„Bobath“ koncepcija naudojama kineziterapijoje, reabilitacijoje ir slaugoje ir yra svarbi centrinės ligos ligų terapijos sritis. nervų sistema. Kineziterapija, pasak Bobatho, naudojama žmonėms, patyrusiems ŽIV, gydyti smegenys ir nugaros smegenys. Jie apima insultas (išemija smegenys), smegenų kraujavimai, smegenų navikai, uždegimas, pvz išsėtinė sklerozė (MS) ar kiti smegenų ir nervų ląstelių defektai.
Lauke smegenys, žalingi įvykiai, tokie kaip a insultas, puola sritis ir lemia ląstelių mirtį. Dėl šio įvykio atsiranda judėjimo elgesio ir valdymo sutrikimų. Pasekmės yra sumažėjusi judesio kokybė dėl spazminio ar nemalonaus paralyžiaus ar sumažėjusių sensomotorinių funkcijų.
Jei centrinio defektas nervų sistema pasitaiko suaugusiesiems, šių prarastų regionų nebegalima atkurti. Tačiau smegenyse išjungtas funkcijas gali perimti kitos sritys. Bobatho kineziterapijos dalis yra judesių sekų kartojimas.
Tokiu būdu susilpnėjusios funkcijos pasireiškia ir vėl atsiranda. Kineziterapija pagal Bobathą yra integruota į kasdienį gyvenimą ir nėra atliekama kaip griežta mankšta. Padedant kineziterapeutui, pacientas turėtų būti dar kartą supažindintas su kasdiene veikla ir kuo labiau ją atlikti savarankiškai.
Vykdant veiklą susilpnėjęs kūno regionas nėra apleistas, o labiau integruotas. Čia svarbu paciento suvokimas. Jis turi žinoti ne tik savo sveiką pusę, bet ir toliau naudoti pažeistą pusę.
Pacientai, kuriuos paveikė centrinės problemos nervų sistema prarasti jausmą dėl savo kūno padėties erdvėje. Kineziterapija, pasak Bobatho, siekiama skatinti gebėjimą laikyti šias dalis ir kontroliuotai jas judinti. Kontrolė apima tam tikrą raumenų tonusą, kuris prisitaiko prie judesio kokybės.
Atitinkamų raumenų grupių agonistų ir antagonistų sąveika yra svarbi kūno motorinei funkcijai ir subalansuoti. Aiškiai minima, kad kineziterapija, pasak Bobatho, nepašalina pagrindinės priežasties. Kineziterapijos dėmesys, pasak Bobatho, yra pacientas, kuris palaikomas atsižvelgiant į jo tikslus ir esamas galimybes.
Kūdikio / vaiko smegenys turi apdoroti aplinkos dirgiklių potvynį, todėl yra labai galingos. Taigi svarbu parodyti kūdikiui daug dalykų ir leisti jam juos išbandyti, kad jis gautų daug įtakos iš aplinkos ir galėtų atsirasti vis daugiau smegenų sričių. Suaugusiųjų smegenys vis dar yra mokymasis procesas, tačiau dauguma nervų takų jau yra išvystyti.
Pradžioje pakanka, kad kūdikis / kūdikis suvoktų aplinką, gulinčią ant nugaros. Tačiau po kelių mėnesių to nebepakanka ir kūdikis bando pagauti dar daugiau dirgiklių, keisdamas padėtį. Taigi kūdikis pradeda riedėti iš gulimos padėties į gulinčią padėtį.
Kuo mažesnis kūdikis, tuo labiau jis jaučia poreikį pereiti į vertikalią kūno padėtį, kad ne tik matytų, bet ir pajustų bei suvoktų savo aplinką daugiau jutimų. Todėl labai svarbu skatinti naujų judesių sekas, kaip numatyta Bobath kineziterapijoje. Tai būtina sąlyga yra gera laikysenos ir judesio kontrolė.
Taigi grįžtame prie „Bobath“ koncepcijos, kuri skatina šią kontrolę. Yra vaikų / kūdikių, kurie turi silpnųjų motorinių ir sensorinių funkcijų. Tai nebūtinai turi būti pagrindinė priežastis ir gali būti laikina.
Kineziterapija, pasak Bobatho, gali būti naudojama kovojant su šiomis silpnybėmis. Išsėtinė sklerozė (IS) yra autoimuninė liga, veikianti centrinę nervų sistemą. IS metu uždegimas mielino apvalkalas nervų ląstelių ir atsiranda demielinizacija.
