Somatoforminis sutrikimas yra simptomų kompleksas, kurio negalima paaiškinti ar tinkamai paaiškinti organinėmis priežastimis. Tai susiję su funkciniais skundais, susijusiais su psichologiniais stresas ir apkrauti pacientą. Somatoforminiai sutrikimai yra labai dažni ir daugeliu atvejų atsiranda tik laikinai.
Kas yra somatoforminis sutrikimas?
Somatoforminis sutrikimas yra fiziškai jaučiamas diskomfortas, kurio organinės priežasties rasti negalima. Visi organai gali būti paveikti funkciniai sutrikimai sukeltas dėl autonominio sutrikimo nervų sistema. Jei po išsamaus paciento tyrimo organinių pokyčių nerandama, reikia nustatyti diagnozę „somatotropinis sutrikimas“. Dauguma žmonių (daugiau nei 80 proc.) Bent laikinai kenčia nuo somatotropinių sutrikimų. Daugeliu atvejų tai būklė trunka tik trumpai ir paprastai siejamas su nepaprastomis gyvenimo situacijomis. Tačiau 5–20 procentų visų atvejų simptomai tampa lėtiniai. Tokie simptomai kaip išsekimas, nuovargis, virškinimo trakto problemos, dažnai pastebimi širdies ir kraujagyslių sistemos skundai ar seksualinės problemos. Tačiau norint nustatyti diagnozę, būtina neįtraukti visų kitos galimos priežastys simptomų, kad pacientams būtų pasiūlytas psichoterapinis gydymas.
Priežastys
Priežastis somatoforminiai sutrikimai yra įvairūs. Jie atsiranda dėl atitinkamo paciento gyvenimo situacijos. Manoma, kad psichologinių, socialinių ir biologinių veiksnių sąveika yra sukėlėjas. Gali būti ir genetinis pagrindas. Daugeliu atvejų tai yra psichosocialinės priežastys vadovauti į būdingus skundus. Viena iš priežasčių gali būti ilgalaikė neigiama stresas, kuris ilgainiui sukelia funkciniai sutrikimai tam tikrų organų. Be to, per didelis dėmesys nekenksmingiems simptomams ir baimė, kad tai gali būti kažkas blogesnio, dažnai sukelia didelį diskomfortą, be organinių priežasčių. Dažnai psichiniai procesai ir konfliktai, susiję su pykčio, susierzinimo, baimės ar nepasitenkinimo emocijomis, pasireiškia kaip fiziniai simptomai. Anksti vaikystė dažnai vaidina ir traumuojančios patirtys.
Simptomai, skundai ir požymiai
Somatoforminiai sutrikimai pasireiškia daugeliu skirtingų simptomų. Pavyzdžiui, dažnai atsiranda kvėpavimo prispaudimas, gaubto jutimas ar dusulys. Viduje konors dėžė, gali būti veržimo, perštėjimo, spaudimo ar širdies plakimo pojūtis. Be to, kenčia daugelis pacientų virškinimo problemų z pykinimas, skrandis skausmas, viršutinė pilvo skausmas, pūtimas, dujų susikaupimas, viduriavimas or vidurių užkietėjimas. Moterys taip pat gali patirti ginekologinių skundų. Dažnas šlapinimasis taip pat skausmas taip pat pastebimi sutrikimai. Apskritai somatoforminiai sutrikimai skirstomi į somatizacijos sutrikimus, hipochondrinius sutrikimus ir autonominius somatoforminius sutrikimus. Somatizacijos sutrikimai apima daugybę besikeičiančių fizinių simptomų, kurie išlieka mažiausiai dvejus metus ir kurių negalima paaiškinti organinėmis priežastimis. Jie apima skausmas, virškinimo problemų, neurologiniai simptomai ir seksualinė disfunkcija. Klinikiniam hipochondrijos vaizdui būdinga tai, kad nukentėjęs asmuo yra įsitikinęs, kad serga sunkia liga, ir negali būti įsitikinęs kitaip. Pažeisti pacientai nuolat stebi save ir stipriai vertina nekenksmingus simptomus. Jei fizinių priežasčių nerandama, gydytojas keičiamas. Somatotropiniai autonominiai sutrikimai yra organų simptomai, kuriuos tiesiogiai tiekia autonominiai nervų sistema. Čia širdies neurozės, skrandis skundai, hiperventiliacija, Dažnas šlapinimasis arba dirgliosios žarnos yra dažnai stebimi. Vėlgi, organinių priežasčių negalima rasti.
