Išpūtimas lūžis yra lūžis vadinamojoje orbitos grindyse. Daugeliu atvejų smūgis lūžis taip pat vadinamas orbitos grindų lūžis arba perteklinio lūžio lūžis. Išpūtimas lūžis būdingas orbitos grindų lūžis į žandikaulio sinusas. Esant lengvam pūtimo lūžiui, kaulas tik lūžęs. Tačiau orbitos grindis taip pat gali paveikti visiškas plyšimo pūtimo lūžis.
Kas yra išpūstas lūžis?
Daugeliu atvejų smūginis lūžis įvyksta dėl bukos jėgos smūgio į atitinkamą veido plotą. Tai įmanoma, pavyzdžiui, dėl smūgio kumščiu ar sužalojimo, kurį sukėlė a tenisas kamuolys. Dėl jėgos poveikio lūžta orbitos grindys. Išpūstas lūžis dažnai lydimas ydingo suvokimo. Taigi daugelis nukentėjusių asmenų skundžiasi dvigubu regėjimu ir ryškiais akių judrumo sutrikimais. Išpūsto lūžio atveju pirmiausia sutrinka pasyvus judrumas. To priežastis yra ta, kad daugeliu atvejų jungiamasis ir raumenų audiniai yra įstrigę lūžio tarpelyje, kurį sukuria lūžis. Taip pat gali atsirasti raumenų hematomos, dėl kurių gali kilti judėjimo sutrikimų. Orbita yra kaulinio sandarumo akiduobės grindys. Sutrūkus orbitos grindims, orbitos turinys nugrimzta į vadinamąjį viršutinio žandikaulio liumeną.
Priežastys
Išpūstas lūžis paprastai susidaro iš taškinės, tiesioginės jėgos, kuri patenka į akies obuolio sritį (mediciniškai vadinama lempute). Jėga smogia priekiniu akies obuoliu. Dėl to orbitos grindyse susidaro lūžis, o žandikaulio sinusas taip pat žlunga. Be to, lemputė žlunga, todėl kyla įstrigimo ir minkštųjų akių audinių sužalojimo pavojus. Akies obuolio jėga taip pat gali atsirasti ašine kryptimi. Kai kuriais atvejais išpūstas lūžis taip pat įvyksta kartu su vidurinės zigomatinės arkos lūžiu. Lygiai taip pat gali atsirasti lūžis infraorbitos krašte. Tai sritis žemiau orbitos. Kaip dalis a diferencinė diagnostika, mechaniniai sutrikimai, atsirandantys dėl išpūsto lūžio, turi būti atskirti nuo neurogeniškai sukeltų pažeidimų. Norint atskirti faktinį akių raumenų paralyžių nuo mechaniškai sukeltų akių judesių apribojimų, naudojamas vadinamasis traukos testas. Tai patikrina pasyvų akių judrumą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiški simptomai, atsirandantys kaip smūgio lūžio dalis, gali skirtis. Simptomai skiriasi priklausomai nuo lūžio sunkumo ir masto. Pavyzdžiui, akispūdžio padidėjimas yra įmanomas, kai nukentėjęs asmuo žiūri riboto judrumo kryptimi. Be to, pūtimo lūžio metu jautrumo sutrikimai viršutinės dalies srityje lūpa ir skruostai pasitaiko daugeliu atvejų. Be to, kartais susidaro vadinamosios monokulinės hematomos. Tai yra ypatinga mėlynė kad veikia ir viršutinius, ir apatinius vokus. Kitas galimas išpūsto lūžio simptomas yra vadinamasis enoftalmas. Tai reiškia akies obuolį, nugrimzdusį į veidą kaukolė. Kartais akies žvilgsnis būna apribotas ar net visai pamestas. Be to, dažniausiai pažeidžiamas tiesusis apatinis raumuo. Įvairūs akies sužalojimai taip pat galimi, pavyzdžiui, ašarojimas, kraujavimas ar net tinklainės atsiskyrimas.
