Kas yra kaklo stuburas?
Kaklo stuburas (žmogaus) susideda iš septynių kaklo slankstelių (gimdos kaklelio slankstelių, C1-C7), kurie yra tarp galvos ir krūtinės ląstos. Kaip ir juosmeninė stuburo dalis, ji turi fiziologinį kreivumą į priekį (lordozę).
Viršutinė ir apatinė gimdos kaklelio sąnarys
Pirmasis kaklo slankstelis vadinamas atlasu, antrasis yra ašies slankstelis. Kartu su kaukolės pagrindu jie sudaro du viršutinius ir apatinius gimdos kaklelio sąnarius.
Viršutinis viršutinis gimdos kaklelio sąnarys yra jungtis tarp pakaušio kaulo ir pirmojo kaklo slankstelio (articulatioatlantooccipitalis), tiksliau su viršutiniu atlanto sąnario paviršiumi. Šią jungtį gaubia suglebusi sąnario kapsulė ir tvirtinama raiščiais tarp pakaušio angos ir priekinio bei užpakalinio atlaso lanko. Užpakalinis raištis slopina galvos linkčiojimą. Šio kaklo stuburo sąnario judesių amplitudė (judėjimas pirmyn ir atgal) yra apie 20 laipsnių, taip pat galimas nedidelis galvos pakreipimas į šoną.
Apatiniame galvos sąnaryje pirmasis kaklo slankstelis (atlasas) sukasi kartu su galva aplink ašinio slankstelio dantį (dens). Ši jungtis susideda iš trijų atskirų jungčių:
- pirmasis tarp ašinio slankstelio danties, pirmojo kaklo slankstelio priekinio lanko ir raiščio atlase
Kartu su plona sąnario kapsule šie trys kaklo stuburo jungtys leidžia galvai judėti 30 laipsnių kampu į dešinę ir į kairę.
Kaklo slankstelių sandara
Visi stuburo slanksteliai iš esmės yra sukurti pagal vienodą pagrindinį modelį. Pagrindinė visų slankstelių forma yra žiedas arba tuščiaviduris cilindras, kurio priekinė dalis, išskyrus pirmąjį ir antrąjį kaklo slankstelius, yra vientisas, cilindrinis kaulas su pagrindine ir viršutine plokštele. Šis vadinamasis slankstelių kūnas (corpus vertebrae) yra mažesnis kaklo stuburo slanksteliuose nei likusioje stuburo dalyje, nes kaklo stuburas turi tik palaikyti galvą.
Pirmasis kaklo slankstelis (atlasas), laikantis galvą, yra ypatingos formos – jis neturi slankstelio kūno, kaip aprašyta aukščiau, bet turi žiedo formą su trumpu priekiniu ir ilgu užpakaliniu lanku. Storosios šoninės dalys tampa stipriai išsikišusiais skersiniais procesais, kurie padidina prisitvirtinusių raumenų, kurie suka galvą, efektyvumą.
Slankstelių anga – skylė kauliniame slankstelių žiede, sudaranti stuburo kanalą (canalis vertebralis) visuose slanksteliuose kartu, kurioje nugaros smegenys (medullaspinalis) ir aplinkiniai stuburo smegenų dangalai eina iš galvos į kryžkaulio sritį. yra platesnis kaklo stuburo srityje ir yra trikampio su užapvalintais kampais formos.
Stuburo ataugai, besitęsiantys atgal nuo slankstelių, yra trumpi kaklo stuburo dalyje ir, išskyrus septintą kaklo slankstelį, yra dvišakiai. Septintojo kaklo slankstelio stuburo atauga yra ilgesnė už kitus (vertebraprominous) ir šiek tiek išsikiša.