Sunaikinus mielino apvalkalus, labai sulėtėja nervų takų greitis, o tai savo ruožtu pažeidžia sensomotorines funkcijas. IS sergantys pacientai praranda savo kūno pojūtį erdvėje ir subalansuoti. Judesiai tampa silpnesni, nebėra skysti arba nebeveda norimo efekto.
Todėl nepriklausomybė yra labai ribojama, o kasdieniai judesiai prarandami. Dažnai serga jauni suaugusieji, sergantys IS, kurie yra gyvenimo viduryje ir turi rūpintis savimi ar kitais. Naudojant kineziterapiją Bobath, kasdieninė veikla yra įtraukiama į kasdienę rutiną. Kartodami procedūras, pacientai turėtų tapti saugesni ir iš naujo išmokyti šias prarastas funkcijas.
Tai lemia raumenų jėgos kaupimąsi ir didesnį stabilumą. Kūnas gauna naujų dirgiklių, pasikeisdamas pradines padėtis, o jutikliai gauna naują impulsą, kad galėtų daugiau spręsti savo aplinką. Ieškote papildomos informacijos apie išsėtinę sklerozę?
- Išsėtinės sklerozės simptomai
- Fizioterapija IS
- Fizioterapija IS
- Pratimai MS
Sveikata draudimo bendrovės gali padengti kineziterapijos išlaidas Bobath. Tačiau kineziterapijos receptą reikia užsisakyti kartu su papildyti CNS. Tai daroma pagal gydytojo receptą ir pagrįsta neurologiniais principais.
Taip pat įskaičiuotos papildomos paslaugos, tokios kaip receptiniai mokesčiai ar asmeninis indėlis. Receptų mokesčiai visada yra apie 10 € už receptą. Bendro apmokėjimo kaina priklauso nuo to, kaip pacientas yra apdraustas.
Išlaidos skiriasi priklausomai nuo draudimo ir dienos laiko, nes įprastos kainos taip pat gali keistis. Tam tikromis aplinkybėmis yra žmonių grupės, kurioms gali būti netaikomi visi mokesčiai. Proprioceptinis neuromuskulinis palengvinimas (PNF) yra gydymo koncepcija, kurią 1940 m. Sukūrė dr. Hermanas Kabatas, o vėliau toliau plėtojo kineziterapeutas Maggi Knottas.
Mūsų kūnas turi tam tikrus jutiklius (proprioreceptorius) sąnarių, Sausgyslės ir raumenys, fiksuojantys kūno padėties pojūtį. Tai kontroliuojama ir stimuliuojama PNF metodais. Tokiu būdu smegenys jaučia kūno dalių padėtį erdvėje, jų judesius ir jėgą, kurios jiems reikia.
Atsparumas, įtampa ir spaudimas sąnarių, tempimo ir naudojami tam tikri judesio modeliai. Norint stimuliuoti odos, akių ir ausies receptorius, PNF papildomai taikomi lytėjimo, akustiniai ir vaizdiniai dirgikliai. Šiuo atveju kineziterapeutas naudoja komandas, prisilietimą arba orientaciją erdvėje.
Visos PNF judėjimo sekos eina įstrižai ir yra susietos su kasdienio gyvenimo veikla. Naudojant įstrižainės judesio modelius, prarastos funkcijos vėl išmokstamos ir integruojamos į kasdienę rutiną. PNF metodai gali būti naudojami Bobath kineziterapijai, kad vėl būtų galima praktikuoti individualią veiklą.
Išsamią informaciją šia tema galite rasti straipsnyje „Proprioceptive Neuromuscular Facilitation“. Gydymas / fizinė gimnastika pagal Bobath ir Voita yra tinkama kaip centrinių ligų terapija. Tačiau jie turi skirtingus gydymo metodus ir aktyvavimo taškus. Gydymas pagal Voita visada yra puikus pagrindinis gydymas.
Kita vertus, fizioterapija, pasak Bobatho, laikoma kompleksine terapija. Kineziterapijoje, pasak Bobatho, visa kasdienio gyvenimo veikla laikoma mankšta. „Voita“ yra sukurtas veiklos vykdymo pagrindas.
