Drožyba, kurio techninis terminas yra pūslelinė zoster, yra virusinė infekcija. Pagrindiniai jos simptomai yra deginimas skausmas ir išbėrimas pūslelių pavidalu. Ligos pradžioje organizme jau buvo atsakingo viruso varicella zoster viruso (VZV). Drožyba pasireiškia tik tiems pacientams, kurie jau turėjo vėjaraupiai, nes virusas yra abiejų ligų sukėlėjas ir priežastis.
Kas yra malksnos?
Drožyba dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms. Tačiau kartais tai pasitaiko ir jaunesniems žmonėms su silpnuoju imuninė sistema. Juostinė pūslelinė, kuri taip pat žinoma kaip pūslelinė zoster arba zoster, yra infekcinis oda liga. Jį sukelia varicella zoster virusas (VZV), priklausantis pūslelinė virusai. Tai taip pat yra sukėlėjas vėjaraupiai. Juostine pūsleline gali užsikrėsti tik jau turėję žmonės vėjaraupiai. Todėl ši infekcija taip pat vadinama antrine infekcija. Malksnos pavadinimas yra kilęs iš tipinio odos bėrimas, kurioje atsiranda patinusios ir rausvos pūslelės, apgaubiančios kūną ties stuburu. Kadangi vėjaraupiai dažniausiai atsirado vaikystė nukentėjusio žmogaus juostinė pūslelinė dažniausiai pasireiškia suaugusiems ir vyresniems žmonėms (nuo 60 iki 70 metų). Tuo pačiu metu liga beveik nėra užkrečiama.
Priežastys
Kaip minėta anksčiau, vėjaraupių zoster virusas (VZV) yra atsakingas ir už vėjaraupius, ir už malksnas. Šiame kontekste juostinė pūslelinė gali atsirasti tik tuo atveju, jei pacientas anksčiau sirgo vėjaraupiais. Todėl liga dažniausiai pasireiškia tik vyresniems žmonėms (dažnai po 45 metų). Malksnos virusas pasiruošia ant nervinių skaidulų link nervinių mazgų (stuburo ganglijų), esančių ant stuburo. Šiame procese varicella zoster virusas peri nervų ląstelėse. Po to metų metus gali nebūti jokių anomalijų. Tik vyresniame amžiuje virusas vėl įsijungia ir išsivysto į gerai žinomas malksnas. Kodėl virusas vėl suaktyvinamas tik po ilgo laiko, vis dar nežinoma. Dažnai juostinė pūslelinė paveikia žmones, turinčius imuninį trūkumą arba turinčius polinkį infekcijoms. Įtakos gali turėti ir paveldimos ar genetinės šeimos priežastys. Stresas ir psichosomatinės problemos taip pat gali būti laikomos juostinės pūslelinės sukėlėjais. Retais atvejais ligos sukėlėjas taip pat perduodamas tiesiogiai, paveiktam asmeniui jau nesusirgus vėjaraupiais. Tačiau šiuo atveju jis turėjo turėti tiesioginį kontaktą su juostinės pūslelinės paciento pūslėmis. Tačiau pastaroji pirmiausia suserga vėjaraupiais, o ne su pačia vanta.
Simptomai, skundai ir požymiai
Juostelėje atsiranda skausmingas bėrimas, paprastai prasidedantis nuo stuburo ir išplitęs aplink kūną kaip diržas. Kadangi bėrimas paprastai būna tik šiame regione. The oda yra vidutiniškai ar stipriai paraudusi ir atsiranda mazginiai pažeidimai, grupuojami į židinius. Praėjus tam tikram laikui nuo ligos, iš mazgelių susidaro smeigtukai, susidedantys iš smeigtuko dydžio ir žirnio dydžio. Dažnai šios pūslelės užpildomos kruvinu ar vandeningu skysčiu. Vėliau ligos metu pūslelės gali susilieti ir vėliau atsiskleisti. Prieš pasireiškiant tipiškam pūslelinės bėrimui, nukentėjusiam asmeniui iš anksto būna bendras ligos jausmas, kurį taip pat lydi nuovargis ar šiek tiek karščiavimas. Šis ligos jausmas žymiai padidėja pirmosiomis ligos dienomis. Yra sunkus, deginimas skausmas kūno srityje, kurią vėliau paveikė bėrimas. Daugelis sergančiųjų patiria paresteziją. Tai yra jutimo sutrikimai paveiktuose kūno regionuose, kurie gali pasireikšti kaip pojūtis šaltas ar šiluma, dilgčiojimas, niežėjimas ar tirpimas. Retais atvejais gali atsirasti paralyžius juostinės pūslelinės eiga.