Diagnozė ir eiga
Norint tiksliai nustatyti išpūsto lūžio diagnozę, įvairius tyrimo metodus ir priemonės atsižvelgti. Pirma, avarijos eiga turi būti tiksliai dokumentuota. Vėliau gydantis gydytojas tiria pažeistą vietą, ar nėra enoftalmo, taip pat ar netinkamai akies obuoliai. Taip pat tikrinamas galimas lūžio susidarymas veide, kurį sukelia lūžis. Galiausiai patikrinamas akies obuolio mobilumas, paprašant nukentėjusio paciento apibūdinti galimus regėjimo apribojimus. Žmogus apklausiamas, pavyzdžiui, dėl dvigubo matymo. Be to, taip pat tikrinama paciento ENT būklė. Be to, an Rentgeno tyrimas paprastai atliekamas siekiant sužinoti, be kita ko, galimus kaulų fragmentus.
Komplikacijos
Prapūtus lūžiui, atsižvelgiant į simptomo sunkumą, gali atsirasti įvairių komplikacijų. Daugeliu atvejų dėl išpūsto lūžio sumažėja akies judrumas, dėl kurio dažnai sumažėja regėjimo aštrumas. Sensoriniai sutrikimai taip pat dažnai atsiranda dėl išpūsto lūžio. Tai gali pasireikšti skirtinguose regionuose. Tai visų pirma lūpos ir skruostai. Tačiau nosis šie sutrikimai taip pat gali paveikti skruostus. Blogiausiu atveju akies nebegalima pajudinti dėl išpūsto lūžio. Be to, yra galimų paakių pažeidimų. Tai apima kraujavimą, ašarojimą ar pačios tinklainės pažeidimą. Daugeliu atvejų išpūstą lūžį galima palyginti gerai gydyti, tačiau norint pašalinti žalą, dažniausiai reikia atlikti operaciją. Norint išvengti antrinės žalos, reikia kreiptis į gydytoją, ypač po nelaimingo atsitikimo. Po paties gydymo paprastai nebėra jokių komplikacijų. Kai kuriais atvejais regėjimo aštrumas gali būti ribotas, tačiau to negalima visuotinai numatyti. Kad išvengtumėte sprogimo lūžio, reikia dėvėti veido skydą, ypač kovos menuose, kad išvengtumėte akių sužalojimo. Komplikacijos atsiranda tik tuo atveju, jei simptomas nėra gydomas greitai.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Paprastai, kai įvyksta smūginis lūžis, nukentėjęs asmuo jau yra tiesiogiai hospitalizuotas arba gydomas skubios pagalbos gydytojo. Dėl šios priežasties papildomas vizitas pas gydytoją nėra būtinas. Jei pacientas serga sunkia liga, reikia kreiptis į gydytoją skausmas nukentėjusiose vietovėse. Ribotas judrumas arba paralyžius ir jautrumo sutrikimai taip pat gali rodyti išpūstą lūžį ir turėtų būti ištirti. Paprastai akių vokų nebegalima pajudinti, o tai lemia reikšmingus paciento kasdienio gyvenimo apribojimus. Be to, jei paveiktuose regionuose yra patinimas ar kraujavimas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei išpūstas lūžis sukelia regos nusiskundimus arba sumažina regėjimo aštrumą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Gydymas atliekamas ligoninėje. Nukentėjusiam asmeniui taip pat gali tekti pamatyti oftalmologas jei dėl išpūsto lūžio yra regėjimo nemalonumų.
Gydymas ir terapija
Išpūsto lūžio gydymas gali būti atliekamas keliais būdais. Pirma, orbitos grindys paprastai rekonstruojamos chirurginės procedūros metu. Tam naudojama, pavyzdžiui, plastika arba metalinė osteosintezės medžiaga. Jei yra tik perteklinio slėgio lūžiai, chirurginiai terapija kai kuriais atvejais nėra privaloma. Spontaniški patobulinimai būklė dažnai įvyksta, pirmiausia per pirmąjį mėnesį po avarijos. Todėl bet kokie gydymo būdai ir chirurginės intervencijos turi būti iš anksto kruopščiai pasverti. Konservatyvus terapija išpūsto lūžio taip pat gali būti svarstoma, jei nėra simptomų ir rentgenografijoje negalima nustatyti išnirusio lūžio. Kita vertus, išnirusiems lūžiams paprastai reikalinga chirurginė intervencija, ypač jei yra tokių simptomų kaip jutimo sutrikimai ir dvigubas regėjimas.
