Klasifikacija pagal Huntą ir Hessą Subarachnoidinis kraujavimas

Klasifikacija pagal Huntą ir Hessą

Klasifikacija pagal Huntą ir Hessą yra pagrįsta paciento simptomais ir skirstoma į 1–5 klases. 5 laipsnis yra sunkiausia forma ir susijusi su didele mirties tikimybe. Pacientai, turintys 1 laipsnį pagal šią klasifikaciją, yra gana nepastebimi ir paprastai turi tik nežymius galvos skausmas. 5 laipsnio pacientai yra a koma. Klasifikacija pagal Huntą ir Hessą yra dažnesnė nei klasifikacija pagal Fisherį.

Klasifikacija pagal Fisher

Vienas klasifikavimo būdų subarachnoidinis kraujavimas yra Fišerio klasifikacija. Tai pagrįsta KT vaizdais. Yra senas ir modifikuotas variantas, pagal kurį modifikuotas variantas padalijamas į laipsnius nuo 0 iki 4 laipsnių.

Kraujavimo kriterijus vaidina kraujavimo plotis ir kraujavimas į skilvelį, pripildytą likvoro. 4 laipsnis apibūdina kaip sunkiausią formą, pavyzdžiui, a subarachnoidinis kraujavimas kuri yra platesnė nei 1 mm ir nukraujavusi į skilvelį. Šiais laikais Fisherio klasifikacija nebėra naudojama kaip standartas.

Subarachnoidinis kraujavimas ar insultas - kokie yra skirtumai?

A insultas paprastai yra kraujotakos sutrikimas smegenys. Tai gali sukelti sumažėjęs kraujas išemija) arba per didelis kraujavimas. Pastarasis kraujavimas dažnai būna subarachnoidinis kraujavimas. Tai sudaro apie 10% visų insultų. Subarachnoidinė kraujavimas visada yra kraujavimas į subarachnoidinę erdvę, pripildytą smegenų skysčio, kuris gali atsirasti dėl kraujagyslių sakuliacijos ar nelaimingo atsitikimo vadovas žalos.

Paplitimas populiacijoje (epidemiologija)

Subarachnoidinis kraujavimas yra klinikinio vaizdo dalis insultas (apopleksija, insultas), sukelianti apie 5–10% insulto priežasčių. Sergamumas (paplitimas) pramoninėse šalyse yra apie 15: 100. 000, dažniausiai kenčia vyrai ir moterys nuo 40 iki 60 metų.

Anatominiai žmogaus kaukolės pagrindai

Norint suprasti lokalizaciją, meninges bus trumpai aptartas čia: Meninges & fissures Atokiausias žmogaus sluoksnis kaukolė yra vadinamoji „galvos oda“, ty vadovas žievė. Jis matomas iš išorės ir paprastai yra padengtas plaukai. Po šia galvos oda slypi kaukolė kaulas (kaukolės kalotė).

Kietoji smegenų membrana (dura mater, dar vadinama pachymeninx = stora meninges) yra pritvirtinta prie vidinės kaukolė. Pagal apibrėžimą jis susideda iš dviejų lapų, kurių išorinis yra susiliejęs su kaukolės kaulu. Leptomeninx (plonas arba minkštas) meninges) guli nuo kietų smegenų dangalų iš vidaus. Jis susideda iš 2 dalių: Arachnoidea (voratinklio oda) ir Pia mater (minkšti smegenų dangalai).

Pater mater yra tiesiai prieš smegenys. Iš išorės į vidų yra šie smegenų dangalai: Nors galima manyti, kad tarp visų šių smegenų dangalų yra nedideli tarpai, paprastai tai nėra smegenys. Erdvė tarp kaukolės kalotės ir išorinio dura mater lapo (epidurinė erdvė, „epi“ - graikų: viršuje, ty „erdvė virš dura mater“) sukuriama tik tada, kai yra kraujas tekėti iš a kraujagyslė.

Tas pats pasakytina apie erdvę tarp vidinio dura mater lapo ir arachnoidea (subduralinė erdvė, „sub“ - lot. Žemiau, ty „erdvė žemiau dura mater“). Išimtis yra tarpas tarp arachnoidea ir pia mater (subarachnoidinė erdvė, „erdvė po arachnoidea“). Jis visada yra ir jame yra smegenų skysčio (smegenų skysčio), kuris teka aplink smegenis ir nugaros smegenys (ty centrinės dalies dalys) nervų sistema).

  • Dura mater su dviem lapais (kieti smegenų dangalai)
  • Arachnoidea (voratinklio oda)
  • Pia mater (minkšti smegenų dangalai)