Kursas
Šios juostinės pūslelinės eiga paprastai atsiranda be komplikacijų. Nors atrodo, kad patariama gydyti gydytoju, maždaug 60 procentų visų atvejų išgydoma savaime per dvi ar keturias savaites. Daugeliu atvejų tik pigmentuotas oda lieka plotai, kurie atrodo blyškesni arba labiau įdegę. Nepaisant to, sunkus skausmas taip pat gali atsirasti per juostinės pūslelinės eiga, Jei deginimas skausmas yra per stiprus, skausmo terapija turėtų būti apsvarstyta galimybė kreiptis į medicinos specialistus.
Komplikacijos
Malksnų komplikacijos pasireiškia maždaug 20 procentų visų atvejų, todėl jos yra gana dažnos. Jie ypač sunkūs pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, tačiau vėlyvas gydymas taip pat padidina antrinių ligų riziką. Jei juostinė pūslelinė išplinta į vadovas ir veidas, virusai gali įsitaisyti ant klausos ar regos nervas o blogiausiu atveju - vadovauti iki klausos ar regėjimo praradimo. Jei virusai įsiveržti į smegenys, pavojinga gyvybei meningitas gali atsirasti. Jei imuninė sistema yra labai susilpnėjęs, zoster virusai kartais nusėda visame kūne ir taip pat užkrėsti Vidaus organai. Labai skausminga ir nedažna juostinės pūslelinės komplikacija yra vadinamoji postzosterinė neuralgija, kuriai būdingas skausmas jaučiamas ilgai po to, kai bėrimas užgijo dėl nervų pažeidimas - kai kuriais atvejais tai trunka net visą gyvenimą. Šio ilgalaikio zosterio skausmo išsilaikymo rizika didėja su amžiumi, tačiau ją galima sumažinti ankstyvu gydymu. Net ir mažiau dramatiška juostinės pūslelinės eiga dažnai sukelia bakterines infekcijas, pigmentacijos sutrikimus ar randus, taip pat paralyžius ir jutimo sutrikimus iš anksto pažeistos odos srityje.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei įtariama juostinė pūslelinė, tuomet reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Pacientai gali kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoją. Laikas neturėtų būti prarastas ne darbo metu, pavyzdžiui, savaitgaliais ar per atostogas. Šiuo metu pacientai gali kreiptis į regioninės ligoninės greitosios pagalbos skyrių arba skubios pagalbos kabinetą. Kuo anksčiau pradedama pūslelinės gydymas, tuo geriau galima sušvelninti jo eigą ir skatinti greitą atsigavimą. Viltis, kad juostinė pūslelinė savaime praeis, medicininiu požiūriu nėra prasmės. Bet kokiu atveju malksnas reikalauja profesionalaus gydymo ir stebėsena, o jo atsiradimo metu gydymo procesui svarbu reguliariai tikrintis pas gydytoją. Sunkiais atvejais pacientai gali būti paguldyti į ligoninę kaip stacionariniai pacientai. Šeimos gydytojas ar dermatologas čia gali pateikti rekomendaciją ir susitarti dėl siuntimo. Malksnos apie save praneša paraudusiomis, jautriomis odos vietomis, ant kurių labai greitai susidaro labai niežtinčios ir degančios pūslės. Jei pacientas gali pastebėti šiuos požymius, jis neturėtų nedvejoti ir nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Net jei įtarimas neaiškus, labai naudinga išsiaiškinti diagnozę. Pats malksnos gydymas su neva naudingu namų gynimo, kita vertus, nėra naudinga.
Gydymas ir terapija
Juostinė pūslelinė gydoma antivirusiniais vaistais. Paprastai liga yra nekenksminga ir ją galima lengvai gydyti. Tačiau pacientai, kurių silpnumas imuninė sistema (dažniausiai pagyvenę žmonės) gali pasireikšti komplikacijų, ypač esant stipriam skausmui. Nepaisant to, visada patartina apsilankyti pas gydytoją. Medicinos tikslas terapija tada reikia palengvinti ligos simptomus ir sutrumpinti ligos laiką. Minėti vaistai gali būti naudojami odos paraudimui ir skausmui gydyti bei kontroliuoti. Pats nukentėjęs asmuo gali palaikyti savo juostinės pūslelinės gydymą pailsindamas kūną. Panašiai jis turėtų gerai prižiūrėti bėrimą. Ypatingas kremai šiam tikslui tinka gydytojo paskirti milteliai.
