Arachnoidine cista gydytojai turi smegenų skysčio rinkinį, apsuptą arachnoido (panašaus į voratinklį). meninges). Žmogus smegenys turi tris sluoksnius meninges, kurio vidurinis sluoksnis susideda iš plonos ir baltos spalvos Kolageno pluoštai.
Kas yra arachnoidinė cista?
Arachnoidinės cistos terminas reiškia stuburo ertmę meninges (arachnoidas), kuris yra pripildytas smegenų skysčio (CSF). Šis smegenų smegenų skysčio pripildytas faktinis smegenų dangalų išsikišimas gali būti įgimtas arba atsirasti dėl išorinio sužeidimų, operacijų ar ligų poveikio. Paprastai jie nepastebimi, tačiau taip pat gali padidėti ir sukelti nepatogumų. Cistos išskiriamos tarp intrakranijinės ir stuburo smegenų dangalų. Atitinkamai intrakranijinė arachnoidinė cista yra viduje kaukolė arba kaukolės viduje. Stuburo meninginės arachnoidinės cistos yra stuburo viduje (intraspinalinėje), bet už jos ribų nugaros smegenys (ekstramedulinis). Jose yra smegenų skysčio (CSF).
Priežastys
Arachnoidinės cistos dažniausiai nustatomos kaip įgimtos voratinklio anomalijos (į voratinklį panašūs smegenų dangalai), kurios išsivysto trečiąjį trimestrą ankstyvo kūdikio vystymosi metu. Cistos susidarymo priežastys gali būti vaistai, narkotikaiarba radiacijos poveikio poveikis. Arachnoidinės cistos taip pat yra susijusios su meningitas. Dėl apsigimimų viduriniuose smegenų dangaluose, kur likvoras (smegenys vanduo) renka. Kaip vanduo padidėja, išsivysto arachnoidinė cista ir randama arba stuburo, arba intrakranijinė. Arachnoidinės cistos dažnai pasirodo šalia Silvijos plyšio. Tarp kitų priežasčių yra smegenų uždegimas (meningitas) ir nugaros smegenys nervinė ląstelė pluoštai, cirkuliacija problemos tarp dešiniojo ir kairiojo pusrutulių (corpus callosum) arba paveldimas autosominis dominantas jungiamasis audinys liga (Marfano sindromas).
Simptomai, skundai ir požymiai
Simptomai dėl arachnoidinių cistų dažniausiai pasireiškia retai. Tačiau daugybė cistų dažniausiai randama atsitiktinai dėl MRT ar kompiuterinės tomografijos. Padidėjus arachnoidinei cistai, išstumiant aplinkinius audinius ir organus, nurodomi simptomai. Priklausomai nuo lokalizacijos, jis pasireiškia labai diferencijuota simptomatologija. Cistinis išsiplėtimas gali pasireikšti skirtingose vietose intrakranijiniu būdu kaukolė), dažniausiai laikino srityje smegenys. Kartais jie taip pat pasitaiko pardavimo regione, esančiame už smegenėlė. Intrakranijinės arachnoidinės cistos kartais gali sukelti tokius simptomus kaip galvos skausmas, padidėjęs intrakranijinis slėgis su pykinimas ir vėmimas. Jie taip pat gali sukelti padidėjusį nuovargis, epilepsijos priepuoliai, regos sutrikimai, kalbos sutrikimai arba raidos vėlavimo simptomai, taip pat hormoniniai sutrikimai, atsirandantys dėl ankstyvos brendimo raidos. Kartais pacientai išsiskiria ir dėl asmenybės pokyčių. Stuburo arachnoidinės cistos gali neigiamai paveikti nugaros smegenys ir cirkuliacija smegenų skysčio, darant nuolatinį spaudimą nervų šaknims. Priklausomai nuo vietos, slėgis ant nugaros smegenų ar nervų šaknų sukelia spinduliavimą skausmas į galūnes, tokias kaip rankos ir kojos, eisenos nestabilumas, jutimo sutrikimai. Paralyžiaus simptomai ar net sutrikimai pūslė ir žarnyno funkcija. Kartais išoriniai sužalojimai taip pat turi lemiamą reikšmę cistos vystymuisi. Visų pirma, nesunkūs sužalojimai gali vadovauti iki kraujavimo. Tačiau dažnai simptomų nerandama, todėl arachnoidinė cista atrandama gana atsitiktinai.
