Kokie SSRI vaistai yra prieinami?
Tarp SSRI yra keletas dažniausiai skiriamų vaistų. Tai apima sertaliną, paroksetiną, fluoksetinas ir fluvoksaminas. Fluoksetinas ir fluvoksaminas, kurie yra parduodami kaip „Fluctin®“ ir „Fevarin®“, turi stiprų šalutinį poveikį, todėl retai skiriami, jei tik įmanoma.
Sertalinas turi nedaug šalutinių poveikių ir yra geras terapinis diapazonas. Sertalinas parduodamas kaip Zoloft®. Zoloft® arba jo veiklioji medžiaga sertalinas yra stipriausias SSRI.
Tačiau jis turi palyginti nedaug šalutinių poveikių ir tik retai sąveikauja su kitais vaistais. Dėl šių savybių sertalinas dažnai skiriamas SSRI. Veiklioji medžiaga naudojama ne tik Depresija, Bet ir ribinis sindromas ir panikos priepuoliai.
Paroksetinas parduodamas kaip „Seroxat®“, tačiau veiklioji medžiaga sukelia žymiai daugiau šalutinių poveikių nei sertalinas ir daro įtaką kai kurių kitų vaistų veiksmingumui. Pavyzdžiui, jei paroksetinas ir hormoninių kontraceptikų vartojami tuo pačiu metu, yra rizika, kad kontraceptikai (kontraceptikai), tokie kaip kontraceptinės tabletės, nebebus veiksmingi.Fluoksetinas vartojamas tablečių pavidalu kaip „Fluctin®“, vaistas pilnai veikia tik po to, kai jis buvo paveiktas konversijos reakcijos kepenys. Nors fluvoksaminas sukelia daug šalutinių poveikių, lytinę disfunkciją šis vaistas sukelia labai retai.
Jei vartojate SSRI ir kitų vaistų tuo pačiu metu, visada turėtumėte pasikonsultuoti su savo gydytoju apie galimą sąveiką. Vartojant SSRI ir monoaminooksidazės (MAO) inhibitorius, reikia būti ypač atsargiems, nes abu vaistai kartu sukelia platų sąveikos spektrą. Citalopramas, kitas SSRI agentas, dažnai skiriamas.
Vaistai, kuriuose yra citalopramas sąveikauja su kitais vaistais tik silpnai, o šalutinis poveikis taip pat yra nedidelis, palyginti su kitais vaistais. Nepaisant to, neigiamas poveikis, toks kaip gausus prakaitavimas, viduriavimas ar nuovargis nėra retas atvejis. Net nedideli alkoholio kiekiai kartu su citalopramas turi nedaug šalutinių poveikių.
Citalopramo poveikis pasireiškia tik po vienos ar dviejų savaičių, todėl vaistas ypač tinka ilgalaikiam gydymui. Citalopramas daugiausia naudojamas gydymui Depresija, nerimo sutrikimai ir panikos priepuoliai. Veiklioji medžiaga dažniausiai naudojama kaip plėvele dengta tabletė, kurią reikia gerti kartą per dieną.
Citalopramą galima įsigyti tik pateikus receptą, todėl jį turi skirti gydytojas. Negalima savavališkai nutraukti vaistų nuo citalopramo, kaip ir kitų SSRI, nes dozę reikia mažinti lėtai. Priešingu atveju kartais gali pasireikšti sunkūs abstinencijos simptomai.
Mirtazapinas taip pat naudojamas kaip veiklioji medžiaga antidepresantas narkotikai. Tačiau ši veiklioji medžiaga nepriklauso SSRI grupei, tačiau yra alfa2 receptorių blokatorius. Alfa2 receptorių blokatoriai veikia to paties pavadinimo receptorius.
Jie yra presinapsoje ir paprastai slopina signalo perdavimą sinapsėje. Taigi alfa2 receptoriai sinapsėje paprastai slopina pasiuntinių medžiagų išsiskyrimą. Nutraukus šį slopinimo mechanizmą, išsiskiria daugiau agentų, dėl ko stipriau perduodamas signalas.
Mirtazapinas yra vienas iš naujesnių alfa2 receptorių blokatorių. Dėl gero šalutinio poveikio profilio ji dažnai skiriama veiklioji medžiaga. Nepaisant to, atsiranda nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip stiprus nuovargis, neramių kojų sindromas, svorio padidėjimas ir anemija.
Agranulocitozė yra rimtesnė komplikacija mirtazapinas gydymas. Tai reiškia stiprų arba bendrą granulocitų sumažėjimą (granulocitai yra balti kraujas ląstelės) kraujyje. Efektai apima karščiavimas ir nuolatinės bakterinės infekcijos.
Mirtazapiną galima vartoti įvairiomis formomis. Mirtazapinas skiriamas kaip plėvele dengtas arba emalio tabletė, skirta ambulatoriškai naudoti už klinikos ribų; klinikos viduje jis taip pat gali būti vartojamas kaip infuzija. Priešingai nei SSRI, mirtazapinas pradeda veikti maždaug po savaitės, o pacientai greitai jaučiasi geriau, o tai labai padidina jų norą reguliariai vartoti vaistą.
Visi šios serijos straipsniai:
