Kosulys: tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; vaikams - papildoma procentilio progresija; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės [blyški?, Cianozė / melsvas odos, nagų / gleivinės ir lūpų spalvos pakitimai? Prakaitavimas?]
      • Sclerae (baltoji akies dalis)
      • Ryklė (gerklė) [trukdo kvėpuoti nosimi?]
      • Kojos [edema / vandens sulaikymas?, Trombozė?]
    • Knocking skausmas sinusų? [sinusitas / sinusitas?]
    • Širdies auskultacija (klausymasis) [širdies nepakankamumas?
    • Plaučių tyrimas
      • Plaučių auskultacija [dėl diferencinių diagnozių (paryškintais galimais pavojingais kursais):
        • Bronchinė astma arba status asthmaticus [iškvėpimo („pasireiškia iškvepiant“) švokštimas, užsitęsęs iškvėpimas, sausas ralsas (RG); įspėjimas: tyli krūtinė (labai susilpnėjęs kvėpavimo garsas)]
        • Lėtinis bronchitas
        • Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
        • Lėtinio paūmėjimas bronchitas - ūminis lėtinio bronchito paūmėjimas.
        • Svetimkūnio aspiracija (pašalinių medžiagų įkvėpimas); ypač dažnas mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms [dusulys (dusulys), įkvėpimo stridoras (švilpiantis kvėpavimo garsas, atsirandantis įkvėpus)]
        • Gripo infekcija
        • Viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų infekcijos, nepatikslintos
        • Gripas (gripas)
        • Plaučių embolija (plaučių arterijos embolija arba plaučių arterijos tromboembolija) - plaučių indo užsikimšimas kraujo krešuliu (kraujo krešuliu), vadinamas trombu [dusulys (dusulys), tachipnėja (> 20 įkvėpimų / min.), Tachikardija (per greitas širdies plakimas). :> 100 smūgių per minutę), krūtinės skausmas (krūtinės skausmas)]
        • Plaučių edema (vandens susilaikymas plaučiuose) [tachipnėja (> 20 įkvėpimų / min.), Dusulys (dusulys), paūmėję kvėpavimo garsai, šlapi raliai]
        • Pneumonija (pneumonija)
        • Pneumotoraksas (plaučių žlugimas, kurį sukelia oro kaupimasis tarp visceralinės pleuros (plaučių pleuros) ir parietalinės pleuros (krūtinės krūtinplėvės)) [asimetrinis krūtinės ląstos judesys (krūtinės judesys), veriantis krūtinės skausmas, vienašališkas susilpnėjęs kvėpavimo garsas, hipersonorinis baksnojantis garsas. ]
        • Ir tt
      • Bronchofonija (tikrinant aukštų dažnių garsų perdavimą; paciento prašoma keletą kartų tarti žodį „66“ smailiu balsu, kol gydytojas klausosi plaučių) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / sutankėjimo. plaučių audinio (pvz., pvz plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „66“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjus garso laidumui (susilpnėjęs arba jo nėra: pvz., in pleuros efuzija, pneumotoraksas, emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „66“ vos girdima, kai nėra sergančios plaučių dalies, nes aukšto dažnio garsai stipriai susilpnėja]
      • Plaučių mušimas (bakstelėjimas) [pvz. Pvz., Esant emfizemai; Schachteltonas (tariamas hipersonorinis, tuščiaviduris skambantis beldžiantis garsas) pneumotorakse]
      • Balso fremitas (žemų dažnių perdavimo tikrinimas; paciento prašoma kelis kartus tarti žodį „99“ žemu balsu, o gydytojas uždeda rankas ant paciento. dėžė ar atgal) [padidėjęs garso laidumas dėl plaučių infiltracijos / tankinimo plaučių audinys (egeg in plaučių uždegimas) pasekmė yra ta, kad skaičius „99“ geriau suprantamas sergančioje, o ne sveikoje; sumažėjusio garso laidumo atveju (susilpnintas: pvz atelektazė, pleuros žievė; stipriai susilpninta arba jos nėra: pleuros efuzija, pneumotoraksas, plaučių emfizema). Rezultatas yra tas, kad skaičiaus „99“ beveik nėra girdėti per ligotą plaučių dalį, nes žemo dažnio garsai stipriai susilpnėja]
    • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (spaudimo skausmas?, Beldimo skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybine įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldimo skausmas?)
  • LOR tyrimas [dėl diferencinių diagnozių: lėtinis sinusitas (sinusitas); sinubronchitas (sinusito ir sinusito pasireiškimas vienu metu) bronchitas); svetimkūnis arba ceruminas (ausų vaškas) išorėje klausos kanalą].

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.