Ligos diagnozė ir eiga
Norint diagnozuoti somatoforminį sutrikimą, labai svarbu be abejonės pašalinti organinę skundų priežastį. Be įprastų laboratorinių tyrimų, tai taip pat apima vaizdo procedūras. Vėlgi, būtų jau mirtina atlikti pernelyg intensyvią diagnostiką, jei jau įtariamas somatoforminis sutrikimas. Pacientas dar labiau susikauptų ieškodamas organinės priežasties ir dar labiau nenorėtų psichoterapiškai spręsti savo problemų. Žinoma, diagnozė taip pat turi būti diferencijuota nuo kitų psichinių sutrikimų, tokių kaip: Depresija. Tačiau diagnozuojant taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad somatoforminiai sutrikimai dažnai siejami ir su tokiais psichikos sutrikimais kaip priklausomybės, nerimo sutrikimai, Depresija, obsesinis kompulsinis sutrikimasir asmenybės sutrikimai. Svarbus somatoforminio autonominio sutrikimo kriterijus yra mažiausiai šešių simptomų iš dviejų organų grupių, kurie nėra organiškai giminingi ir pasireiškia mažiausiai dvejus metus.
Komplikacijos
Esant somatoforminei autonominei disfunkcijai, pagrindinis iššūkis gydytojui ir pacientui yra atskirti psichosomatines ir fizines simptomų priežastis. Sunkumų kyla ne tik nustatant pradinę diagnozę. Jei laiku neatpažįstama papildoma fizinė liga, galimos įvairios komplikacijos. Be to, galima įsivaizduoti, kad tikrasis esamos fizinės disfunkcijos pablogėjimas gali būti neteisingai suprantamas kaip psichosomatinis. Kai kuriems žmonėms, kenčiantiems nuo somatoforminės autonominės disfunkcijos, pasireiškia simptomai, susiję su konkrečiu organu. To pavyzdys yra širdies neurozė. Širdies neuroze sergantis pacientas gali ne tik išsivystyti širdis problemų, bet gali išsivystyti ir kitas organas būklė. Priešingai, asmuo, kenčiantis nuo fizinių širdies nusiskundimų, gali papildomai kovoti su somatoformine autonomine disfunkcija, susijusia su širdis ar kitas autonomines funkcijas. Todėl norint atlikti fizines komplikacijas, reikia atlikti išsamius tyrimus. Tačiau gydant somatoforminę autonominę disfunkciją, susidaro 22 situacija: medicininės apžiūros gali (ir turi) atmesti fizines simptomų priežastis, tačiau kartu šie tyrimai gali sustiprinti psichologinį ligos jausmą. Be to, gali būti, kad medicininiai tyrimai ir gydymas gali tiesiogiai pakenkti arba kad fiziškai sveikas pacientas gali užsikrėsti patogenu per kitus pacientus. Galimos somatoforminės autonominės disfunkcijos komplikacijos taip pat apima psichologinį distresą, pvz Depresija ir nerimas.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Su šiuo būklė, pacientui reikalingas gydymas. Gali kilti rimtas diskomfortas ir komplikacijos, kurios blogiausiu atveju taip pat gali sumažinti nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Norint išvengti tolesnių nusiskundimų, reikia kreiptis į gydytoją. Tik labai retais atvejais šis sutrikimas pats išgydomas. Jei nukentėjęs asmuo patiria didelį diskomfortą virškinime, reikia kreiptis į gydytoją. Yra didelis skausmas skrandis ar net sunkus pykinimas. Sunkus skausmas viršutinėje pilvo dalyje arba nuolatinis pilnumo jausmas taip pat gali rodyti ligą ir turi būti apžiūrėtas gydytojo. Daugeliu atvejų, vidurių užkietėjimas taip pat pasitaiko. Be to, psichologiniai sutrikimai ar kiti psichologiniai skundai taip pat gali reikšti ligą. Pirmiausia dėl šios ligos galima kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba internistą. Tačiau tolesnis gydymas labai priklauso nuo tikslių sutrikimo priežasčių ir tikslaus pasireiškimo. Paprastai liga nesumažina nukentėjusio asmens gyvenimo trukmės.