Perspektyva ir prognozė
Išpūsto lūžio prognozė priklauso nuo veido traumos sunkumo ir laiko kreiptis į gydytoją. Daugeliu atvejų, ypač lengvo sužalojimo atveju, savaiminis gijimas gali įvykti per kelias savaites nuo ligos pradžios be tolesnio gydymo priemonės. Simptomai staiga išnyksta, nes organizmas sugebėjo pats pašalinti esamą žalą. Vidutinio sunkumo ar sunkios traumos atveju reikalinga chirurginė intervencija. Šiuo atveju yra pažeistos pataisos arba stabilizavimas kaulai. Operacija siejama su įprastos rizikos ir šalutinių reiškinių atsiradimu. Jei kaulai galima gerai ištaisyti, gijimas vyksta per ateinančias savaites ir mėnesius. Taip pat galima visiškai atleisti nuo simptomų. Jei sustiprinama priemonės reikėjo paimti naudojant įtvarą, patikrinama, ar po kurio laiko jį galima pašalinti, ar jis turi likti veide visą gyvenimą, kad būtų išvengta pasikartojimų. Kai kurie pacientai patiria įvairias pūtimo lūžio pasekmes. Tai gali būti jutimo sutrikimai ar tirpimas oda. Daugeliu atvejų jie yra nepataisomi. Be to, gali atsirasti regėjimo sutrikimų. Atsižvelgiant į regėjimo sutrikimo priežastį, yra galimybė naudoti vaizdą AIDS arba yra ir viso gyvenimo sutrikimų.
Prevencija
Konkrečių pūtimo lūžio prevencijos priemonių nėra. Sportui, kuris paprastai yra rizikingas, pavyzdžiui, boksui, rekomenduojama dėvėti tinkamą veido apsaugą. Užsitęsus skausmas dėl smūgio į veidą reikia kreiptis į gydytoją, kuris suteiktų tinkamą galimo smūgio lūžio gydymą.
Požiūris
Išsiplėtusio lūžio atveju asmeniui yra keletas papildomų priežiūros galimybių, kurios gali pagreitinti gijimą ir sumažinti kitas komplikacijas. Tačiau apskritai dėl išpūsto lūžio visada pasireiškia teigiama ligos eiga ir visiškas gijimas. Daugeliu atvejų išpūstas lūžis gydomas chirurgine intervencija. Po tokios operacijos pacientas visada turėtų pailsėti ir nusiraminti. Pažeistas regionas neturėtų būti imobilizuotas ir jokiu būdu negalima dėti jokio svorio. Įtempta veikla ir nereikalinga stresas paprastai reikėtų vengti. Tai gali pagreitinti gijimą. Be to, pacientas paprastai yra priklausomas nuo fizioterapija priemonės visiškai atkurti judėjimą. Daugelis pratimų iš fizioterapija galima atlikti ir namuose. Tačiau jei išpūstas lūžis ir toliau sukelia jutimo sutrikimus, kurie savaime neišnyksta, bet kokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Nuo antibiotikai dažnai tenka vartoti po chirurginės procedūros, alkoholis reikia visiškai vengti per šį laiką. Išpūstas lūžis neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.
Ką galite padaryti patys
Paprastai nukentėjęs asmuo gali pagreitinti pūtimo lūžio gijimą ir atsigavimą tam tikromis priemonėmis pats. Pacientai turėtų susilaikyti nuo pūtimo nosis, nes tai daugeliu atvejų padidina diskomfortą. Dekongestantiniai nosies lašai taip pat gali sušvelninti diskomfortą ir toliau palengvinti paciento kasdienį gyvenimą. Kadangi daugeliu atvejų antibiotikai taip pat reikia imtis smūgio lūžio atveju, nukentėjęs asmuo turi susilaikyti alkoholis per šį laiką, kad nesusilpnėtų antibiotikas. Nuo to gydymo būklė paprastai apima operaciją, nukentėjęs asmuo pirmiausia turi tai palengvinti ir pailsėti. Lovos poilsis ir poilsis taip pat turi labai teigiamą poveikį šio skundo eigai. Raminančio ir dekongestanto pagalba kremai, diskomfortą galima sumažinti iki minimumo. Tačiau jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo regėjimo problemų ar jutimo sutrikimų, būtina kreiptis į gydytoją, nes šių pūtimo lūžio skundų negalima palengvinti savipagalbos priemonėmis. Be to, pavojingo sporto metu reikia dėvėti veido skydą, kad būtų išvengta lūžio pasikartojimo.