Diagnozė ir eiga
Įtariant arachnoidinę cistą, naudojami du svarbūs metodai. Dėl tikslaus minkštųjų audinių vaizdavimo magnetinio rezonanso tomografija dažnai rekomenduojama. Ši procedūra naudoja magnetinio lauko technologiją, kad būtų sukurtas trimatis laivai kuris specialiai nustato smegenų ar nugaros smegenų išsiplėtimus. Tai atskleidžia cistą kaip skysčio pripildytą erdvę. Retais atvejais būklė tarp cistos ir išorinių smegenų skysčio erdvių taip pat tiriamas smegenų skysčio skysčio praturtinimas kontrastine medžiaga. Cistos turinys MRT vaizduojamas tokiu pat intensyvumu kaip ir likvoro (CSF), o kontrastinė medžiaga aiškiai atskleidžia cistos sienelę. Diagnozei diferencijuoti pridedamos gretimos audinių struktūros. Kaip alternatyvi procedūra ultragarsas tyrimas yra dėmesys, ypač kūdikiams ir vaikams. Atspindinčios garso bangos sukuria kūno struktūrų vaizdus. Arachnoidinių cistų diagnostinė sonografija trunka tik kelias minutes. Nustačius cistų buvimą, gydytojas imsis tolesnių veiksmų. Vėliau bus atliekamas neurologinis tyrimas, siekiant patikrinti smegenų ir nugaros smegenų funkcijas, kad būtų pašalinti visi galimi sutrikimai, kurie vis dar gali būti nepastebėti. Po to tikrinami pacientai refleksas, jautrumas ir variklio funkcijos. A kraujas mėginys nustatant uždegimo parametrus taip pat pateikia arachnoidinės cistos įrodymus.
Komplikacijos
Daugeliu atvejų arachnoidinės cistos simptomai ir diskomfortas atsiranda tik tada, kai cista auga. Dėl šios priežasties dažniausiai įmanoma tik atidėta ar atsitiktinė diagnozė. Daugeliu atvejų cistos padidėjimas sukelia sunkų galvos skausmas dėl padidėjusio intrakranijinio slėgio. Panašiai kenčia ir pacientai vėmimas ir pykinimas ir yra labai riboti jų kasdieniame gyvenime. Sunkus galvos skausmas galima vadovauti į koncentracija sutrikimai ar miego sutrikimai. Taip pat atsiranda epilepsijos priepuolių, kurie yra susiję su nuovargis. Paprastai to kompensuoti neįmanoma nuovargis su miegu. Regos sutrikimai taip pat gali atsirasti staiga. Vaikams vystymosi ir intelekto sutrikimai atsiranda dėl arachnoidinės cistos. Kai kuriais atvejais paciento asmenybė ar pagrindinis požiūris taip pat gali žymiai pasikeisti, o tai gali turėti neigiamos įtakos socialiniams kontaktams. Be to, paralyžius įvyksta įvairiose kūno vietose. Šie gali vadovauti apriboti judesio ar eisenos sutrikimai. Dažnai pacientai taip pat kenčia nuo žodžių paieškos ir kalbos sutrikimai. Komplikacijos gali išlikti net po cistos pašalinimo, jei tai daroma vėlai. Anksti pašalinus cistą, galima išvengti pasekmių.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Arachnoidinę cistą nebūtinai reikia gydyti. Tačiau jei pasireiškia simptomai, gydytojas turi diagnozuoti cistą ir prireikus ją pašalinti. Tipiški simptomai, tokie kaip galvos skausmas, susilpnėjęs regėjimas ir kalba, pykinimas ir vėmimas, nuovargis ir epilepsijos priepuoliai rodo rimtą priežastį. Nors tai retai būna arachnoidinė cista, beveik visada yra a būklė kurį turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Todėl patartina kreiptis į