Judesius sukelia refleksas kurie yra įtvirtinti mumyse. Jie taip pat gali būti suaktyvinti, kai pažeidžiama centrinė nervų sistema. Mūsų kūne yra zonų, kurioms daromas slėgis ir kūnas reaguoja judesiu.
Kasdieniniai judėjimo modeliai į centrinę nervų sistemą atkuriami automatiniais mechanizmais ir pakartojimais. Kadangi gydymo metu pagal Voita pacientui mokomos tik atskiros judesių sekos, kurios įvyksta automatiškai, nepageidaujami judesiai taip pat treniruojami. Ne kiekvienas pratimas tinka kiekvienam neurologiniam pacientui.
Atsižvelgiant į ligos sunkumą ir jo kūno judrumą, reikia imtis tinkamų pratimų. Likutis visada yra svarbus, kad būtų stabilus ir saugus visose pozicijose. Gravitacija, mažesnis atraminis paviršius ar atsparumas neturi trukdyti asmeniui laikytis vertikalios laikysenos.
Dėl šios priežasties pratimuose svarbu treniruoti laikysenos kontrolę. „Bobath“ koncepcijoje yra tokių pratimų kaip fortepijono grotuvas, kuris valdo šią laikysenos kontrolę. Fortepijonas: Pradinė padėtis yra sėdėjimas ant kėdės ar lovos.
Dabar pacientas gauna įsakymą groti įsivaizduojamu pianinu. Tačiau klaviatūra yra labai plati ir jis turi bandyti pasiekti klavišų pabaigą. Taigi jis baksteli iki krašto ir su bagažine stipriai pakreipia į šoną.
Priklausomai nuo to, kiek pacientas pasiekia, jis pakelia pusę sėdmenų. Pakėlus sėdmenų pusę, atraminis paviršius sumažėja, o kūnas turi mažiau fiksuotų taškų ant sofos, kur jis gali save laikyti. Tada jis keičia šonus ir baksteli pirštais į kitą pusę. Kėlimas: jei pacientas jau yra sėdynėje, jis gali atlikti kitą pratimą.
Šis pratimas kilęs iš PNF (Proprioceptive Neuromuscular Facilitation) sąvokos ir vadinamas kėlimu. Tai padeda skatinti bagažinės tiesinimą ir tvirtinimą. Yra priekinė ranka ir sekanti ranka.
Šios rankos ranka laiko riešas priekinės rankos. Paciento rankos vadovas ir bagažinė yra linkę į klubą, kuris yra priešais priekinį petį. Kineziterapeutas atsistoja už paciento ir vieną kartą uždeda vieną ranką ant paciento nugaros vadovas ir iš vadovaujančios rankos.
Galiausiai pacientui nurodoma pirmiausia išskleisti pirštus link lubų ir judinti priekinę ranką link priekinio peties. vadovas pasisuka su pacientu ir žvelgia už vedančios rankos. Tuo tarpu kineziterapeutas nustato pasipriešinimą, o paciento ranka juda.
Kai priekinė ranka pakeliama link priekinio peties, sukuriamas visų dalyvaujančių kūno dalių įstrižainės judėjimas ir bagažinės bei galvos ištiesinimas. Kineziterapeuto pasipriešinimas stiprina raumenis. Kineziterapeutas taip pat papildo tempimo (Pradinis tempimas).
3 pratimas: kito pratimo metu pacientas pereina iš sėdimos padėties į stovinčią padėtį ir šiek tiek juda į priekį, kad jo kulnai būtų tvirtai ant grindų. Abi kojos nėra per arti viena kitos ir yra viena nuo kitos. Kineziterapeutas sėdi šalia paciento silpnesnėje pusėje, o pacientas palaiko pažeistą ranką ant kineziterapeuto delno.
Kita kineziterapeuto ranka suima paciento užpakalinį dubenį. Susilpnėjęs koja, fiksuoja kineziterapeutas, pastatydamas savo koją prieš paciento koją ir neleisdamas atsilenkti į priekį atsistojus. Tokiu būdu jis padedamas vertikalioje padėtyje.
Tada pacientas turi pakreipti viršutinę kūno dalį į priekį ir atsistoti. Liemens pasvirimas į priekį yra svarbus, kad jėga būtų nukreipta norima judėjimo kryptimi. Dubuo yra palaikoma kineziterapeuto rankos ir nukreipta į priekį / į viršų. Šiam pratimui atsistojus turi būti užtikrintas tam tikras stabilumas.
