Apibrėžimas
Paprastai suprantama, kad fibrozė yra vis didesnis jungiamasis audinys tam tikrame organe. Dėl kepenys, sveikas, funkcinis kepenų audinys pakeičiamas kolageniniu jungiamasis audinys dėl įvairių ankstesnių ligų. Šis procesas paprastai yra negrįžtamas, o tai reiškia, kad prarado kepenys audiniai po fibrozės atsinaujinti negali. Sunkiais atvejais kepenys fibrozė, tai taip pat žinoma kaip kepenų cirozė.
klasifikacija
Kepenų fibrozės laipsniui nustatyti a biopsija pirmiausia reikia paimti. Plona adata įkišama į kepenis po vietinė nejautra ir pašalinamas audinių perforatorius. Tada tai patologiškai gydoma ir tiriama.
Atsižvelgiant į fibrozės laipsnį, liga yra suskirstyta į skirtingas stadijas. Dažna procedūra yra klasifikacija pagal Desmet. Čia išskiriami 5 etapai nuo F0 iki F4.
F0 reiškia, kad ne jungiamasis audinys vyko pluošto plitimas. Su F4 jau kalbama apie labai pažengusią kepenų fibrozę ar net cirozę. Kuo didesnis balas, tuo blogesnė paciento prognozė.
Kepenų fibrozė nėra nepriklausomas klinikinis vaizdas. Tai daug labiau simptomas, kurį sukelia įvairios anksčiau egzistavusios sąlygos. Toliau bus išsamiau išnagrinėtos dažniausios kepenų fibrozės priežastys.
Dažniausia kepenų fibrozės priežastis pramoninėse šalyse yra per didelis alkoholio vartojimas. Alkoholis skaidomas kepenyse ir galiausiai išsiskiria kita forma su šlapimu. Jei kepenys visam laikui patiria stresą dėl alkoholio vartojimo, reiškinys riebios kepenys atsiranda dėl biocheminių procesų.
Apskritai kalbama riebios kepenys kai riebalų kaupimąsi histologiniame skyriuje galima rasti daugiau nei 50% kepenų ląstelių. Ankstyvosiose stadijose riebios kepenys vis dar gali būti grįžtamasis, pavyzdžiui, pritaikytas dieta riebiose kepenyse. Vėlyvose stadijose susidaro padidėjęs jungiamąjį audinį gaminančių ląstelių (fibroblastų) skaičius, galiausiai sukeliantis kepenų fibrozę.
Tada šis procesas yra negrįžtamas. Be alkoholio, didelės vaistų dozės taip pat gali sukelti riebalines kepenis. Vienas iš pavyzdžių galėtų būti per didelis steroidų vartojimas hormonai.
Riebias kepenis taip pat gali sukelti medžiagų apykaitos ligos (pvz diabetas cukrinis diabetas) arba nutukimas. Po riebių kepenų, virusinė hepatito yra antra pagal dažnumą kepenų fibrozės priežastis pramoninėse šalyse, besivystančiose šalyse - netgi dažniausiai. Dažniausiai tai sukelia virusai kurie sukelia lėtinius hepatito.
Tai apima B ir C formas. Hepatito reiškia, kad kepenų audinys yra uždegimas, ty organe vyksta imuninė reakcija. Tai kenkia sveikiems audiniams, tačiau yra priemonė, kurios imasi mūsų kūnas, kad apsisaugotų nuo nepageidaujamų įsibrovėlių. Sergant lėtiniu hepatitu, ty kepenų uždegimas ilgiau nei 6 mėnesius trunkantis audinys ilgą laiką patiria didžiulį stresą.
Kaip reakciją, normalias kepenų ląsteles pakeičia fibroblastai, kurie sudaro jungiamąjį audinį ir taip sukelia kepenų fibrozę. Jei uždegimas ir fibrozė trunka daugelį metų, virusinis hepatitas taip pat gali sukelti kepenų cirozę. Kita kepenų fibrozės priežastis yra vadinamasis stazinis hepatitas.
Šiuo atveju uždegiminė reakcija atsiranda dėl kraujas spūstis laivai kepenų. Tokių priežastis kraujas spūstis gali būti teisingaširdis nesėkmė. Tai reiškia, kad teisė širdis nebepajėgia pumpuoti įprasto kiekio kraujas tinkamai.
Dėl to kraujas kaupiasi aukštupio organuose, pavyzdžiui, kepenyse, ir daro žalą. Spūstis reiškia stresą kepenų ląstelėms ir sukelia uždegimą. Kaip aprašyta virusiniam hepatitui, tai reiškia padidėjusį fibroblastų susidarymą, kuris galiausiai sukelia kepenų fibrozę.
Ne tik kraujo sąstovis, bet ir obstrukcija tulžis srautas gali būti kepenų fibrozės sukėlėjas. Šis klinikinis vaizdas paprastai vadinamas cholestaze. Cholestazės priežastis gali būti tulžies akmenys ar uždegimas.
Ryškus pavyzdys būtų pirminis sklerozuojantis cholangitas. Šis klinikinis vaizdas taip pat reiškia stresą kepenų ląstelėms, kurios reaguoja į fibrozę. Dažnai įgimtas yra vadinamasis autoimuninis hepatitas.
Čia susiformuoja pats kūnas antikūnai prieš kepenų ląsteles. Dėl imuninės reakcijos an kepenų uždegimas pasireiškia dažnai lėtine eiga. Autoimuninis hepatitas daugeliu atvejų yra susijęs su kitomis autoimuninėmis ligomis, tačiau gali pasireikšti ir vienas. Tai buvo tik ligų, kurios sukelia kepenų fibrozę, atranka. Apskritai galima sakyti, kad fibrozė visada yra atsakas į kepenų ląstelių stresą, kurį sukelia toksinas, pavyzdžiui, alkoholis, ar hepatitas, kaip yra hepatito atveju virusinė infekcija.