gydytoją su neįprastais simptomais, kurie išlieka ilgiau nei kelias dienas. Reikėtų stebėti diagnozuotą arachnoidinę cistą. Jei staiga atsiranda hormoniniai sutrikimai, raidos sutrikimo simptomai ar minėti skundai, cista gali būti padidėjusi. Vėliausiai reikia atlikti chirurginį augalo pašalinimą. Kiti įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia nedelsiant išaiškinti medicinoje, yra jutimo sutrikimai, paralyžius ir netvirtumas eisenoje. Tas pats pasakytina ir apie staigius skausmas galūnėse ir sutrikimai pūslė ir žarnyno funkcija. Jei atsiranda šių nusiskundimų, taikoma: kreiptis į šeimos gydytoją ar neurologą ir nustatyti priežastį.
Gydymas ir terapija
Gydymas ir terapija pirmiausia reikalauti priežastinio paaiškinimo. Šiuo tikslu būtina atidžiai ištirti dabartinį paciento generolą būklė ir rizikos veiksniai tinkamam terapija. Arachnoidines cistas chirurginiu būdu galima gydyti tik tada, jei atsiranda simptomų. Atsitiktinai atrastoms cistoms reikalingi reguliarūs kontroliniai tyrimai naudojant vaizdavimo metodus. Tačiau kai tik cista sukelia poslinkį, kuris sutrikdo kraujas cirkuliacija ar net smegenų skysčio cirkuliaciją, būtinas chirurginis gydymas. Tam tikslui yra taikomos įvairios procedūros. Endoskopinė cistos fenestracija yra minimaliai invazinis ir kartu švelnus metodas. Cistos siena atidaroma endoskopiškai, kad būtų sukurtas platus ryšys (marsupializacija) su natūraliais smegenų pagrindo smegenų skysčio tarpais (cisternomis) arba su smegenų skilveliais (cysto-ventriculo-stomy). Sukurti. Jei yra odos cistos sienelė, tampa reikalinga mikrochirurginė chirurginė technika. Retais atvejais sukuriamas cistoperitoninis šuntas. Tai kateteris, įkištas į cistą. Tai nukreipia skystį per slėgio vožtuvą po oda į pilvo ertmę, kur absorbuojamas nutekėjęs smegenų skystis. Šiuo metodu pasiekiamas didžiulis smegenų skysčio nutekėjimo obstrukcijos palengvėjimas.
Perspektyva ir prognozė
Arachnoidinės cistos prognozė paprastai laikoma gera. Daugeliu atvejų cista pašalinama iškart po diagnozės, be tolesnių veiksmų nepageidaujamas poveikis, ir pacientą galima išleisti kaip išgydytą. Procedūra dažniausiai yra nesudėtinga ir reikalauja mažai pastangų. Vėliau žaizdų gijimas trunka kelias savaites. Po to nukentėjusiam asmeniui nėra simptomų. Ši gijimo galimybė priklauso nuo cistos vietos, cistos dydžio ir paciento būklės sveikatai. Kuo vyresnis nukentėjęs asmuo ir kuo daugiau ankstesnių ligų, tuo mažiau palankus yra gijimo procesas. Nepaisant to, įprastais atvejais arachnoidinė cista taip pat visiškai pašalinama visam laikui. Jei cista yra sunkiai prieinamoje srityje, sumažėja geros prognozės tikimybė. Pašalinimas gali būti susijęs su rimtomis komplikacijomis ir sukelti viso gyvenimo sutrikimus. Sveikimo tikimybė taip pat sumažėja, jei arachnoidinė cista jau sukėlė funkcinius organizmo sutrikimus. Po pašalinimo jų dažnai negalima ištaisyti. Negydant, yra tolesnio cistos augimo rizika. Tai padidina fizinių sutrikimų ir nepataisomos žalos riziką. Sunkiais atvejais pacientui gresia gyvybei pavojingos būklės.
Prevencija
Profilaktiškai negalima išvengti įgimtų arachnoidinių cistų. Tačiau jei jų egzistavimas yra žinomas, reguliarus stebėsena KT ar MRT. Arachnoidinės cistos dėl esamų ligų, tokių kaip hipertenzija in diabetas cukrinis diabetas, gali būti apribotas pirminiu pagrindinės ligos gydymu. Tai apima sąmoningą gyvenimo būdo pakeitimą arba, jei tai yra ryškus hipertenzija, narkotikų vartojimas terapija. Laiku diagnozavus ir vėliau atlikus operaciją, nukentėjusiųjų gyvenimo kokybė gali būti labai pagerinta.
Požiūris
Arachnoidinės cistos daugeliu atvejų yra nekenksmingos, todėl nereikia intensyvaus gydymo ar tolesnės priežiūros. Jei cistos jau diagnozuotos, neurologo stebėjimas turėtų būti atliekamas kartą ar du per metus. Jei pasireiškia simptomai, gali prireikti operacijos specializuotoje klinikoje. Po šios procedūros tolesni veiksmai apsiriboja smegenų tyrimu ultragarsas ir stebėsena vaistas. Be to, būtina užtikrinti, kad cistų pašalinimas nesukeltų neurologinių simptomų. Iš pradžių pacientas turėtų tai palengvinti ir stebėti, ar nėra neįprastų simptomų. Tolesnė priežiūra apima ir skundų dienoraščio vedimą. Tai gali būti naudojama norint stebėti, ar cistos vėl atsirado po kelių mėnesių ar metų. Jei taip nėra, tolesnius veiksmus galima nutraukti. Pasikartojus, gydymą galima atnaujinti, jei atsiranda naujų cistų sveikatai problemų. Tačiau paprastai arachnoidinės cistos yra nesudėtingos ir jas reikia stebėti tik nereguliariai. Pacientai turėtų kreiptis į savo gydytoją, jei pašalinus cistą atsiranda nepatogumų, atsiranda šalutinis poveikis ar vaistas sąveika atsiranda gydant vaistais.
Štai ką galite padaryti patys
Prieš gydant arachnoidinę cistą, gydytojas turi atlikti išsamų įvertinimą. Be kita ko, tikrąją terapiją gali palaikyti griežta asmens higiena ir gydytojo nurodymų laikymasis. Kadangi cistos gali atsirasti keliuose kūno regionuose, pacientas turėtų patikrinti pažastis, nugarą, intymią sritį ir kitas kūno vietas, kurias kasdien sunku pastebėti. odos pokyčiai. Paprastai arachnoidinė cista atsiranda smegenų srityje, tačiau kartu su kitomis ligomis - rimta oda gali išsivystyti visos kūną veikiančios sąlygos. Dėl šios priežasties neurologijos specialistas turi atlikti kruopštų tyrimą. Žmonės, kurie turi meningitas turėtų apie tai pranešti gydytojui.Toliau priemonės priklauso nuo cistos tipo ir masto. Mažos cistos gali būti chirurgiškai pašalintos ir paprastai žada teigiamą prognozę. Kita vertus, didesnės cistos gali sukelti neurologinius sutrikimus, kuriuos būtina gydyti atskirai. Pacientas turėtų ankstyvoje stadijoje kreiptis į kineziterapeutą ir imtis prevencinių priemonių priemonės. Terapinės konsultacijos žymiai sumažina gretutinių psichinių simptomų riziką.