Gydymas ir terapija
Šios terapija somatoforminio sutrikimo dažnai yra labai sunku. Būtina sąlyga yra pasitikėjimo santykio tarp paciento ir gydytojo plėtojimas. Tačiau tai dažnai neteikiama, nes neva pacientas ieško organiškos savo skundų priežasties. Taigi nuolat keičiasi gydytojai, tikėdamiesi, kad diagnozė, kurią kartais nustato pats pacientas, kažkada bus patvirtinta. Tačiau gydytojas turi sugebėti patikimai paaiškinti pacientą apie ligą, kad galėtų sekti sėkmingą gydymą psichoterapija. Remiantis šiomis žiniomis, pacientas turi būti motyvuotas spręsti savo problemas.
Prevencija
Apibendrintos ir lėtinės somatoforminio sutrikimo formos prevencija prasideda anksti vaikystė. Taigi elgesio struktūros yra išmokstamos iš tėvų ir priimamos siekiant išspręsti savo problemas vėliau gyvenime. Proceso metu taip pat galima sužinoti, kaip elgtis su visuomet pasireiškiančiais fiziniais simptomais. Kai fizinis diskomfortas sužadina kitų dėmesį, kurio kitaip nebūtų, augantis žmogus sužino neteisingą savo gyvenimo problemų įveikimo strategiją. Todėl teigiamas ir į gyvenimą orientuotas švietimas gali daug prisidėti prie sveikatai asmens.
Požiūris
Somatoforminiai sutrikimai veikia skirtingas kūno dalis, pavyzdžiui, moterų pilvą ar širdies ir kraujagyslių sistema. Todėl tolesnio gydymo forma, tinkama somatoforminiam sutrikimui, priklauso nuo konkrečių paciento simptomų. Svarstant apie tinkamą tolesnę priežiūrą, taip pat reikia atsižvelgti į individualią paciento būklę. Tačiau bet kokiu atveju patartina atlikti tolesnę priežiūrą, kad būtų suteikta fizinė ir psichinė savijauta sveikatai atgal į harmoniją. Pacientas turi žinoti apie fizinės ir psichologinės sąveiką (tiek teigiamą, tiek neigiamą) atliekant antrinę priežiūrą. Be to, atkryčio prevencija ir ilgalaikis paciento stabilizavimas yra gydymo po gydymo tikslas. Tai ypač pasakytina, jei pacientas anksčiau buvo gydomas klinikoje dėl somatoforminių sutrikimų ir norėjo grįžti į savo pažįstamą aplinką. Nukentėjusiam asmeniui naudinga nurodyti vietinio šeimos gydytojo ar psichologo adresą. Pacientas gali kreiptis į šį kontaktinį tašką, jei baigus gydymą yra ūmi krizinė situacija ir reikalinga intervencija. Reikėtų skubiai kreiptis į specialistą skubios pagalbos atveju, nes tokios būklės būklės pablogėjimo ar atsinaujinimo rizika yra labai didelė.
Ką galite padaryti patys
Jei egzistuoja sveikatai nepaisant daugybės ekspertizių, negalės būti išaiškinta, nukentėjęs asmuo turėtų būti ramus. Jei nėra įrodyto organinio sutrikimo, reikėtų labiau atsižvelgti į emocinius veiksnius. Toliau keisti gydytojus dažnai nerekomenduojama. Nelaimingas gyvenimo būdas, susilpnėjęs gerovės jausmas ar neįvykdyti įvairaus pobūdžio norai gali vadovauti į sveikatos sutrikimus. Jei gyvenimo tikslai nebuvo pasiekti arba jei žmogaus gyvenimas nevyksta pagal parengtus planus ar gaires, tai reikėtų atidžiau išnagrinėti. Priklausomai nuo asmenybės, šiuos klausimus galima savikritiškai suabejoti ir pakeisti. Tačiau patartina kreiptis į terapinę pagalbą. Daugeliui nukentėjusiųjų pasirodė esanti veiksminga, jei neutralus asmuo gali suteikti papildomą impulsą pažintinių modelių perkainavimui. Iš esmės reikėtų sumažinti kasdienio gyvenimo veiksnius. Be to, dienos režimas turėtų būti optimizuotas ir pritaikytas organizmo poreikiams. Daugeliu atvejų patobulinimų galima pasiekti sveikai ir subalansuotai dieta. Be to, turėtų būti užmegzti ir palaikyti socialiniai kontaktai. Pakankamas laisvalaikio užsiėmimas taip pat yra svarbus, kad būtų tinkamas subalansuoti į kasdienį gyvenimą. Pažintiniai mokymai ir poilsis metodai pasirodė veiksmingi daugeliui sergančiųjų. Jie padeda sušvelninti esamus simptomus ir skatina gerovės jausmą.