Nugaros smegenų nervai kaklo stuburo srityje
Skersiniai procesai kaklo stuburo srityje yra suskirstyti į du kaušelius savo galuose, kurių viršutinėje srityje yra griovelis, kuriame iš abiejų pusių eina aštuoni nugaros smegenų nervai (nervi spinales). Viršutiniai keturi nervai (C1-C4 – kaklo rezginys) maitina kaklą ir jo raumenis bei diafragmą.
Dar keturi kaklo nervai atsiranda iš kaklo slankstelių C5-C7 (yra septyni kaklo slanksteliai, bet aštuoni kaklo nervai!). Kartu su pirmojo krūtinės ląstos slankstelio nervais (Th1) jie aprūpina peties rezginį, kuris inervuoja krūtinės ir rankų raumenis bei šios srities odą.
Tarp kaklo slankstelių – kaip ir likusioje stuburo dalyje – yra tarpslanksteliniai diskai. Kaklo stuburą palaiko raiščiai ir kaklo bei nugaros raumenys.
Kokia yra gimdos kaklelio stuburo funkcija?
Kaklo stuburas palaiko kaukolę ir leidžia jai judėti. Du galvos jungtys tarp kaukolės pagrindo ir dviejų kaklo slankstelių – atlasas ir ašis – užtikrina maždaug 70 procentų galvos mobilumo kamieno atžvilgiu.
Kūnas pasilenkia į priekį, ypač per skersinę ašį kaklinėje stuburo dalyje (ir juosmeninėje stuburo dalyje). Galimybė išsitiesti ir pasilenkti atgal ypač didelė tarp apatinių kaklo slankstelių.
Stuburo kaklinėje dalyje galimas lenkimas į šoną maždaug tiek pat, kiek ir juosmeninėje stuburo dalyje.
Didžiausias sukimasis aplink vertikalią ašį galimas gimdos kaklelio srityje, nes galva su pagrindiniais jutimo organais akimi ir ausimi reikalauja kuo daugiau mobilumo. Sukimosi aplink vertikalią ašį galimybė palaipsniui mažėja nuo galvos žemyn.
Viršutinis ašies slankstelio sąnarinis paviršius leidžia pirmajam kaklo slanksteliui (atlasui), taigi ir galvai, stipriai suktis dėl jo pasvirimo į išorę ir žemyn.
Kur yra gimdos kaklelio stuburas?
Kokias problemas gali sukelti kaklo stuburas?
Jei nugaros smegenys pažeidžiamos ketvirtojo slankstelio kūno lygyje (ar aukščiau), savarankiškas kvėpavimas nebeįmanomas. Taip yra todėl, kad pažeidžiami stuburo nervai, aprūpinantys diafragmą, be kita ko.
Be to, yra daug (gimdos kaklelio) stuburo pakitimų, kurie gali būti įgimti arba įgyti ir dažnai sutrikdo jo funkciją bei stabilumą.
Pavyzdžiui, gali būti pakeista atskirų slankstelių kūnų, slankstelių lankų ar stuburo procesų forma. Slankstelių skaičius taip pat gali skirtis. Kartais, pavyzdžiui, pirmasis kaklo slankstelis susilieja su pakaušio kaulu (atlaso asimiliacija).
Kartais kaklo slankstelių (ar kitų slankstelių) mobilumas užblokuojamas, pavyzdžiui, dėl raumenų spazmų.
Kaklo stuburo disko išvarža ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems kaklo slankstelių nusidėvėjimo požymių. Su amžiumi keičiasi ir atsipalaiduoja slankstelių sąnariai, vis labiau susidėvi tarpslanksteliniai diskai. Tai galiausiai gali sukelti disko paslydimą. Ypač dažnai pažeidžiama sritis nuo penkto iki šešto (C5/6) ir nuo šešto iki septinto (C6/7) kaklo slankstelių.
Gimdos kaklelio stuburo skausmas paprastai vadinamas kaklo stuburo sindromu. Pavyzdžiui, jis gali būti raumeningas arba sukeltas nervų sudirginimo, diskų išvaržų ar degeneracinių pokyčių.
