Kamieninių ląstelių transplantacijos komplikacijos ir rizika
Išgyvenamumas po alogeninio ar autologinio kamieninių ląstelių transplantacija pastaraisiais metais nuolat didėjo. Taip yra dėl vis saugesnių transplantacijų ir su transplantais susijusio mirtingumo sumažėjimo. Tačiau išgyvenamumas priklauso nuo daugelio veiksnių.
Ligos stadija ir ligos forma, amžius ir sudėtis, taip pat recipiento ir donoro ląstelių atitikimo laipsnis alogeninėse transplantacija vaidina svarbų vaidmenį. Per pirmuosius metus po alogeninio kamieninių ląstelių transplantacija, mirties ar recidyvo rizika yra didžiausia. Tarp dažniausiai pasitaikančių komplikacijų ir galimų mirties priežasčių yra transplantato ir šeimininko ligos, infekcijos ir organų pažeidimai.
Pirmaisiais metais rizika yra apie 80%, tačiau per ateinančius penkerius metus ji sumažėja iki maždaug 50%. Tai tinka ir autologiniams kamieninių ląstelių transplantacija kad recidyvas pirmaisiais metais po procedūros yra susijęs su blogesne prognoze. 2014 m. Išgyvenamumo rodiklius pirmą kartą paskelbė Vokietijos kamieninių ląstelių registras Transplantacija (DRST).
Terminas „vaistas“ vartojamas, kai recipientas neserga liga praėjus penkeriems metams po intervencijos. Po alogeninių kamieninių ląstelių gydymas buvo pasiektas transplantacija apie 50% pacientų, sergančių ūminiu mieloidu leukozė (AML). 5 metų išgyvenamumas, kitaip tariant, buvo 50%.
Kai kurioms kitoms formoms leukozė, 5 metų išgyvenamumas po alogeninių kamieninių ląstelių transplantacijos buvo apie 40%. 8 metų išgyvenamumas po autologinių kamieninių ląstelių transplantacijos yra apie 50%. Išsėtinės mielomos atveju išgydyti galima maždaug pusėje atvejų.
Kamieninių ląstelių transplantacijos išlaidos
Kamieninių ląstelių transplantacijos išlaidas padengia recipiento išlaidos sveikatai draudimo bendrovė. Tai taip pat taikoma visiems būtiniems tyrimams, buvimui ligoninėje ir dėl to prarastam atitinkamo donoro darbo laikui. Buhalterinė apskaita sveikatai draudimo bendrovę reguliuoja vokiečių Kaulų čiulpų Donorų centras, trumpai - DKMS.
Taip pat patiriamos išlaidos, susijusios su ankstesniu pirminiu rinkimu ir donoro įtraukimu į donoro bylą. Tačiau šios išlaidos nėra apmokamos sveikatai draudimo bendrovės, tačiau pirmiausia finansuojamos iš aukų. Vokietis kaulų čiulpai donorų kortelių indeksas finansuojamas aukomis, kita vertus, sveikatos draudimo bendrovių kompensuojamomis išlaidomis.
Sveikatos draudimo bendrovės kompensuoja laboratorinių tyrimų, kamieninių ląstelių surinkimo, jų procedūros ir organizavimo išlaidas. Registracijos į donoro bylą išlaidos siekia 50 eurų. Bendros kamieninių ląstelių transplantacijos išlaidos Vokietijoje siekia apie 100,000 XNUMX eurų.
