Trumpa apžvalga
- Simptomai: priepuolius panašus, sausas, lojantis kosulys; galbūt dusulys; karščiavimas, užkimimas, švilpimo garsai, silpnumas, bendras negalavimo jausmas.
- Priežastys ir rizikos veiksniai: dažniausiai sukelia įvairūs peršalimo virusai, labai retai – bakterijos; skatinantys veiksniai: šaltas žiemos oras, oro tarša, cigarečių dūmai, esamos alergijos
- Gydymas: kortizono žvakutės, karščiavimą mažinantys vaistai; esant sunkiam kvėpavimo sutrikimui, gydymas stacionare (kortizonu, adrenalinu, galbūt deguonies tiekimu).
- Prognozė: paprastai užgyja savaime per kelias dienas; labai retai komplikacijų, tokių kaip pneumonija, vidurinės ausies uždegimas.
- Prevencija: Apsaugokite nuo peršalimo apskritai; jei peršalote, pasirūpinkite pakankama drėgme, venkite tabako dūmų; galima skiepyti nuo kai kurių priežasčių, tokių kaip tymų, vėjaraupių, gripo.
Pseudokroupas (krūvio kosulys) yra ūmi gerklų, esančių virš balso aparato ir trachėjos, infekcija. Dažniausiai tai sukelia įvairūs peršalimo virusai. Mikrobai pažeidžia viršutinius kvėpavimo takus, todėl gerklės, nosies ir ryklės gleivinės gerokai pabrinksta ir susiaurėja kvėpavimo takai. Be to, yra raumenų mėšlungis (spazmai) apatinėje gerklų dalyje ir viršutinėje trachėjoje.
Dauguma pseudokrupo atvejų atsiranda rudens ir žiemos mėnesiais. Dažniausiai serga vaikai nuo vienerių iki penkerių metų – berniukai šiek tiek dažniau nei mergaitės. Dauguma vaikų vieną ar du kartus gyvenime patiria kruopų kosulį. Kartais vaikams krupas atsiranda dažniau arba net po įprasto amžiaus. Dažnai tai yra vaikai, linkę į astmą.
Suaugusiųjų pseudokrupas yra labai retas.
Pseudokrupas nėra tas pats, kas krupas
Pseudokrupas ir krupas nėra tas pats. „Tikrasis“ krupas yra potencialiai gyvybei pavojingas laringitas difterijos infekcijos kontekste. Tačiau dėl plačiai paplitusios vakcinacijos ši infekcija tapo tokia reta, kad sąvoka „krupas“ šnekamojoje kalboje vartojama kaip pseudokrupo sinonimas. Krupo sindromas taip pat tapo pseudokrupo sinonimu.
Kokia yra pseudokrupo priepuolio eiga?
Ar pseudokrupas yra užkrečiamas?
Pseudokrupo priežastis dažniausiai būna įvairūs peršalimo virusai. Kai pacientai kosėja, kalba ir čiaudi, į aplinką pasklinda mažyčiai seilių lašeliai, užkrėsti ligą sukeliančiais virusais. Kiti žmonės gali kvėpuoti šiais infekciniais seilių lašeliais ir tada patys susirgti (lašelių infekcija).
Šiuo atžvilgiu infekcija dažniausiai yra užkrečiama, bet dažniausiai tik kaip „įprastas“ peršalimas. Asmeniui, užsikrėtusiam, nebūtinai turi atsirasti pseudogrupės simptomų, tokių kaip krumplyno kosulys, jis gali sirgti tik peršalimu su atitinkamais skirtingais simptomais.
Esant pseudokrupui, daugiau dėmesio skirkite higienai ir, jei įmanoma, saugokite sergantį vaiką nuo kitų vaikų. Pavyzdžiui, nesiųskite į darželį, kol neatsigaus.
Klasikinis pseudokrupo simptomas yra sausas, lojantis kosulys (krūvio kosulys), kuris dažniausiai pasireiškia naktį. Šis naktinis kaupimasis tikriausiai atsiranda dėl to, kad kortizolio lygis organizme nukrenta iki žemiausio lygio nuo vidurnakčio iki ketvirtos valandos. Todėl šioje fazėje priešuždegiminio hormono poveikis yra silpniausias.
Taip pat gali būti, kad tarpuose tarp šonkaulių susidaro nedidelės duobutės (atsitraukimai). Didėjant deguonies trūkumui, pirštų galiukai ir lūpos pamėlynuoja (cianozė). Sergantieji jaučia nerimą ir neramumą, o tai sustiprina ūmius simptomus.
Kiti pseudokrupo simptomai:
- Karščiavimas
- Nuobodumas
- Pasunkėjęs kvėpavimas su švilpimu ar „cypia“ kvėpavimo garsais (įkvėpimo stridoras)
- Bendras ligos jausmas
- Silpnumas
Kadangi pseudokrupija dažniausiai išsivysto peršalus, peršalimas ir įprastas kosulys taip pat yra tarp pseudokrupos simptomų ankstyvosiose infekcijos stadijose.
Pseudokrupas suaugusiems
Pseudokrupos stadijos
Remiantis simptomais, pseudokrupas gali būti suskirstytas į keturis sunkumo laipsnius (etapus):
- 1 stadija: tipiškas lojantis pseudokrupinis kosulys, užkimęs balsas
- 2 etapas: Kvėpavimo triukšmas įkvėpus, krūtinės traukimas įkvėpus
- 3 stadija: dusulys, padažnėjęs pulsas, nerimas, blyški veido spalva
- 4 stadija: stiprus dusulys, negilus ir greitas pulsas, kvėpavimo garsai įkvėpus ir iškvepiant, pamėlyna oda, sutrikusi sąmonė
Priežastys ir rizikos veiksniai
- Paragripo virusai
- Gripo virusai (A arba B tipo)
- RS, rhino, adeno ir metapneumo virusai
Rečiau už ligą sukelia tymai, vėjaraupiai, herpes simplex ir Epstein-Barr virusai.
