Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.
- Pilvo ultragarsas (pilvo organų ultragarsinis tyrimas (šiuo atveju kasos ultragarsinis tyrimas / kasos ultragarsinis tyrimas) - kaip pagrindinis diagnostinis tyrimas ir pasirinktas metodas lengviems ligos eigai
- [ūminis pankreatitas: edema (vandens susilaikymas), hipoechogeninis („varganas aidas“) kasos padidėjimas, laisvas skystis, galbūt nuoroda į tulžies (su tulžies pūsle susijusias) priežastis
- Lėtinis pankreatitas: kalcifikacijos; neaiškūs požymiai: nehomogeninis organas su paprastai plačiu kasos lataku]
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Elektrokardiograma (EKG; 12-vadovauti EKG; elektrinio miokardo aktyvumo registravimas) - nustatyti kartu komplikuojančius pankreatito veiksnius (pvz., tachikardinius prieširdžių virpėjimas dėl elektrolitų pokyčių (pvz., hipokalemijos / kalio trūkumo, hipomagnezemijos / magnio trūkumo) ar tūrio trūkumo)
- Endosonografija * (EUS; ultragarsas tyrimas endoskopiniu keliu) suteikia didžiausią erdvinę skiriamąją gebą vaizduojant kasą; atliekamas su endosonografijos pagalba atliekama smulkia adata biopsija - kai yra neaiškių lėtinio pankreatito požymių [pasirinktas metodas]; patikslinti tais atvejais, kai įtariamas obstrukcija (susiaurėjimas) tulžis ortakiai.
- Kompiuterinė tomografija Pilvo (KT) - įtariamiems sudėtingiems kursams, kaip pasirinktam ūminio pankreatito metodui (auksas standartas nekrozė nustatant / nekrotizuojantį pankreatitą) ir kalcifikacijoms bei pseudocistoms nustatyti esant lėtiniam pankreatituiPastaba: KT negali rekomenduoti sunkumo prognozės.
- Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP) * - įtarus lėtinį pankreatitą ir neaiškius kasos pokyčius sonografijoje (ultragarsas tyrimas) gauti išsamesnę informaciją apie kasos latakų sistemą.
- Pilvo magnetinio rezonanso tomografija (pilvo MRT).
- Kai įtariami sudėtingi kursai
- Vaikams: komplikacijų / apsigimimų atveju; jei reikia, padidinamas kontrastas ultragarsas (CEUS).
- Rentgeno pilvo apžvalga
- Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatikografija (ERCP; diagnostinis metodas, apjungiantis speceklio ir radiologija; vizualizavimui tulžis latakai, tulžies pūslė ir kasos latakas) su papilotomija (skilimas papilė duodeni majoras kartu su sfinkterio aparatu (sfinkterio oddi); tai yra prie bendro ductus choledochus angos (įprasta tulžies latakas) ir ductus pancreaticus (kasos latakas) į dvylikapirštės žarnos (dvylikapirštės žarnos)) - nekomplikuotas tulžies pankreatitas (pankreatitas tulžies latakų obstrukcijos atveju) per 72 val. nedelsiant, jei yra cholangitas (tulžies latako uždegimas) ir sepsis (kraujas apsinuodijimas) [lėtinio pankreatito atveju ERCP nereikėtų atlikti dėl didesnio sergamumo (ligos). Didesnis sergamumas (ligų dažnis) (5–10%, 3.47% po ERCP pankreatito) ir mirtingumas (mirštamumas) - 3.3%].
Kitos pastabos
- * Atskirais atvejais, jei EUS ir MRCP yra nepakankami, endoskopinė retrogradinė pankreatografija (ERP; diagnostinis metodas, derinantis veidrodinio vaizdo ir radiologija; kasos latakui vizualizuoti) galima atlikti. Taip pat ERP taip pat gali būti naudojamas sergant autoimuniniu pankreatitu.
- Maždaug 30% pacientų, sergančių ūmiu pankreatitu, EKG galima nustatyti požymius, panašius į užpakalinės sienos infarktą.
