Kiaušidžių cistos ir gerybiniai perdangos navikai: istorija

Medicinos istorija (paciento istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant kiaušidžių cistos ir kiti gerybiniai kiaušidės (kiaušidės) navikai. Pagal ligų įvairovę nėra tipiško medicinos istorija. Neaiškūs apatinės pilvo dalies skundai, ciklo sutrikimai, neaiški palpacija, ultragarsas, MRT ar KT radiniai dažniausiai yra specifinių diagnostikos priemonių priežastis. Tai ypač svarbu, atsižvelgiant į tai, kad didelė dalis kiaušidžių navikų gali tapti piktybiniais (piktybiniais) arba yra pirmiausia piktybiniai (piktybinių / piktybinių kiaušidžių navikų dažnis yra 15–20%). prieš tai menopauzė), dauguma kiaušidžių navikų yra fiziologinio pobūdžio (funkcinės cistos, sulaikymo cistos). Pomenopauzėje navikai taip pat dažnai būna gerybiniai (gerybiniai), tačiau piktybinių navikų dažnis žymiai padidėja. Moterims, jaunesnėms nei 30 metų, piktybinių navikų dažnis yra apie 3%, 40-50 metų - 5-15%, o vyresnių nei 50 metų - iki 35%. Vidutinis pacientų amžius kiaušidžių vėžys yra tarp 58-68 metų. Kita vertus, kiaušidžių radiniai vaikystė taip pat įtartini dėl piktybinių navikų. Šeimos istorija

  • Galima manyti, kad didžioji dauguma kiaušidžių navikų, kiek žinoma iki šiol, neturi genetinės priežasties. Tačiau apie tai nėra gerybinių (gerybinių) išvadų tyrimų. Be to, daugiau nei 90% visų kiaušidžių karcinomų (kiaušidžių vėžys) atsiranda atsitiktinai. Šeimose pasitaiko tik apie 5 proc. Ypač svarbu šiame kontekste vadinamoji paveldima krūtis kiaušidžių vėžys sindromas (HBOC). Daugumai šių pacientų yra genų BRCA 1 ir BRCA 2 genetiniai pakitimai.

dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).

  • Pagrindiniai anamneziniai įkalčiai yra šie:
    • Skundai
      • Ūmus pilvas (sruogos sukimasis, plyšimas)
      • Skundai / skausmas:
        • Tuštinimasis (tuštinimasis)
        • Šlapinimasis (šlapinimasis)
      • Slėgio dolencija (paprastai maža) mažajame dubenyje.
      • Dismenorėja (periodinis skausmas)
      • Dispareunija (skausmas lytinio akto metu)
      • Svetimkūnio pojūtis mažajame dubenyje
      • Nugaros apacios skausmas
      • aštrus skausmas (pvz., cistos plyšimas ar stiebo sukimasis).
      • Neaiškus pilvo skausmas
      • Pilnatvės jausmas
      • Kūno apimties padidėjimas
    • Kraujavimo sutrikimai
      • Menometroragija (kraujavimo trukmė daugiau nei keturiolika dienų (dažna XNUMX m.) menopauzė)).
      • Menoragija (kraujavimas užsitęsia (> 6 dienos) ir padidėja).
      • Metroragija (kraujavimas už faktinio mėnesinės; paprastai jis yra užsitęsęs ir padidėjęs, reguliarus ciklas nėra akivaizdus).
    • Androgeną formuojančio naviko indikacijos
      • Alopecija (plaukų slinkimas)
      • Hirsutizmas (padidėjęs terminalas plaukai (ilgi plaukai) moterims, pasak patino paskirstymas (priklauso nuo androgeno).
      • Klitorio hipertrofija
      • Vyriški plaukai
      • Vyriškas balso aukštis
      • Vidurinis amenorėja (nebuvimas mėnesinės > 3 mėnesiai).
    • Estrogeną gaminančio naviko įrodymai:
      • Kraujavimo sutrikimai
      • Pseudopubertas praecox (priešlaikinio brendimo pradžios forma).
    • Perimenopauzė (pereinamoji fazė tarp premenopauzės ir postmenopauzės; įvairus metų laikotarpis prieš tai menopauzė - apie penkerius metus).
    • Premenopauzė (maždaug prieš dešimt-penkiolika metų iki menopauzės).
    • Pomenopauzė (prasideda praėjus vieneriems metams po paskutinių mėnesinių).
    • Brendimas
    • Ciklo sutrikimai:
      • Amenorėja
        • Iki 16 metų amžiaus nėra pirminio kraujavimo amenorėja).
        • Kraujavimas be mėnesinių daugiau kaip tris mėnesius su jau nustatytu ciklu (antrinis amenorėja).
      • Polimenorėja (intervalas tarp kraujavimo yra mažesnis nei 25 dienos, todėl kraujavimas įvyksta per dažnai).

Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.

  • Nors nėra duomenų apie gerybinių (gerybinių) kiaušidžių navikų ir nutukimas, santykinė kiaušidžių išsivystymo rizika Vėžys padidėja 1.3 padidėjus kūno masės indeksas (KMI).

Vaistų istorija