Dėl virusinės burnos, nosies ir gerklės gleivinės infekcijos paburksta žemiau gerklų esančios balso stygos. Taip pat gali padidėti gleivių kaupimasis bronchuose. Tai sukelia tokius simptomus kaip užkimimas ir dusulys.
Pseudokrupos simptomus dažnai pablogina įvairūs veiksniai. Tai apima oro taršą ir cigarečių dūmus. Alergija taip pat turi teigiamą poveikį.
Kartais pseudokrupą sukelia bakterijos. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, užsikrėtus bakterija Staphylococcus aureus arba pneumokoku, atsiranda pseudokroupas. Alergija taip pat gali sukelti tipišką lojantį kosulį. Tai žinoma kaip spazminis krupas.
Gydytojas paprastai atpažįsta pseudokrupą pagal tipišką kosulį ir švilpimo garsus įkvėpus. Be to, jis užduos išsamesnius klausimus apie simptomus, kad gautų ligos istoriją. Galimi klausimai:
- Kiek laiko buvo kosulys?
- Kaip dažnai pasireiškia kosulio epizodai?
- Ar yra kitų simptomų?
- Ar taip pat yra dusulys?
Galiausiai, svarbu atskirti galimą pseudokrupą nuo epiglotito. Ši liga pasižymi panašiais simptomais kaip pseudokrupas, tačiau dažnai yra pavojinga gyvybei. Norėdami paaiškinti, gydytojas apžiūri paciento gerklę: liežuvis nustumiamas žemyn maža mentele, kad gydytojas aiškiai matytų. Tyrimas neužtrunka ilgai ir yra neskausmingas.
Krūtinės ląstos rentgenograma (krūtinės ląstos rentgenograma) dažniausiai nėra būtina, tačiau ji padeda, jei diagnozė neaiški.
Gydymas
Jei gydytojas diagnozavo vidutinio sunkumo ar sunkų krupą, ypač vaikai visada gydomi ligoninėje. Tai reiškia, kad skubios pagalbos atveju (sunkaus ūminio kvėpavimo sutrikimo atveju) greitai pasiekiama profesionali pagalba. Suaugusieji dažniausiai kenčia nuo lengvo pseudokrupo, todėl labai retai gydomi stacionare.
Pirmoji pagalba ištikus pseudokrupo priepuoliui
Nuo šalčio paburksta kvėpavimo takai ir ataka nurimsta. Todėl jūs arba jūsų vaikas ūminio krumplio priepuolio metu turite atlikti šiuos veiksmus:
- Įkvėpkite vėsaus oro, pro atvirą langą arba lauke balkone ar sode.
- Pakelkite viršutinę nukentėjusiojo kūno dalį
- Gerkite vėsius gėrimus (mažais gurkšneliais, vandenį ar arbatą, be pieno)
- Nuraminkite save arba savo vaiką, nes nerimas padidina simptomus.
Esant sunkiam pseudokrupo priepuoliui, būdingas kosulio priepuolis lydi deguonies trūkumo požymių (blyški oda, melsvos lūpos, dusulys, dažnas širdies plakimas, nerimas ir kt.). Tokiu atveju nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą!
Ilgą laiką ūminio pseudokrupo priepuolio metu buvo rekomenduojama įkvėpti drėgno oro (drėkinant orą, pavyzdžiui, purkštuvų, drėkintuvų ar drėgnų rankšluosčių pagalba). Tačiau moksliškai neįrodyta, kad tai padeda.
Namų gynimo priemonė
Inhaliacijos netinka kūdikiams ir vaikams dėl nusiplikymo pavojaus! Net būdami paauglys ar suaugę būkite atsargūs, kad nesusidegintumėte ir neapverstumėte dubens!
Levandų aliejaus krūtinės kompresai arba arbata, pagaminta iš dedešvos, levandų ir valerijonų, laikomos kitomis pasiteisinusiomis namų gynimo priemonėmis pseudokrupo gydymui.
Homeopatija
Kai kurie auklėjimo vadovai rekomenduoja pseudokrupą gydyti homeopatiniais preparatais. Pasirinktos priemonės yra Aconitum napellus pradinėje fazėje, nakčiai Spongia tosta ir naujo priepuolio prevencija ryte Hepar Sulfuris, taip pat Aconitum arba Belladonna.
Tačiau homeopatinių vaistų veiksmingumas moksliškai neįrodytas.
Ligos eiga ir prognozė
Dauguma pseudokrupo atvejų priklauso pirmajai stadijai ir be problemų išgyja savaime. Tik labai retai išsivysto komplikacijos, tokios kaip vidurinės ausies uždegimas ar plaučių uždegimas.
Trukmė (dienos)
Pseudokrupas paprastai trunka nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių, priklausomai nuo bendros paveikto asmens sveikatos. Retai pseudokrupo priepuoliai kartojasi per ilgą laiką.
Prevencija
Jei jūsų vaikas serga peršalimu (į gripą panašia infekcija), venkite galimų veiksnių, skatinančių kryžių. Užtikrinkite pakankamą drėgmę (ypač šildymo sezono metu), jei įmanoma, neleiskite vaikui patekti į tabako dūmus. Pediatrai paprastai rekomenduoja susilaikyti nuo rūkymo namuose, jei vaikai nuolat ten leidžia laiką. Pasyvus rūkymas paprastai padidina vaikų pseudokrupo riziką.
