Toksoplazmozė (sinonimai: toksoplazmos infekcija; toksoplazmos gondii infekcija; toksoplazma; toksoplazmozė; TLK-10 B58.-: Toksoplazmozė) yra infekcinė liga, kurią sukelia pirmuonis (vienos ląstelės organizmas) Toxoplasma gondii. Dėl dviejų priimančiųjų kūrimo ciklo skiriami tarpiniai ir galutiniai šeimininkai. Tarpiniai šeimininkai yra pelės, kiaulės, avys, galvijai, naminiai paukščiai ir žmonės. Galutiniai šeimininkai yra Felidae, pavyzdžiui, katės. Jie išskiria išmatas, kuriose yra oocistų, kurios ilgą laiką yra užkrečiamos aplinkoje. Atsiranda: infekcija pasireiškia visame pasaulyje. Ligos sukėlėjas (infekcijos kelias) gali būti perduodamas per mažai termiškai apdorotą mėsą, ypač avieną ir kiaulieną (tachijaus ir bradizozitų; užkrėsta apie 20 proc. Kiaulienos) arba tiesiogiai elgiantis su užkrėstomis katėmis. Kitas žmogaus T. gondii infekcijos šaltinis yra nepakankamai nuplauti vaisiai ir daržovės, užteršti oocistomis. Be to, infekcija atsiranda per dirvą, pavyzdžiui, sodininkystės metu, per užterštą paviršių vanduoarba diaplacentiškai, ty nuo motinos iki negimusio vaiko. Be to, yra nedidelė rizika užsikrėsti ligos sukėlėju kraujas perpylimai ir organų transplantacijos. Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo infekcijos iki ligos pradžios) paprastai yra 14–21 diena. Atsižvelgiant į klinikinius simptomus, galima išskirti tris skirtingas toksoplazmozės formas:
- Postnatalinė infekcija imunokompetentingiems asmenims - infekcija po gimimo asmenims, turintiems kompetentingą imuninę gynybą.
- Pogimdyvinė infekcija asmenims, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi (reaktyvi toksoplazmozė) - asimptomine toksoplazmos infekcija gali pasireikšti dėl susilpnėjusios imuninė sistema (ypač AIDS), toksoplazmos infekcijos reaktyvacija, paprastai sunki.
- Prenatalinė (konnatalinė) infekcija - negimusio vaiko infekcija motinos metu nėštumas; šiuo atveju pernešimo rizika vaikui didėja ilgėjant nėštumui, tačiau infekcijos sunkumas mažėja.
Vokietijoje pagyvenusių žmonių užterštumas ligos sukėlėju siekia iki 70 proc., Tai yra daugiau nei 70 proc. antikūnai iki Toxoplasma gondii. Nėščios moterys nerodo imuniteto iki 75% atvejų. Kai būsite užsikrėtę, liksite užsikrėtę visą gyvenimą, todėl taip pat įmanoma pakartotinai suaktyvinti. Toksoplazmozė yra pavojinga nėštumas jei tai pirmoji motinos infekcija, nes tada jų nėra antikūnai apsaugoti vaisius gimdoje (negimęs vaikas gimdoje). Jei infekcija patogenu atsiranda per nėštumas, vaisius gali pasireikšti šie simptomai / ligos.
Pirmąjį trimestrą (trečiąjį nėštumo trimestrą).
- Abortas (persileidimas)
Antruoju ir trečiuoju trimestrais
- Abortas (persileidimas)
- Chorioretinitas - uždegimas gyslainė (gyslainė) su tinklainės (tinklainės) įtraukimu.
- Hidrocefalija (hidrocefalija) - skysčių pripildytų skysčių erdvių patologinis išsiplėtimas (smegenys smegenų skilveliai).
- Intrakranijiniai kalcifikacijos - kalcifikacijos smegenys.
- Epilepsija
- Smegenų atrofija - mažėja masė iš smegenėlių.
- Mikrocefalija - nenormalus mažumas vadovas dėl vystymosi sutrikimo smegenys.
- Strabismus (strabizmas)
- Protinis atsilikimas
- Optinė atrofija - regėjimo susilpnėjimas dėl degeneracijos regos nervas.
- Iritas - rainelės uždegimas akyje.
- Katarakta - debesys akies lęšiukas.
- Priešlaikinis gimdymas
- Pneumonija (pneumonija)
- Miokarditas (širdies raumens uždegimas)
- Nefritas (inkstų uždegimas)
- Hepatitas (kepenų uždegimas)
- Gastroenteritas (virškinimo trakto uždegimas)
Jei motina užsikrečia prieš pat nėštumo pabaigą, vaikas dažniausiai gimsta besimptomiai (85 proc. Atvejų), tačiau vėliau pasireiškia simptomai (chorioretinitas, iritas, kurtumas, encefalitas, mikrocefalija, epilepsija, psichomotorinis atsilikimas) toksoplazmos infekcija be pakankamo terapija. Dėl šios priežasties nėščioms moterims reikia patikslinti esamą imunitetą, tikrinant antikūnų būklę.
Laboratorinė diagnostika
Toksoplazmozės tyrimas reikalingas šiais atvejais:
- Prieš planuojamą nėštumą reikia ištirti šias moteris:
- Su nevaisingumu ir noru turėti vaikų
- Su įtemptu nėštumu ar gimimo istorija
- Be žinomos imuninės būklės
- Nėštumo metu reikia patikrinti šias moteris:
- Be žinomos imuninės būklės
- Po nevaisingumas nėštumo ar gimimo anamnezėje.
- Po imuniteto nevaisingumas gydymas arba įtempta nėštumo ar gimdymo anamnezė.
- Nepaisant to, reikia ieškoti nėščių moterų, kurių imuninė būklė nežinoma arba kurių imunitetas nėra.
Laboratoriniai parametrai 1 eilė - privalomi laboratoriniai tyrimai.
- Tiesioginis mikroskopinis patogeno aptikimas kraujas.
- Toxoplasma gondii antikūnų nustatymas (IgM / IgG nustatymas imunofluorescencijoje).
Nėščios moterys turėtų būti pakartotinai ištirtos serologiškai (nuo kraujas) 14 dienų po teigiamo IgM tyrimo. Nėščioms moterims, neturinčioms imuniteto, pakartotinius tyrimus pageidautina atlikti kas aštuonias savaites, bet bent jau ne ilgiau kaip dvylika savaičių iki nėštumo pabaigos. Antros eilės laboratoriniai parametrai, atsižvelgiant į anamnezės rezultatus, Medicininė apžiūrair kt. skirtos diferencinės diagnostikos darbams atlikti
- Toxoplasma gondii DNR aptikimas (genetinis Toxoplasma gondii infekcijos nustatymas).
Interpretacija
| Toxoplasma gondii IgG | Toxoplasma gondii-IgM | Rezultatai paprastai nurodo šią infekcijos būklę. |
| žemas | žemas | Neaktuali, neaktyvi infekcija |
| aukštas | žemas | Puvanti infekcija |
| aukštas | aukštas | Naujausia infekcija |
| žemas | aukštas | Ūminė infekcija |
