat paklaus apie tam tikras ligas, kurios dažnai susijusios su kasos ligomis Vėžys (be kita ko, ir apie šeimos polinkį į šią ligą. Be to, gydytojas paklaus apie tam tikrus rizikos veiksnius, ty - lėtinį pankreatitą
- Peutzo-Jegherso sindromas
- Rūkyti? - Alkoholis?
- Cistos kasa žinomas? Tada pacientas tiriamas. Čia atkreipiamas dėmesys į bendruosius būklė, odos svoris ir pageltimas.
Be to, kasos tyrimo metu dažnai randamas vadinamasis Courvoisier ženklas. Tai reiškia, kad gydytojas gali apčiuopti išsipūtimą tulžies pūslė jei oda yra geltona (ikteris), tačiau tai pacientui nėra skausminga. Kraujas tada imamas.
Čia galima pamatyti, ar kasos funkcija yra normalu (cukrus, lipazėsamilazė). Taip pat ieškoma požymių tulžis kaupimasis dėl naviko susiaurėjusių tulžies latakų (bilirubinas, šarminė fosfatazė, gama-GT) ir ieško bendrų pokyčių vėžio (anemijos) kontekste. Jei įtarimas dėl kasos vėžio patvirtinamas atlikus tolesnį tyrimą, taip pat reikėtų nustatyti vadinamuosius naviko žymenis (CA 19–9, CA 50).
Vėliau jie pirmiausia naudojami terapijos sėkmei įvertinti, bet ne ankstyvam kasos vėžio nustatymui. Tai reiškia, kad po operacijos jie turėtų gerokai nukristi, tačiau jei kasos vėžys vėl išaugs, jie vėl pakils. Padedant ultragarsas tyrimas, organo ir aplinkinių pasikeitimas limfa mazgus galima greitai ir lengvai aptikti.
Šiuo tikslu ultragarsas tyrimas atliekamas iš išorės per pilvo sieną, viena vertus, o ultragarsinis tyrimas iš vidaus - a gastroskopija ant kito. Taip pat galima paimti įtartinos srities mėginius, kurie vėliau tiriami mikroskopu ir nustatomas degeneracijos laipsnis bei vėžio tipas. Be to, visa pilvo ertmė vizualizuojama pilvo CT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) pagalba.
Tai taip pat gali parodyti kraujas laivai, kurios kartais dažniau pasitaiko kasos vėžiui. Be to, kasos latakams vizualizuoti galima naudoti ERCP (endoskopinės retrogradinės cholangiopankreatikografijos) tyrimą. Šiuo tikslu kontrastinė medžiaga į kanalus įšvirkščiama per plonoji žarna ir daromi rentgeno spinduliai.
Jei virškinimo sulčių kanalus susiaurina organo ataugos, tai čia ypač aiškiai matyti. Visi šie tyrimai padeda nustatyti kasos vėžį ar kitas priežastis. Jie taip pat gali būti naudojami ligos stadijai įvertinti ir, atsižvelgiant į tai, pradėti terapiją.
