Trauminis smegenų sužalojimas: tyrimas ir diagnozė

1-os eilės laboratoriniai parametrai - privalomi laboratoriniai tyrimai.

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas).
  • Gliukozė nevalgius (cukraus kiekis nevalgius nevalgius)
  • Kraujo dujų analizė (BGA)
  • Skydliaukės parametrai - TSH
  • Kepenys parametrai - alanino aminotransferazės (ALT, GPT), aspartato aminotransferazės (AST, GOT), glutamatas dehidrogenazė (GLDH) ir gama-glutamiltransferazė (gama-GT, GGT).
  • Inkstų parametrai - karbamido, kreatininas, kreatinino klirensas jei būtina.
  • Krešėjimo parametrai - PTT, greitas
  • Alkoholio lygis
  • Kraujo rūšis
  • Kraujo tyrimai smegenų pažeidimui nustatyti (jei yra):
    • Baltymų UCH-L1 („Ubiquitin Carboxy-terminal Hydrolase-L1“) ir GFAP („Glial Fibrilliary Acidic Protein“) nustatymas - testas nebuvo įvertintas tarptautiniame tyrime, kuriame dalyvavo 1,947 pacientai, patyrę lengvą ar vidutinio sunkumo sąmonės sutrikimą. (Glazgo komos skalė nuo 9 iki 15):
      • Testavimas buvo atliktas praėjus 3-12 valandų po sužalojimo ir 97.5% numatė, ar vėliau KT buvo pastebėti pažeidimai (jautrumas). Neigiama KT buvo 99.6% nuspėjama (neigiama prognozinė vertė). IŠVADA: Šie rezultatai rodo, kad testas gali patikimai numatyti intrakranijinių pažeidimų nebuvimą.
    • S100B testas - prognostinis žymuo po galvos smegenų pažeidimo (apopleksija, trauminis smegenų sužalojimas) arba neurodegeneracija; jei teigiama per 4 valandas po avarijos → kaukolė kompiuterinė tomografija rekomenduojama (cCT) Pastaba: Klaidingai teigiami, ty po varžybinių sporto šakų, lūžių ir neurologinių ligų padidėjo virš 0.1 ng / ml ribos.

Laboratoriniai parametrai 2 eilė - priklausomai nuo anamnezės rezultatų, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.