Intraventrikulinė blokada

Intraventrikulinė blokada (sinonimai: IV blokada; fascikulinė blokada; šlaunis blokuoti; TLK-10-GM I45.4: nespecifinė intraventrikulinė blokada) yra a širdies aritmija kad priklauso laidumo sutrikimų grupei.

In šlaunis blokuoti, yra sužadinimo laidumo sutrikimas širdis žemiau Jo ryšulio (lot. fasciculus atrioventricularis). Jo ryšulys yra laidumo sistemos dalis. Jis yra nutolęs nuo atrioventrikulinis mazgas (lot. nodus atrioventricularis; “atrioventrikulinis mazgas"; AV mazgas) link viršūnės širdis.

Intraventrikulinėje blokadoje šios formos yra išskiriamos pagal susijusių fascikulų (daugelio nervų ar raumenų skaidulų susikaupusių struktūrų) skaičių:

  • Unifascicular blokada
  • Bifascikuliniai blokai - pvz., Dešiniojo ryšulio šakos blokas ir kairysis priekinis hemiblokas.
  • Trifascikuliniai blokai - visos kojos žemiau Jo ryšulio.

Pagal lokalizaciją išskiriami:

  • Kairiojo ryšulio šakos blokas (LSB)
    • Kairysis priekinis hemiblokas (LAH, LAHB).
    • Kairysis užpakalinis hemiblokas (LPH, LPHB).
  • Dešiniojo paketo šakos blokas (RSB)

Galima išskirti šiuos intraventrikulinės blokados sunkumo laipsnius:

  • I sunkumas - neišsami blokada
  • II sunkumas - pertraukiama blokada
  • III sunkumas - nuolatinis (patvarus) blokas

Kursas ir prognozė: pagrindinis dėmesys skiriamas terapija pagrindinės ligos. Jei yra izoliuotas unifascicular blokas, tai nereikalauja terapija. Nors bifascikulinė blokada yra indikacija implantuoti a širdies stimuliatorius tik jei yra klinikinių simptomų, trifascikulinė blokada yra aiški širdies stimuliatoriaus implantavimo indikacija. Jei trifascikulinė blokada negydoma, gali pasireikšti aritmija ir sinkopė (trumpas sąmonės netekimas).