Perspektyva ir prognozė
Jei juostinę pūslelinę diagnozuoja specialistas ir ji gydoma kuo greičiau, galima pateikti gerą prognozę. Jei paskirti vaistai vartojami reguliariai, simptomai palengvėja per trumpą laiką. Jei taip pat bus išvengta stresinių situacijų, liga praeis po kelių savaičių. Nukentėjęs asmuo neturi tikėtis nuolatinės žalos. Jei liga nustatoma per nėštumas ir nedelsiant gydoma, negimusiam vaikui taip pat nėra pavojaus. Juostinės pūslelinės sukėlėjas yra herpes zoster. Tačiau kadangi šis sukėlėjas lieka organizme, nukentėję asmenys turėtų užtikrinti stiprią imuninę sistemą, kad būtų išvengta ligos pasikartojimo. Tai vienintelis būdas užtikrinti ilgalaikę gerą prognozę. Jei juostinė pūslelinė neaptinkama, tikėtina, kad bus padaryta žala. Tas pats taikoma ir užsitęsus ligai. Šiuo atveju taip pat negalima prognozuoti perspektyvios prognozės. Kadangi su tuo susijęs didelis skausmas būklė, yra rizika, kad šis skausmas taps lėtinis. Todėl tikimasi, kad labai pablogės gyvenimo kokybė. Be to, reikia tikėtis jutimo sutrikimų ar paralyžiaus požymių paveiktame kūno regione. Jei jie nebus gydomi, gali būti paveiktas visas organizmas. Be to, reikia tikėtis, kad randai išliks ir atsiras nuolatinių sutrikimų.
Prevencija
Skiedros, skirtingai nei vėjaraupiai, nėra labai užkrečiamos. Neseniai atsirado vakcina, kuri gali sumažinti malksnos riziką maždaug 50 proc. Ši vakcina taip pat gali apsaugoti nuo skausmingos ligos po zoster neuralgija, kuri gali būti antrinė malksnos liga. Tokiu atveju skiepijimas riziką sumažina daugiau nei 66%. Tačiau daugybė žmonių taip pat aptarė pūslelinę. Tačiau šis alternatyvus gydymo metodas yra prieštaringas tradicinėje medicinoje.
Sekti
Tolesnė priežiūra priemonės po apdorotos malksnos daugiausia yra rūpestingo pobūdžio. Pavyzdžiui, oda yra smarkiai užpulta herpes zoster infekcija. Nukritus plutelei, kuri lieka po daugelio juostinės pūslelinės bėrimų, oda po oda yra labai plona ir jautri. Švelnus kremai ir daug maistinių medžiagų dieta skatinti odos gijimą. Rekomenduojama gerti pakankamai ir atkreipti dėmesį vitaminai, jei žaizdos yra, jie turėtų būti tinkamai švarūs. Retkarčiais pūliai-užpildyta spuogų taip pat pasitaiko. Su jais reikia elgtis antiseptiškai, per daug neerzinant. Odos priežiūros priemonės sveikatai gali praeiti šiek tiek laiko po juostinės pūslelinės. Be to, kai kurie sergantieji patiria post-zoster neuralgija. Dažniau tai gali paveikti vyresnio amžiaus pacientus. Tai kartais gali būti labai skausminga ir reikalaujanti administracija vaistų nuo skausmo kurį laiką. Be to, šios neuralgijos gali labai neigiamai paveikti nukentėjusio asmens gyvenimo kokybę. Atitinkamai, tolesnė priežiūra gali būti taikoma ir kitoms terapijoms (psichoterapija, mankštos terapija). Jei infekcija varicella-zoster virusais išplito ir kitose kūno dalyse (nervai, akys, ausys ir kt.), tolesni tyrimai yra tinkami. Žala turėtų būti nustatyta greitai, kad medicininė priemonės prireikus vis tiek galima pradėti.
Ką galite padaryti patys
Pacientai, kuriems yra juostinė pūslelinė, gali šiek tiek padėti sau priemonės padėti gijimo procesui. Per kelias pirmąsias savaites po užsikrėtimo reikia vengti kontakto su kitais žmonėmis, ypač mažais vaikais, sergančiais žmonėmis ir nėščiomis moterimis. Ilgainiui sveika gyvensena ir subalansuota dieta, rekomenduojama pakankamai miegoti ir mankštintis gryname ore. Dėl dieta, taikoma ši išvada: venkite sunkiai virškinamų maisto produktų ir valgykite aštresnį maistą. Alkoholis ir kita stimuliatoriai reikėtų visiškai vengti. Taip pat svarbu elgtis ramiai, kad nebūtų dar labiau apkraunama imuninė sistema. Reikėtų vengti tolesnių bakterinių infekcijų, užtikrinant pakankamą kūno higieną ir atsargiai elgiantis su pūsleline. Todėl: neatidarykite pūslelių ir pašalinkite pluteles tik prižiūrint gydytojui. Daugiausia žievę galima švelniai purenti drėgnais kompresais ir kompresais. Be nereceptinių vaistų, Vazelinas ir natūralus kremai taip pat gali būti naudojamas skausmui ir niežuliui malšinti. Teisės gynimo priemonės žolinis vaistas ir homeopatija, Pavyzdžiui, arbatmedžio aliejus, gydomojo purvo pakuotės arba Schüßler druskos, pasirodė ypač efektyvūs. Alternatyva yra šaltas pieno, kuris ant pažeistos odos vietos tepamas prausikliu. Nuo skausmo padeda švelnus aušinimas, kaip ir su aplikacijomis citrinos balzamas arba „Epsom“ druskos. Siekiant išvengti komplikacijų, minėtos priemonės turėtų būti taikomos tik pasitarus su gydytoju.
